恶性肿瘤的姑息治疗

肿瘤诊断的复杂性及目前诊断水平的限制，在许多国家尤其是发展中国家，相当多患者确诊时已是中晚期。因而临床实践中抗癌治疗被细分为肿瘤的治愈性治疗和姑息治疗两种方式。姑息治疗属于一种支持性治疗，可以和抗癌治疗联合应用于疾病的早期，减轻和治疗癌症相关症状和体征，使所有癌症患者都能充分接受无痛苦治疗。目的是减轻症状，提高生活质量，延长生命。姑息治疗目前在多数肿瘤中都占有比较重要的地位。     

无肌病性皮肌炎误诊为肺结核一例

多发性肌炎/皮肌炎(polymyositis-dermatomyositis,PM/DM)是主要累及横纹肌的非化脓性弥漫性炎症性肌病,分为多发性肌炎(PM)、典型的皮肌炎(DM)、无肌病性皮肌炎(clinically polymyositis-dermatomyositis,CADM)。根据病程可分为急性、亚急性和慢性。血清特异性抗体可作为诊断和判断病情严重程度的指标。本研究收治的患者因发热和胸部CT扫描显示肺部阴影,由天津市滨海新区结核病防治研究所诊断为肺结核而转诊至天津市海河医院。经过进一步检查诊断为无肌病性皮肌炎。现将诊治过程进行分析,以提高对本病的认识。     

HMGN2分子体外抗乙型肝炎病毒活性研究

目的： 我们先前的研究证明HMGN2（high mobility group nucleosomal-binding domain 2）是人LAK细胞抗菌的一个新的效应分子,本研究欲检测其体外抗乙型肝炎病毒的活性。方法: 应用反向高效液相色谱技术从人淋巴结组织酸溶性提取物中分离纯化批量HMGN2分子,用质谱精确分子量测定、Western blotting和抗菌试验对分离纯化得到的HMGN2分子进行分子鉴定。采用MTT法检测HMGN2分子对稳定转染复制型HBV重组质粒的肝胚瘤细胞株HepG2.2.15细胞的细胞毒性;用不同浓度HMGN2分子作用于HepG2.2.15细胞,分别在第3 d和第6 d收集细胞培养上清液,ELISA检测上清中HBV表面抗原（HBsAg）及e抗原（HBeAg）,采用实时荧光定量PCR法检测上清液HBV DNA的含量。结果: 从人淋巴结组织中分离纯化获得纯度较高的HMGN2蛋白;在检1-100 mg/L范围内,HMGN2分子对HepG2.2.15细胞无细胞毒性;HMGN2分子在1-5 mg/L水平即可显著抑制HBeAg和HBsAg的表达,可显著降低HBV DNA拷贝数。结论: HMGN2分子在体外具有较强的抗HBV活性。     

胃液培养检查在早产儿早期细菌感染诊断中应用研究

目的分析胃液培养检查在早产儿早期细菌感染诊断中应用的临床结果,探讨早产儿早期细菌感染的有效诊断措施。方法选择同期具有围生期感染高危因素早产儿65例,均在出生1h内开奶前行胃液培养检查并记录结果,结合上述早产儿临床体征与其他实验室检查结果分为感染组(n=32例)和未感染组(n=33例),比较并分析两组早产儿胃液培养检查情况。结果两组早产儿胃液培养阳性率比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01),感染组显著高于未感染组;胃液培养具有较高的特异性、敏感性、阳性预测值与阴性预测值。感染菌株以革兰氏阴性杆菌为主,其次为革兰氏阳性球菌。结论对早产儿应积极进行胃液培养检查,这对早产儿早期细菌感染诊断具有重要的临床意义。     

锌硒宝片治疗厌食症98例疗效探讨

观察锌硒宝片治疗厌食患儿的疗效,探讨缺锌与厌食的关系.采取随机分组方法,用锌硒宝片治疗98例患儿和葡萄酸锌口服液60例患儿进行对比.结果表明,锌硒宝片疗效显着优于葡萄碳酸锌口服液,且无1例出现不良反应.提示小儿厌食与缺锌关系密切,小儿生长发育阶段缺锌现象较普通,经常补充锌,可减少和避免缺锌现象发生.     

