《湿热病篇》二经之“表”“里”正义

<正> 清·薛生白在《湿热病篇》第一条“湿热证提纲”自注中指出:“湿热病属阳明太阴经居多,中气实则病在阳明,中气虚则病在太阴。病在二经之表者,多兼少阳三焦;病在二经之里者,每兼厥阴风木……”。而于“二经之表”与“二经之里”所指何属,众说纷纭,未得定论,致使教学颇多不便,很有必要予以深究。纵观目前立论大体有两种趋向:一则根据本条自注中有“然所云表者,乃太阴阳明之表,而非太阳之表。太阴之表,四肢也,阳明也;阳明之表,肌肉也,胸中也。故胸     

关于老年肺炎的几个问题

有统计表明,老年肺炎占老年感染性疾病的54%,一般病死率为5.6%~23.3%。因本病患病率高,病情进展快,临床症状多不典型、漏诊率高、并发症多等特点,使早期诊治、减少病死率成为重要课题。1有关老年肺炎病因的几点认识1.1对肺炎危险因素的几点认识可供参考的老年肺炎易感因素包括:     

孟澍江教授治疗前列腺炎经验

<正> 前列腺炎为中老年人的常见病,多发病之一,以排尿困难、遗精、腰骶及会阴部位胀痛、性功能障碍等为特征,易于复发,难以痊可。属中医“尿闭”、“淋证”、“腰痛”等范畴。孟澍江教授行医50余载,经验丰富,兹将其诊疗本病经验整理如下: 1 湿瘀互结贵在渗化前列腺炎有急慢性之分,急性者系因细菌、病毒等感染所致,以全身炎症及后尿道激惹症状为特征,如发热、尿痛、排尿不舒、尿急等;慢性者病因未明,大多数由细菌感染所引起,临床表现为轻微的排尿不适,会阴、睾丸或腰骶部胀痛,性功能障碍或神经官能症症状,极易复发,长期迁延不愈,可继发膀胱颈部纤维化,引起前列腺增生出现结节等。中医认为,尿液泌别虽在膀胱,但与肾及三焦气化密切相关,房劳过度耗伤肾气或感受湿热,或过食滋腻厚味,脾     

手足口病住院患儿流行病学和临床特征分析

目的探讨手足口病住院患儿入院时流行病学和临床特征。方法回顾性总结2008年5—8月份手足口病高发季节我院收治的239例住院患儿病例资料。结果住院〉5天患儿年龄偏小（P=0．025）,3岁以下儿童构成比较高（P=0．012）;入院时体温、心率和呼吸频率均偏高（P=0．015;P=0．031或P=0．013）,最高体温I〉38℃的患儿构成比较高（P=0．023）。与年龄〉3岁患儿比较,年龄≤3岁患儿并发急性支气管炎、支气管肺炎的发生率较高（P=0．011或P=0．008）,出现心肌损害及神经系统损害表现发生率也均较高（P=0．036或P=0．017）,且出现2种以上并发症状比例更高（P=0．003）。结论应密切观察低龄儿童的病情变化,及时控制低龄患儿并发症的发生和进展。     

产前子痫剖宫产术前、术后的治疗体会20例

目的:总结治疗20例产前子痫患者剖宫产术前、术后的临床治疗体会。方法:对20例产前子痫患者剖宫产术前予心电监护、吸氧、地西泮及冬眠合剂1号控制抽搐、硫酸镁解痉和必要时硝苯地平口服降压等治疗,术后送ICU监护48小时,予吸氧、缩宫、解痉、降压、抗炎及补液等对症支持治疗。结果:术前、术后无1例并发脑血管意外、妊娠高血压心脏病、HELLP综合征、产后子痫及产后出血。结论:加强产前子痫剖宫产术前及术后治疗可以减少并发症的发生。     

企业医院与市人民医院合并后文化建设探讨

中国水利水电集团第十工程局有限公司与都江堰市政府达成协议,将中国水利水电第十工程局有限公司医院（以下简称＂水电十局医院＂）整体并入都江堰市人民医院暨市医疗中心（以下简称＂市医疗中心＂）。经过前期大量的准备工作,截止目前为止,水电十局医院已正式与市医疗中心合并运行（同址办公）半年多。     

中西医结合治疗妊娠合并哮喘30例的临床观察

目的:观察中西医结合治疗妊娠合并哮喘临床疗效.方法:把60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组西医吸氧、抗炎、缓解支气管痉挛、稀释痰液等治疗,中医健脾益气生津,化痰降逆平喘,清肺滋肾安胎为法,以自拟平喘安胎方辩证加减,同时配心理疏导及预防治疗;对照组予西医治疗.结果:x2=22.35,P＜0.005,两组有显著性差异....     

鼻咽癌患者病程中的营养状况

鼻咽癌是中国南方常见的肿瘤之一。营养不良在鼻咽癌病程中非常普遍,严重影响患者生存质量、治疗效果和预后。鼻咽癌患者营养不良主要源于患者自身肿瘤导致的全身性炎症反应,以及由此所引起的一系列神经内分泌和碳水化合物、脂肪及蛋白代谢的异常改变,患者精神心理因素以及肿瘤治疗中的不良反应发挥着重要作用。早期筛查患者营养不良风险并对患者营养不良及时进行准确诊断,是临床上进行有效干预必不可少的前提条件。对鼻咽癌患者营养不良的干预措施应该是综合的、系统性的,除了营养咨询与支持外,还应包括心理咨询、疼痛控制、躯体运动等同化刺激手段等,方能取得应有疗效。本文结合近年来国内外相关研究和临床指南,对鼻咽癌患者营养现状及其评估与诊断治疗进展做一简要介绍。      

单次小剂量利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病的临床疗效分析

目的 探讨单次小剂量利妥昔单抗(rituximab,RTX)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的有效性与安全性及与常规剂量治疗的差异。方法 回顾性分析2019年12月至2022年11月湖北省中医院光谷院区肾病科通过肾穿刺病理和检测抗磷脂酶A2受体抗体阳性诊断为IMN且使用RTX治疗的患者25例,在基础支持治疗方案基础上,单次小剂量组15例,使用RTX 200 mg/次;常规剂量组10例,使用RTX 500 mg/次,两组均为1次/周,总剂量2000 mg,对比两组治疗前与治疗3个月、治疗6个月的相关实验室检测指标。结果 治疗3个月,单次小剂量组总缓解率33%,常规剂量组总缓解率60%,两组总缓解率差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,单次小剂量组总缓解率40%,常规剂量组总缓解率70%,两组总缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。单次小剂量组治疗3个月、治疗6个月24 h尿蛋白定量分别为(3.42±2.59)g、(1.96±3.25)g,血白蛋白水平分别为(26.40±9.90)g/L、(40.35±5...