地塞米松在D-氨基半乳糖联合内毒素诱导小鼠急性肝功能衰竭

目的 探讨地塞米松冲击疗法对D-氨基半乳糖（DGal）联合内毒素（LPS）所致急性肝功能衰竭模型促炎与抗炎因子的影响，为深入阐明糖皮质激素在重型肝炎中的作用机制提供实验依据。方法 雄性BALB／c小鼠随机分为健康对照组6只、肝功能衰竭模型组24只和地塞米松治疗组24只，采用LPS10μg／kg和D—Gal 900mg／kg联合腹腔注射制备肝功能衰竭模型，治疗组同时注射地塞米松10mg／kg。健康对照组8h，肝功能衰竭模型组和地塞米松治疗组2、4、6、8h各6只小鼠心脏采血检测血清ALT、AST,肝组织经苏木精-伊红染色并应用病理学双盲评价行改良Knodell评分；不连续密度梯度法分离肝库普弗细胞（KCs）并鉴定，El。1SA法检测KCs上清液lLl0、TNF-a和核因子（NF）一KB变化，半定量RT—PCR检测肝组织TNF—α、IL-10mRNA表达。结果地塞米松治疗组与肝功能衰竭模型组组织学改良Knodell评分在6、8h分别为7．500±1．871、10．830±1．472和10．500±1．049、15．670±1．633，差异有统计学意义（P〈0．05）；血清ALT、AST、肝KCs上清液TNF-α水平随损伤时间延长均逐渐升高，但治疗组较肝功能衰竭模型组低，差异有统计学意义（P〈0．01），肝组织TNF-α mRNA亦随损伤时间增加而升高，治疗组与肝功能衰竭模型组在6、8h比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；肝KCs上清液及肝组织IL-10随损伤时间增加而升高，治疗组较肝功能衰竭模型组升高显著，在6、8h明显（P〈0．05）；肝KCs上清液NF—kB活性在2h即升高，4h达高峰，4～6h为一高峰平台，8h与正常无差异，两组2、4、6h各时点之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 肝功能衰竭早期应用地塞米松冲击疗法对肝脏有保护作用，其机制可能为通过抑制肝脏KCsNF-kB表达，下调肝脏原位及循环中TNF—α水平，调节促炎与抗炎因子之间的平衡而起作用。     

输尿管硬镜下锬光碎石术治疗输尿管结石541例

目的 探讨输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 2004年8月至2008年3月在输尿管硬镜下行钬激光碎石术治疗541例输尿管结石.结果 541例中516例一次碎石成功,成功率为95.4%,未见严重的并发症;另25例经相应处理,15例结石排出,5例结石残留,5例转开放输尿管切开取石.结论 输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全.     

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石541例

目的探讨输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法2004年8月至2008年3月在输尿管硬镜下行钬激光碎石术治疗541例输尿管结石。结果541例中516例一次碎石成功,成功率为95.4%,未见严重的并发症;另25例经相应处理,15例结石排出,5例结石残留,5例转开放输尿管切开取石。结论输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全。     

南京地区强制戒毒人群HCV感染的流行病学调查

目的：了解南京地区吸毒人群中丙型肝炎病毒（HCV）感染现状,分析吸毒方式、社会特征、性行为特征等和HCV感染的关系,为制定干预措施提供科学依据。方法：以南京市强制戒毒所587名戒毒人员作为调查对象,制定统一的调查问卷进行调查,并采集静脉血检测HCV抗体。结果：587名吸毒者HCV抗体总阳性率为61．7％。毒品滥用的种类、方式、滥用时间长短是HCV感染率高低的重要影响因素。静脉注射毒品组显著高于其他方式组（X^2=138．97,P=0．000）;吸食海洛因者显著高于吸食其他毒品者（X^2=76．82,P=0．000）;吸毒时间长短与HCV感染率呈趋势性相关（X^2=104．37,P=0．000）;而是否共用注射器及共用频率与HCV感染率未见显著性差异（X^2=0．00,P=0．958;X^2=0．41,P=0．524）。该人群不同性别、民族和职业间HCV感染率无显著性差异,而不同年龄和文化程度之间有显著性差异（X^2=6．44,P=0．011;X^2=8．41,P=0．004）。安全套的使用在遏制吸毒人群HCV感染方面具有着重要的作用。结论：南京地区吸毒人群的HCV感染率总体较高,多个性伴侣,安全套使用率低,以及静脉注射吸毒等高危行为普遍存在,应采取综合干预措施,控制HCV的传播,降低感染率。     

