单向活瓣支架肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的病理学观察

目的:观察自制单向活瓣支架行纤维支气管镜介入肺减容术(BILVR)的疗效及支架对于周围气道壁的损伤情况,探讨此方法的安全性和有效性。方法:对9只肺气肿绵羊模型和1只健康绵羊经纤维支气管镜在靶位支气管植入活瓣支架,8周后观察支架远端肺组织病理学改变,6个月后观察支架周围支气管的病理学和超微病理学的改变。结果:术后8周观察大体标本示支架远端肺组织萎陷,光学显微镜示支架远端肺泡腔萎陷。健康绵羊支架放置6个月光学显微镜示支架周围未发现肉芽组织增生及血栓形成。透射电镜示支架周围支气管黏膜上皮细胞排列整齐,杯状细胞增生。结论:自行研制的单向活瓣支架组织相容性好,经纤维支气管镜肺减容术治疗晚期肺气肿可达到肺萎陷的目的。     

儿童多发性骨髓瘤伴乳糜胸及葡萄状细胞1例

多发性骨髓瘤(MM)大都发生于老年人,而伴有乳糜状胸水者尚未见报道。我院收治1例,伴乳糜胸水,在骨髓及胸水中含大量葡萄状细胞。现报告如下。患儿男,11岁。4年前因骑车不慎摔跤后经常腰疼、发热(38～39℃),活动时加重。2年来发作频繁,且腰部活动受限。4月前自觉胸部有震水感,伴右侧胸疼,但无咳嗽、咯痰。门诊曾诊断“结核性胸膜炎骨结核”。接受抗痨治疗无效,于1985年10月住     

汉中市人民医院2002-2004年围产儿出生缺陷状况分析

目的：分析汉中市人民医院2002—2004年围产儿出生缺陷的发生率及其变化；探讨减少出生缺陷的相应的措施。方法：按照《中国出生缺陷监测方案》进行监测工作，并将结果进行统计学处理。结果：3年共监测围产儿3118例，检出缺陷儿26例．出生缺陷发生率为83．4／10^4，发生率各年段呈明显下降趋势；性别和城乡出生缺陷的发生率有显著差异性。结论：坚持开展孕产妇系统管理．重视围婚期保健，加强农村妇女的三级预防，是进一步减少出生缺陷的关键。     

乳腺癌放疗摆位方法的改进

在常规乳腺癌放疗中,由于摆位使用的是棉枕或海绵枕,稳定性差.乳腺癌锁骨上野和内乳野是仰卧位,腋后野是俯卧位,而该野位于胸部与肩部交接处呈斜面（尤其是偏胖和做了根治术的患者）,小的倾斜度变化就可导致射野大的改变而使体位重复性极差,为此加以改进.     

18F-FDG PET-CT在术后肺癌中的临床应用价值

目的 探讨18F-FDG PET-CT对术后肺癌患者的临床应用价值.方法 对12例经手术病理确诊的术后肺癌患者行18F-FDG PET-CT检查,并将结果与同期CT检查结果相比较,评价PET-CT对术后肺癌患者疾病的诊断及制订治疗计划的价值.结果 CT 6例正常,4例异常,2例肺门软组织影不能确定,在其6例CT正常患者中PET/CT5例异常,3例为肺门复发,2例肺部炎症,1例远处转移,CT不能确定的2例肺门软组织影,PET-CT发现均为复发.PET-CT 3例正常,9例异常,其中5例诊断复发,2例转移,2例炎症.CT和PET-CT诊断不相符的10例,其中主要发生在肺门区5例和肺外3例,肺叶仅2例.3例患者PET-CT显像分别发现在甲状腺、右颈部淋巴结、骶骨等处转移灶.PET-CT改变了7例患者最后的治疗计划.结论 对术后肺癌患者,PET-CT是有效的检查手段,与CT相比具有明显的优越性,对临床治疗方案的制定有较高的指导价值.     

