膀胱原发淋巴上皮瘤样癌二例报告

淋巴上皮瘤样癌是一种分化差或未分化的上皮肿瘤,常发生于鼻咽部、唾液腺、软腭、胸腺、肺、胃等部位,发生于膀胱少见.2007年3月我们收治2例,现报告如下.     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

鹅头钉钢板（DHS）内固定系统是目前治疗股骨粗隆间骨折常用方法，它不仅具有静力加压作用，而且还有动力加压作用。其临床应用的稳定性是公认的。但其并发症亦不少。2003年3月至2006年12月本科应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折106例，其中随访85例；现将其临床疗效分析如下。     

立体定向外科联合全脑放射治疗脑转移瘤疗效分析

肿瘤发生脑转移后，如果不进行有效地治疗，中位生存期仅为1个月。长期以来，尽管临床上给予了积极治疗，生存期有明显延长，但预后仍非常差。目前何种治疗方法最佳尚无明确定论。1975年Leksell教授采用通过高能射线聚焦一次性大剂量定向照射靶区治疗病灶并取得了成功，此即立体定向外科治疗（stereotatic radiosurgery，SRS）。近年来这一方法得到越来遗多地应用。但如何正确、合理地应用立体定向外科治疗，     

复杂肱骨远端骨折的双钢板内固定治疗

目的总结双钢板内固定治疗复杂肱骨远端骨折的临床疗效。方法 2004年1月2008年5月,采用双钢板内固定治疗15例复杂肱骨远端骨折患者。按照AO/ASIF分型,患者均为C型骨折。其中C1型4例,C2型4例,C3型7例。受伤至手术时间平均2.5d。C1、C2型骨折复位后用双钢板固定,C3型骨折复位后先用细克氏针固定髁间骨折块,再用双钢板固定。手术后3～5d佩带活动型肘关节支具进行功能锻炼。随访观察7～16个月,平均13个月。按照Mayo评分标准评定肘关节功能。结果 15例患者肱骨髁间及髁上骨折均愈合,时间为3～6个月,平均4.5个月。Mayo评分：优8例,良4例,可2例,差1例,优良率80%。结论对复杂肱骨远端骨折采取早期切开解剖复位、双钢板内固定,使用活动型肘关节支具进行早期功能锻炼,能显著降低相关并发症,促进肘关节功能的恢复。     

18F-FDG PET/CT在鼻咽癌调强放疗计划制定中的价值

目的 分析18F-FDG PET/CT在鼻咽癌患者调强放疗计划过程中对肿瘤治疗计划制定的影响.方法 首先单独基于PET/CT中的CT进行治疗计划的制定,内容包括治疗方案和肿瘤靶区(GTV)的勾画.之后基于PET/CT再次进行治疗计划的制定,并分析其变化情况,采用体积法和共同靶区/总靶区法对GTV改变情况进行评估.结果 基于PET/CT制定计划后21例患者中有3例(14%)分期改变,2例改行化疗为主的综合治疗,19例最终进行调强放疗的患者GTV均发生改变.体积法显示9例(47.4%)患者的GTV得到了缩小,10例(52.6%)得到了扩大.其中6例(31.6%)发生显著改变.共同靶区/总靶区法显示有9例(47.4%)患者的GTV发生显著改变.在复发鼻咽癌患者中的GTV改变比初发患者更明显.随访未发现治疗区域肿瘤残余以及复发患者.结论 利用PET/CT将使鼻咽癌患者的分期更精确,有利于制定出更合理的治疗方案,PET/CT影响调强放疗GTV的制定,对复发鼻咽癌患者的影响更明显.     

肠内与肠外营养支持改善老年胃癌患者术后机体状况的对比

<正>老年胃癌患者常伴有营养不良,多器官功能障碍,术后需较长时间禁食,势必对术后多脏器的恢复不利,使术后并发症增加[1]。本文通过对老年胃癌患者术后不同营养支持方式的随机对照前瞻研究,观察术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、营养指标、肠黏膜屏障功能状况的变化,探讨不同营养支持方式对老年胃癌患者术后机体状况的影响。     

