小儿慢性咳嗽的临床研究进展

咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。临床上引起咳嗽的原因复杂,尤其是儿童的慢性咳嗽,其诊断有一定的难度,久治不愈则影响患儿身心健康和学习生活,并给家长和社会带来额外的经济负担。在此对小儿慢性咳嗽的病因、临床诊疗等研究进展简要概述。     

内标校正法在中药栀子多成分同时定量分析中的应用

目的:建立一种方便实用的中药栀子的质量评价方法。方法:建立西红花苷-1与其他西红花酸类成分的内标校正因子(fkm)并考察其系统适应性,测定西红花苷-1的含量,用fkm计算其它西红花酸类成分的含量。结果:内标校正法计算与实测分析结果无显著差异。结论:内标校正法在中药栀子定量分析中具可行性。     

中药膏切割器的设计与制作

临床上给患者做敷贴用的中药膏是根据中药验方将各种中草药混合磨成药末后,再调以姜汁或凡士林而成.医护人员给患者进行穴位敷贴时将中药膏搓成小丸,贴于穴位,外覆胶布固定.每年三伏期间,面对大量的冬病夏治需要敷贴的患者,手工制取中药膏小丸费时费力,且小丸大小不一,不易保证疗效,效率低下.为节约人力,提高工作效率,笔者设计并制作了一种中药膏切割器,介绍如下.     

899例小儿革兰阳性细菌感染的细菌学分类及抗生素耐药性分析

目的:探讨五年来昆明地区小儿感染性疾病中革兰阳性细菌学分类,并对细菌耐药情况进行分析,为临床抗生素的合理使用提供客观依据.方法:对我院2002年1月～2006年12月五年间常见感染性疾病住院患儿标本(血液、下呼吸道分泌物、尿液、粪便等)进行细菌培养及鉴定,并对五年间革兰阳性细菌进行细菌学分类及耐药状况分析.结果:(1)共分离出革兰阳性球菌899株,阳性率2.7%.血液标本主要为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌;呼吸道标本主要为肺炎链球菌;尿液标本主要为肠球菌.(2)凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率为100%,对红霉素耐药率84.3%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率33.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率67.2%.下呼吸道感染中,肺炎链球菌对青霉素及红霉素的耐药率均为100%,对其他临床常用的抗生素耐药率呈上升趋势,未发现万古霉素耐药株.结论:儿童感染性疾病病原革兰阳性菌种类及耐药性在不断发生变化,败血症患儿凝固酶阴性葡萄球菌发病率上升,应高度重视细菌对抗生素的耐药性变迁,特别是要根据临床分离菌株的药敏情况选用敏感抗生素.     

电针对慢性应激模型大鼠行为学及海马谷氨酸含量影响的研究

目的探讨电针对慢性应激模型大鼠行为学的影响及对海马谷氨酸含量的调节作用。方法采用应激刺激作用于SD大鼠制成慢性应激模型,电针“百会”“印堂”穴,每天1次,每次20min;百优解于每日刺激前1h灌胃给药,共21d。通过开野实验及游泳实验进行行为学检测,运用放免法(RIA)检测下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺及海马皮质酶(CORT)含量,比色法测定海马内谷氨酸(Glu)含量,与空白组、模型组、百优解组做比较。结果与空白组相比,模型组开野实验的水平运动次数和垂直运动次数明显减少,强迫游泳不动时间明显增加,下丘脑CRF、垂体ACTH、肾上腺及海马CORT、海马内Glu含量明显升高;电针组和百优解组开野实验的运动次数明显增加,强迫游泳不动时间明显减少,下丘脑CRF、垂体ACTH、肾上腺及海马CORT、海马Glu含量降低。结论慢性应激引起大鼠的活动性降低,探究行为减少,下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴亢进并引起大鼠海马内CORT、Glu含量升高,电针可能通过调整HPA轴相关激素水平纠正海马内CORT、Glu含量,从而改善慢性应激大鼠的行为表现。     