射频汽化仪在膝关节镜手术中的应用

目的探讨射频汽化仪在膝关节镜手术中的应用及其疗效。方法利用射频汽化仪对78例不同膝关节疾病患者进行关节镜手术,其中半月板部分切除18例,全切除7例,盘状半月板成形13例,损伤软骨及韧带修整21例,滑膜切除6例,髌骨外侧支持带松解5例,胫骨髁间隆突骨折固定6例,前交叉韧带重建2例。结果术后患侧膝关节肿胀轻,未见明显关节积液、积血。随访3～12个月,75例患者自觉症状良好,关节绞锁、疼痛等症状缓解;3例重度骨性关节炎者症状无缓解,转行人工关节置换术。膝关节功能评定：优46例,良29例,可0例,差3例,优良率96．2％。结论射频汽化仪具有良好的低温切除、止血作用,使用方便,有助于提高膝关节镜手术的效率及疗效。     

膀胱原发淋巴上皮瘤样癌二例报告

淋巴上皮瘤样癌是一种分化差或未分化的上皮肿瘤,常发生于鼻咽部、唾液腺、软腭、胸腺、肺、胃等部位,发生于膀胱少见.2007年3月我们收治2例,现报告如下.     

冷冻食品中小肠结肠炎耶尔森氏菌检测

小肠结肠炎耶尔森氏菌（Yersinia enterocolitica,Ye）病是人畜共患疾病,食品受到本菌污染是引起胃肠炎型Ye病的重要原因。冷冻食品均需低温保藏、运输、销售,为具有嗜冷性的Ye提供了一个生长、繁殖的机会。为了解莱州市冷冻食品中Ye污染情况,我们于2004年5月～11月对本市15个冷饮生产厂家生产的210份冷冻食品进行了Ye的分离检测及生物分型。现将结果报告如下。     

马来酸曲美布汀对幼鼠肠易激综合征模型肠黏膜的保护作用

目的 探讨马来酸曲美布汀治疗幼鼠肠易激综合征(IBS)模型腹壁肌电活动及肠黏膜上皮细胞功能的影响.方法 建立幼鼠IBS模型16只,随机选8只用马来酸曲美布汀治疗为治疗组,另8只为阳性对照组,另取同期正常生长幼鼠8只为阴性对照组.分别对3组幼鼠行肛门直肠球囊扩张刺激下测腹壁肌电活动;处死后取结肠对其肠黏膜上皮细胞进行分层刮片、荧光染色和还原能力测定.结果 与阴性对照组比较,阳性对照组腹壁肌电活动随扩张压力增高而明显增强(P＜0.05),治疗组与阴性对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).幼鼠IBS模型肠黏膜上皮细胞功能处于抑制状态,马来酸曲美布汀治疗能改善这种抑制.结论 马来酸曲美布汀能改善幼鼠IBS肠黏膜上皮细胞功能,抑制其内脏高敏感性.     

口服环丙沙星致过敏性休克1例报道

患者，女，26岁。因慢性鼻炎，口服环丙沙星250mg一次，30min后出现全身搔痒，荨麻疹以面部、上肢、躯于为重，伴头昏、心悸。分别用50％葡萄糖20ml加10％葡萄糖酸钙10ml和地塞米松5mg静脉推注后，仍皮肤搔痒，头昏，心悸。15min后突然呼之不应，心率125次／min，血压9／6kPa（63．5／45mmHg），呼吸25次／min，立即给予氢化可的松100mg，10％葡萄糖酸钙10ml，多巴胺40mg，间羟胺20mg静滴，15min后患者清醒。补液1500ml，24h后，患者诉轻度皮肤搔痒及少许荨麻疹外，无特殊不适，痊愈出院。患者半年前曾服氟哌酸200mgtid3d，无过敏反应。环…     

三柱分型理论在复杂胫骨平台骨折手术入路选择中的应用

目的探讨应用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效和意义。方法选取2012年6月至2015年3月收治的复杂胫骨平台骨折患者60例,均为三柱骨折。其中观察组30例采取漂浮体位下前外侧入路联合膝关节后内侧“L”形入路切开复位钢板内固定,对照组30例采取仰卧位下取膝前正中切口切开复位钢板内固定,比较两组手术相关指标、并发症发生情况及治疗效果。结果观察组手术时间少于对照组,术后下床活动时间和术后负重时间早于对照组,术后创口并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而术中出血量、术后引流量和骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;观察组Rasmussen评分及膝关节功能均优于对照组（均P＜0.05）。结论根据三柱分型理论指导治疗复杂胫骨平台骨折,采取漂浮体位联合切口,软组织损伤小,骨折手术显露充分,固定更符合生物力学原理,有利于患者术后早期开始功能锻炼,疗效确切,值得推广。