基于三蝶烯架构的固有微孔聚酰亚胺网络的制备及其吸附特性

通过三氨基三蝶烯与3,4,9,10-苝四羧酸酐（PTCDA）、均苯四甲酸酐（PMDA）、3,3’,4,4’-联苯二酐（BPDA）以及螺环二酐（SBIDA）的缩聚反应分别合成了4种固有微孔聚酰亚胺材料(Trip-PIMs)。采用傅里叶红外光谱（FT-IR）、固体核磁碳谱（Solid-state 13C-NMR）、扫描电子显微镜（SEM）、热重分析(TG)和氮气吸附等测试手段表征了材料的微孔结构和物理化学性能,测试了材料对有机气体和液体的吸附性能。结果表明：三蝶烯结构的引入使材料获得了较高的比表面积,同时具有良好的溶胀特性;对比烷烃,该材料对胺类和苯类具有更高的吸附率;螺环结构的引入能进一步提高材料骨架的溶胀特性,从而提升材料的吸附能力。     

泥石流造成的多发性鼻窦异物6例

目的总结突发群体性事件致多发性鼻窦异物的临床救治经验及应对措施。方法对2012年7月至8月,收治因泥石流和洪水自然灾害所造成的多发性鼻窦异物6例进行回顾性分析。结果 6例经手术治疗痊愈。结论处理突发群体性事件致多发性鼻窦异物要各个专业共同合作,加强突发事件的宣传。多发性鼻窦异物在鼻内窥镜下行手术治疗能及时、准确的救治患者,并达到良好的预后。     

RVOT间隔部起搏与RVA起搏对老年病态窦房结综合征患者左室功能的影响分析

目的 探讨右心室流出道(right ventricular outflowtract,RVOT)间隔部起搏与右室心尖部(right ventricular apex,RVA)起搏对老年病态窦房结综合征患者左室功能的影响.方法 选取进行右心室起搏器植入术的患者60例,采用随机数表法分为A、B 2组,每组30例.A组患者在RVOT间隔部植入起搏器,而B组患者在RVA部植入起搏器,观察2组患者在治疗前后的QRS波时限.结果 2组患者在进行手术植入心脏起搏器后,QRS波时限均增加;但是A组患者的QRS波时限明显低于B组的QRS波时限,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年病态窦房结综合征患者左室功能的恢复,RVOT间隔部起搏相对于RVA起搏效果更好,可以为医生提供更好的手术方案.     

胸腔注入尿激酶抽液与引流治疗包裹结核性胸膜炎比较

目的胸腔置人引流管注入尿激酶后空针抽液（观察组）与自然引流（对照组）治疗包裹结核性胸膜炎疗效的比较。方法已形成包裹结核性胸膜炎患者72例,随机分成2组,观察组36例,对照组36例。两组患者均接受2H．R．Z．E／10H．R．E的口服抗痨方案,并予以胸腔穿刺置管,注入尿激酶20万IU1次／d;观察组每次注药后2h使用50ml空针于引流管接头处抽吸胸水至不能抽出为止,对照组注药后2h开放引流袋自然引流胸水至不能流出为止。注药前及注药后分别测定胸水中D-二聚体的含量,记录胸水吸收的时间（彩超测定未见胸水或胸水深度〈0．5em）,胸水引流量,观察不良反应的发生率。结果两组注药后D-二聚体的含量均较注药前显著升高（P〈0．05）但观察组较对照组升高多,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。胸水消失时间,观察组较对照组短,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。胸水引流量两组间差异无统计学意义,不良反应主要为血性胸水、胸疼、高热,未见导管感染及气胸,两组问差异无统计学意义。结论胸腔内注入尿激酶后空针抽吸胸水治疗有包裹的结核性胸膜炎有明显疗效,可以缩短置管时间,同时不增加不良反应的发生率。     

二巯基丁二酸钠致严重粒细胞缺乏症一例

患儿,男,8岁。因腹胀伴皮肤、巩膜黄染2个月入院。否认肝病病史,否认有家族性遗传性病史。查体:T37℃,P80次/分,R21次/分,Bp105/60mmHg,发育正常,营养中等,意识清楚。皮肤、巩膜黄染,角膜可见K F环(裂隙灯检查),心肺未见异常。蛙状腹,未见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下5指,