针刺印堂穴为主治疗遗尿

1991～1993年笔者在桑给巴尔首都医院工作期间,采取针刺印堂穴为主,结合中医辨证施治的原则,治疗遗尿共计40例,收到了较满意的效果,现报道如下:[临床资料]本组80例,年龄在6～10岁者6例,占7.5%,1～15岁6例,占57.5%,16岁以上28例,占35%.中医辨证属肾气不足者43例,占53.7%;肾精不足者37例占46.3%.男28例占35%,女52例占65%,把以上80例按随机法分成针刺和西药组,每组各40例.[治疗方法]拉穴取印堂.以30~#1.5寸长不锈钢毫针,用左手挟捉皮肤,右手持针从上至下针入约0.5寸左左(视年龄、胖瘦而定),捻转手法平补平泻,使患者有酸麻胀感觉为度,留针20分钟.配穴:①肾气不足者:肾俞、足三里、气海.先刺肾俞留针20分钟,然后再刺足三里、气海.提插捻转补泻,留针20分钟.②肾精不足者:关元、足三里.提插捻转补泻,留针20分钟.以上诸穴要求针感向会阴部放射,针刺每日一次,10次为一疗程,观察三个疗程.对照组根据年龄,按常规剂量每天     

主动脉夹层动脉瘤的误诊分析

主动脉夹层动脉瘤起病急，病情严重，临床表现复杂多变，易于误诊。现我们将收集到的６年来发表的有关主动脉夹层动脉瘤（ＡＤ）的文献９８例（其中误诊４０例）及我院误诊２例，共误诊４２例，误诊率达４２８％。本文分析其误诊原因，提出防止误诊的措施。临床资料一般...     

依据认知结构,合理编制生物化学与分子生物学习题

一个完整的学习活动包括八个阶段:即动机阶段、领会阶段、获得阶段、保持阶段、回忆阶段、概括阶段、操作阶段及反馈阶段。对于医学基础课-生物化学及分子生物学学习的操作阶段,就是指对所学知识的反应生成阶段,即指反应发生器把学习者的反应组织起来,使他们在做习题中表现出他     

细胞因子诱导的杀伤细胞对Lewis肺癌细胞的抑瘤作用及抑瘤机制的研究

目的观察细胞因子诱导的杀伤(cytokine induced killer,CIK)细胞对Lewis肺癌细胞增殖和Lewis肺癌移植瘤生长的抑制作用,探讨其抑瘤机制。方法常规方法培养CIK细胞,以CIK细胞为效应细胞,Lewis肺癌细胞为靶细胞,以不同效靶比共同培养,MTT法检测细胞增殖情况,同时电镜观察Lewis肺癌细胞形态特征改变;流式细胞仪检测Lewis肺癌细胞的凋亡;免疫细胞化学法检测并比较FasL在单个核细胞和CIK细胞表面的表达;用MTT法检测抗FasL单克隆抗体对CIK细胞杀伤Lewis肺癌细胞的影响;用ELISA方法检测Lewis肺癌荷瘤小鼠脾细胞上清液中IL-2、IL-4、IFN-γ和TNF-α浓度。结果电镜观察:CIK细胞能促进Lewis肺癌细胞凋亡超微结构的改变;流式细胞仪检测:CIK细胞组凋亡率明显高于对照组;FasL在CIK细胞表达增加;抗Fas单抗可抑制CIK杀伤Lewis肺癌细胞的活性;CIK细胞治疗的Lewis肺癌小鼠脾细胞培养上清液中细胞因子水平明显高于对照组。结论CIK细胞可在体内及体外抑制Lewis肺癌细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,Fas/FasL途径在其中发挥一定作用,同时CIK细胞抗肿瘤作用可能与淋巴细胞活化和分泌细胞因子有关。     

JiTT模式在生物化学综合性实验教学中的应用

目的　探讨适时教学（just-in-time-teaching,JiTT）在生物化学综合性实验（血清γ-球蛋白的分离提纯与鉴定）教学中的应用及效果。方法　选取我校2016级临床医学本科专业100人作为研究对象,平均分为对照组和实验组。对照组（50人）采用传统教学,实验组（50人）采用JiTT。实验组课前3~5天,教师把微视频、导学案等资源上传到网络教学平台或网络学习交流组,构建在线学习交流和反馈环境;课上包括个人测试、教师面对面授课、小组讨论、完成实验报告和答疑解惑等环节,以检验和反馈学生自学情况。采用SPSS 22.0统计两组学生测试成绩与问卷结果,组间数据比较行t检验。结果　实验组个人测试平均得分为（9.44±0.59）,高于对照组的（8.77±0.41）分,差异有统计学意义（P=0.00）。在问卷关于学习效果评价的6项内容中,实验组学生对JiTT的评分均高于对照组对传统教学的评分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　JiTT有助于提升生物化学实验教学质量,值得在其他专业基础课程中尝试。