妊娠不同阶段并发颅内静脉血栓形成的临床特征

目的:探讨妊娠不同阶段与颅内静脉血栓形成(CVT)的发病机制、临床特征。方法:收集妊娠及产后并发静脉窦血栓形成患者34例的临床资料,分析妊娠并发CVT的临床特征,复习相关文献。结果:本组34例患者中,妊娠期20例,产褥期14例,平均发病年龄为(26.4±4.1)岁。通常急性起病,数天内达高峰,头痛、癫痫发作、意识障碍为最常见的临床症状。妊娠剧吐、产褥感染、妊高症、剖宫产术并发症、贫血以及低蛋白血症均为妊娠并发CVT的危险因素。D-D二聚体异常及颅内静脉血管造影检查为诊断的金标准。及早诊断、尽早抗凝是治疗的关键。结论:妊娠不同时期均可发生CVT。     

长沙市养老机构医护人员临终关怀知信行现状及影响因素研究

目的调查养老机构医护人员临终关怀知信行现状及影响因素。方法采用医护人员临终关怀知信行问卷对长沙市8所养老机构206名医护人员进行调查。结果医护人员临终关怀知识(11.37±3.13)分,得分指标为56.85%,处于一般水平;态度总分(3.48±0.27)分,处于高等水平;行为总分(4.10±0.65)分,处于高等水平。性别、宗教信仰、个人月收入、课堂教学与教材对临终关怀知识有影响;年龄、性别、从亲戚朋友处学习及临终关怀知识对临终关怀态度有影响;户籍、个人月收入、专门培训、临终关怀知识及临终关怀态度对临终关怀行为有影响。结论养老机构应加强不同特征医护人员的临终关怀知识学习,拓宽知识获取途径,规范临终关怀教育和再教育,提高收入,引导临终关怀知识学习的热情,进而端正态度、规范行为。     

重型肝炎患者结肠透析液和插管深度的研究

目的探讨重型肝炎患者结肠透析适合的透析液以及插管深度。方法将128例重型肝炎患者随机分为四组各32例,均采用JS-308F型结肠途径治疗机行结肠透析。A组患者采用中药结肠透析液与浅插管(距肛门25～30cm)透析;B组采用自制结肠透析液与浅插管方法透析;C组采用中药透析液与深插管(距肛门45～50cm)透析;D组采用自制结肠透析液与深插管方法透析。比较四组患者临床疗效及肝功能指标变化。结果四组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01),D组最优;各组治疗前后及四组组间肝功能等生化指标比较,差异有统计学意义(均P<0.01),D组改善幅度大于其他三组。结论对重型肝炎需结肠透析的患者建议采用自制结肠透析液结合深插管治疗,可提高治疗效果。     

2006—2011年云南省腾冲县碘盐监测结果

目的了解云南省腾冲县城乡居民食用碘盐覆盖情况及盐碘含量,分析影响因素及时发现问题并采取相应干预措施,保证居民食用合格碘盐,持续预防控制碘缺乏病。方法 2006—2011年每年抽取18个乡镇(山区10个,半山区6个,坝区2个)居民户盐样约288份。根据《云南省碘盐监测方案》的要求,按照国标(GB/T 13025.7-1999)中的国家碘离子检测标准,采用直接滴定法定量测定食用盐中碘含量。结果共抽检居民户食用盐1 800份,合格碘盐1 726份,不合格碘盐44份,非碘盐30份。碘盐覆盖率98.33%(1 770/1 800),合格碘盐食用率95.89%(1 726/1 800),碘盐合格率97.51%(1 726/1 770),非碘盐率1.67%(30/1 800)。山区碘盐使用率为95.22%,低于半山区和坝区。结论腾冲县仍有少量非碘盐在市场上销售,提示今后碘盐监督、监测的重点仍以山区为主;并需要进一步加大消除碘缺乏病的宣传教育力度。