门腔间隙结核致梗黄一例

腹腔结核致梗阻性黄疸，临床上极为罕见。近期我院收治1例门腔间隙结核性肉芽肿致梗阻性黄疸病例，报道如下。     

良性非特异性支气管食管瘘(6例报告及文献复习)

自1961至1979年我们曾对6例良性、成人、非特异性支气管食管瘘病人进行手术治疗,均作肺切除及食管修补而治愈。病理检查均无肿瘤、结核或霉菌等病变。本文结合文献讨论此病的名称、病因、诊断和治疗。临床资料1.性别和年龄男女各3例,22～48岁,平均38岁。2.临床表现术前、术中及术后确诊各2例,分别为例1～2、3～4及5～6。例1女,22岁,脓血痰3年,有咳出食物渣及土霉素片历史。食管碘油造影发现两处支气管食管瘘,分别引向右上、下肺,肺内有脓腔形成。胃造瘘控制肺内感染后,行右肺上叶及右肺下叶尖段切除,并修补食管瘘。一年后病人咳血,造影证实为右残余肺支气管扩张,切除右侧余肺,术后出现脓胸,行小型胸廓     

钾—温氧合血持续顺灌心肌保护、不降温体外循环冠状动脉搭桥术

应用温血顺灌心肌保护法进行连续54例冠状动脉搭桥术,全部获得成功.54例中,男性45例,女性9例,年龄平均55.41±12.31岁(41～71岁),术前合并心肌梗塞者30例,合并高血压26例.选择性冠状动脉造影显示单支病变2例,2支病变11例,3支病变41例,左室射血分数平均为56.93±18.36%.CPB时间:141.7±52.5分,升主动脉阻断时间:83.5±24.2分.全部病例均未行人工降温,鼻咽温度因室温不同波动在33.5～37.0℃之间(平均36.5℃).每例搭桥数1～4根不等,全组平均2.44根.作者介绍了温血灌注的操作方法,讨论了应用该方法进行冠状动脉搭桥术的优越性.指出,单独应用温血顺灌亦能为冠状动脉搭桥术提供良好的心肌保护.本文还就温血持续灌注对术野及血钾的影响进行了探讨.     

重症肌无力胸腺和外周血抗原特异性单个核细胞IFN-γ、IL-4的转录及表达

目的为了解重症肌无力(MG)胸腺细胞免疫状态,对10例行胸腺摘除(Tx)的MG患者及4例先天性心脏病行开胸手术患者的胸腺和外周血单个核细胞经特异性抗原乙酰胆碱受体(AChR)刺激后,其细胞IFN-γ和IL-4的mRNA转录和细胞培养上清液中的蛋白表达情况进行了检测.方法采用RT-PCR结合狭缝印迹杂交检测IFN-γ、IL-4 mRNA转录,采用ELISA检测IFN-γ和IL-4的表达情况.结果 10例MG患者的胸腺和外周血单个核细胞经AChR刺激后IFN-γ和IL-4的mRNA转录增高,其中8例胸腺增生者胸腺细胞和外周血细胞的IFN-γ mRNA转录、外周血细胞的IFN-γ表达均高于健康对照组(P＜0.05);胸腺细胞IL-4 mRNA转录和表达均高于健康对照,差异有显著性(分别为P＜0.01和P＜0.05),而外周血细胞IL-4 mRNA转录和表达与健康对照差异无显著性(P＞0.05);另2例伴胸腺瘤者,此两种细胞因子无论mRNA转录还是蛋白表达均很低.外周血细胞与胸腺细胞IL-4 mRNA转录有一定的相关性,基本反映胸腺的免疫学变化.结论胸腺增生MG患者的细胞免疫(Th1和Th2)高度活跃,PBMC的有些免疫学参数能反映MG患者胸腺的免疫学改变,但有待进一步累积更多资料.伴胸腺增生与伴胸腺瘤的MG发病机制可能不同,Tx是必要的.