锯叶棕果实提取物辅助头孢地尼对感染性血精症患者的临床疗效及安全性评价

目的:评价锯叶棕果实提取物辅助头孢地尼对感染性血精症患者的临床疗效及安全性。方法:选取2015年1月—2018年12月期间收治的感染性血精症患者96例资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组与观察组(每组48例);两组患者均给予常规治疗,如安络血、维生素C口服等,在此基础上对照组患者给予头孢地尼胶囊口服治疗,观察组患者在对照组基础上加用锯叶棕果实提取物软胶囊口服治疗;比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应发生率、随访6月复发率、细菌转阴率和临床症状(血精、射精疼痛、阴囊会阴疼痛、性功能)复常时间的差异,以及治疗前后精液中红细胞、白细胞计数及临床症状(射精疼痛、阴囊会阴疼痛、性功能)评分值的变化情况。结果:治疗后,观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后精液中红、白细胞数量及临床症状(射精疼痛、阴囊会阴疼痛、性功能)评分值均优于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后上述指标均优于对照组(P<0.05),临床症状(血精、射精痛、阴囊会阴疼痛、性功能)复常时间均早于对照组(P<0.05),细菌培养的阴性率高于对照组(P<0.05);治疗结束后随访6月,观察组患者的复发率低于对照组(P<0.05)。结论:采用锯叶棕果实提取物辅助头孢地尼治疗感染性血精症患者的临床疗效较为确切,促进了患者临床症状的复常,提高了细菌清除率,且安全性好、复发率低。     

双源CT能谱参数对Lauren弥漫型与肠型胃癌的鉴别诊断价值

【摘要】目的:探讨双源CT能谱定量参数对Lauren弥漫型与肠型胃癌的鉴别诊断价值。方法:前瞻性搜集胃镜提示胃癌、术前行双源CT能谱增强扫描、术后病理确诊为Lauren弥漫型或肠型胃癌的患者61例,另搜集胃镜及能谱CT增强扫描均正常的25例患者为对照组。测量动、静脉期标准化碘浓度（ANIC、VNIC）及动、静脉期能谱曲线40～70keV区间的斜率(λa、λv),采用单因素方差分析比较ANIC、VNIC、λa、λv在弥漫型胃癌组、肠型胃癌组及对照组间的差异,并绘制以上参数鉴别诊断弥漫型与肠型胃癌的受试者工作特征(ROC)曲线。结果：弥漫型胃癌组、肠型胃癌组、对照组的ANIC值分别为（21.4±2.22）%、（20.22±1.64）%、（18.96±1.76）%,VNIC值分别为（58.31±3.49）%、（55.40±3.70）%、（52.71±3.73）%,λa分别为-3.15±0.23、-3.01±0.22、-2.65±0.20,λv分别为-3.62±0.23、-3.37±0.22、-2.85±0.20,以上参数三组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;能谱参数ANIC、VNIC、λa、λv鉴别诊断弥漫型与肠型胃癌的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.677、0.722、0.674、0.765;联合VNIC和λv鉴别诊断弥漫型与肠型胃癌的AUC为0.821,敏感度为0.750,特异度为0.758。 结论:双源CT能谱参数在鉴别诊断Lauren弥漫型与肠型胃癌方面有一定价值。     

美蓝抗胃癌单克隆抗体在胃癌术中的淋巴结标记

目的　探讨胃癌术中淋巴结的标记方法。方法　 2 2 4例胃癌患者随机分为 3个组 :美蓝 抗胃癌单克隆抗体 (MAb3H 11)注射组 (观察组 ) 76例 ;美蓝组 73例 ;对照组 75例。结果　观察组 76例清扫淋巴结 2 2 0 1个 ,平均每例清扫 2 9.0个 ,平均每例清扫转移淋巴结 7.8个 ( 5 93 / 76) ;美蓝组 73例清扫淋巴结 1619个 ,平均每例清扫 2 2 .2个 ,平均每例清扫转移淋巴结 6.0个( 4 41/ 73 ) ;对照组 75例清扫淋巴结 13 77个 ,平均每例清扫 18.4个 ,平均每例清扫转移淋巴结 4.9个 ( 3 68/ 75 ) ;平均每例清扫的淋巴结数及转移淋巴结数 ,观察组均明显多于美蓝组和对照组 (P <0 .0 1)。结论　应用美蓝 抗胃癌单克隆抗体 (MAb 3H 11)术中胃壁注射 ,可有效的标记胃的区域淋巴结     

"十四五"胶质瘤基础与转化研究目标与共识

国家"十四五"发展规划和2035年远景目标纲要提出,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,全面推进健康中国建设.目前,我国神经系统肿瘤的发病人数和死亡人数均居世界首位,严重威胁我国人民身体健康.在此大背景下,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会基础研究与转化学组整理总结目前胶质瘤研究进展,着眼于全新诊断治疗的策略突破、发病和...