不同浓度尿酸钠对大鼠滑膜细胞炎性因子的影响☆

背景:利用尿酸钠刺激滑膜细胞制备体外急性痛风性关节炎滑膜模型,在评价治疗这类疾病药物作用机制方面有重要意义.目的:通过不同浓度尿酸钠体外直接刺激滑膜细胞后滑膜细胞细胞因子的浓度变化,探讨急性痛风性关节炎滑膜模型制备条件.方法:培养大鼠滑膜细胞,分别添加终浓度为0(空白组),50,125,250,500,1000μmol/L的尿酸钠进行干预,于培养24,48 h后测定细胞活力及培养液中细胞因子白细胞介素1β、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α的浓度.结果与结论:各组在24,48 h内药物对细胞活力无影响.与空白组比较,尿酸钠干预组在24,48 h培养液中细胞因子白细胞介素1β、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α浓度均提高,尿酸钠浓度为500μmol/L,给药时间为24 h,培养液中各细胞因子浓度最高.说明利用一定浓度尿酸钠和刺激时间,便于筛选理想的急性痛风性关节炎体外模型.     

益肺胶囊联合茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨益肺胶囊联合茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法选取2018年1月—2018年11月淮南新华医疗集团新华医院收治的68例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组吸入马来酸茚达特罗吸入粉雾剂,150μg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服益肺胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肺功能指标、气道黏液高分泌相关症状评分、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)问卷评分、外周血嗜酸粒细胞数(EOS#)及血清相关指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是76.5%、94.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)均较治疗前显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些肺功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组6 min步行距离(6MWD)显著升高,而咳嗽评分、咳痰评分、CAT问卷评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组6MWD高于对照组,而咳嗽评分、咳痰评分、CAT问卷评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组外周血嗜酸粒细胞数(EOS#)值及血清白三烯B4(LTB4),白介素(IL)-8、8异前列腺素2α(8-iso-PGF_(2α))水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组EOS#值、LTB4、IL-8、8-iso-PGF_(2α)水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论益肺胶囊联合茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好的临床疗效,能有效减轻患者气道黏液高分泌,保护肺功能,提高活动耐力,缓解炎症反应,抑制氧化应激,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

胃癌患者幽门螺杆菌L型感染的临床研究

目的：探讨胃癌与幽门螺杆菌L型（Hp—L）感染的关系。方法：取186例胃癌患者胃窦和胃体黏膜组织常规切片后经革兰氏染色和免疫组化染色镜检Hp—L型细菌。结果：Hp—L型检出率为56．45％（105／186），革兰染色和免疫组化染色法检出率分别为60．22％（112／186）和58．60％（109／186），差异无显著性（x^2=0．1，P〉0．05），男女患者阳性率依次为69．16％（74／107）和39．24％（31／79），前者明显高于后者（x^2=16．55，P〈0．01）。30岁以下、30岁～、40岁～、50岁～患者Hp—L型阳性率分别为33．33％（4／12）、41．38％（12／29）、52．73％（29／55）、66．67％（60／90），差异有显著性（x^2=9．39，P〈0．05）。Hp—L型阳性率在肠型胃癌患者中为75．42％（89／118），明显高于弥漫型患者为23．53％（x^2=47．26，P〈0．01）；胃窦部胃癌患者（64．71％）高于贲门部患者（41．79％）。结论：GC患者Hp—L型感染率较高，且男性高于女性。Hp—L型检出率随年龄增长而增高，且主要作用于胃窦部。是引起肠型胃癌的重要致病因子之一。     

临床科研中的学科数据库系统建设

对科学研究来说,最重要的莫过于数据与数据管理,临床医疗数据都存储在病历记录、图像、报告单等资料中,无法直接进行数据分析.要想取得临床科研的提高与突破,我们必须尽早建立自己的专科数据库系统,积累数据.建立学科数据库前需要确定数据项目,数据采集上要注意控制数据质量.     

小儿脑性瘫痪分型的商榷

对小儿脑性瘫痪的疾病分型,国内目前仍然采用半个世纪前美国、日本的分型标准,常导致在临床中对疾病的预后、治疗方法的选择都存在困难。因此,重新定义脑性瘫痪的分型十分必要。作者积10余年来采用选择性脊神经后根切断术的方法治疗近千例痉挛性脑性瘫痪的观察体会认为:凡属锥体束损伤类痉挛性脑性瘫痪采取选择性脊神经后根切断术的手术方法治疗效果都良好,预后也好;属于椎体外系损伤类或以上两者混合类痉挛性脑性瘫痪,采用选择性脊神经后根切断术的方法治疗效果均不佳,甚至病情严重。故以疾病的病理损害部位为基础,以肢体运动障碍模式及异常姿势为辅助的新分型方法,将有利于指导对脑性瘫痪治疗的临床工作。     

高选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫346例疗效观察

目的探讨高选择性脊神经后根切断术（SPR）治疗痉挛性脑瘫的效果。方法对346例采用微创高SPR治疗的痉挛性脑瘫患者的临床资料进行回顾性分析。结果346例患者术后肌张力均有明显下降,痉挛得到有效缓解,同时原有斜视、流涎、语言不清、上肢抓握功能不协调及其他伴随障碍术后均有不同程度改善。结论SPR治疗痉挛性脑瘫位疗效确切,创伤小、出血少、无下肢乏力及脊柱畸形等并发症。     

髋关节置换术后外伤性假体周围骨折的治疗

目的探讨髋关节置换术后外伤致假体周围骨折的治疗方法。方法回顾性分析9例人工髋关节置换术后外伤致假体周围骨折患者的临床资料。结果9例患者均得到随访,随访时间6个月～3年,骨折均愈合,无感染、骨折不愈合、无假体松动、下沉及断裂等并发症发生。所有患者日常能生活能自理,效果满意。结论记忆合金环抱内固定器内固定治疗髋关节置换术后假体周围骨折可以获得满意的临床疗效。     

电话随访干预对前交叉韧带重建术患者术后康复效果的影响

目的：探讨电话随访干预对前交叉韧带（ACL）重建术患者术后康复效果的影响。方法对南昌大学第四附属医院84例ACL损伤并行关节镜下重建术患者,按随机原则分为单数为试验组,双数为对照组（n=42）。试验组患者在接受康复管理1年的基础上,出院后还接受电话随访干预;对照组患者出院后只接受康复管理1年;分别对2组患者在术前、术后1、3、6、12个月进行Lysholm膝关节综合功能、患膝关节的稳定度、患膝关节的活动度3方面测试;1年后比较2组患者患膝关节功能恢复情况。结果1年后2组患者在Lysholm膝关节综合功能的评分比较（t=4.69,P〈0.01）,患膝关节功能恢复试验组患者好于对照组,患膝关节的稳定度比较（t=4.33,P〈0.01）,试验组患者优于对照组,患膝关节的活动度测试比较（χ2=13.76,P〈0.01）,试验组患者患膝活动度恢复效果优于对照组。结论对ACL重建术患者术后进行电话随访干预,能及时了解患者的康复锻炼进展,对出现问题给于相应指导,提高患者康复锻炼的效果。