新医改背景下肥西县乡镇卫生院用药合理性的调查

目的通过对医改前后肥西县乡镇卫生院用药合理性的调查,为进一步建立健全基本药物制度提供参考。方法采用随机抽样的方法抽取8家肥西县乡镇卫生院,再分别从8家乡镇卫生院2009年10月和2010年10月的全部电子处方(包括急、门诊处方和住院处方)中各随机抽取100张处方。采用WHO推荐的合理用药调研的部分国际指标及自设指标分析用药的合理性。结果综合8家乡镇卫生院总体情况,与医改前(2009年)相比,医改试点后(2010年)每次就诊平均药费由60.1元下降到31.0元,具有统计学差异(P0.01);单张处方平均用药品种数由3.8种下降到3.6种;每百例次就诊使用抗菌药物的比例均较高,分别达71.3%和69.6%;每百种处方用药中,基本药物使用率由59.4%上升到67.6%;基本药物费用占处方药物费用的百分率由43.6%上升到50.4%;每百例次就诊使用注射剂的比例由56%下降到46.1%;每百例次就诊中中成药使用比例由32.8%上升到37.9%,中药注射剂使用比例由6.1%上升到7.1%;每百例次就诊使用激素类药物的比例由24.5%下降到20%。结论实施医改后,药品价格显著下降,但在整体水平上,各乡镇卫生院之间用药水平参差不齐,不合理用药现象依然存在。     

持续低效血液透析滤过对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响

目的 评价持续低效血液透析滤过（SLEDF）对重症急性胰腺炎（SAP）患者肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响。方法 将51例SAP患者随机分为持续静脉静脉血液滤过（CVVH）组25例和SLEDF组26例,在常规治疗基础上分别接受CVVH和SLEDF治疗。比较两组患者预后、血、尿淀粉酶恢复正常时间、治疗前和治疗第2、4、8、14d血D-乳酸、内毒素（ET）、二胺氧化酶(DAO)、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞水平、CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值及血液净化相关并发症发生情况。结果 两组患者死亡率、血、尿淀粉酶恢复正常时间比较差异均无统计学意义,血D-乳酸、ET、DAO、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞水平和CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值在治疗前和治疗第2、4、8、14d比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗第4、8、14d D 乳酸、ET和DAO水平均较同组治疗前降低,第8、14d均较同组治疗第4d降低（P＜0.05）。两组患者治疗第4、8、14d的CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞水平和CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值均较同组治疗前升高,第8、14d均较同组治疗第4d升高（P＜0.05）;两组患者治疗第4、8d的CD8⁺T淋巴细胞水平较同组治疗前降低,第8、14d较第4d降低（P＜0.05）。结论 SLEDF和CVVH改善SAP患者肠道屏障功能障碍和免疫功能异常的作用相似,其中SLEDF操作方便,医疗费用低,值得临床推广。     

羟苯磺酸钙对肾间质纤维化大鼠纤维连接蛋白表达的影响

目的研究羟苯磺酸钙对肾间质纤维化（renal interstitial fribrosis,RIF）大鼠纤维连接蛋白（fibronectin,FN）表达的影响。方法将42只SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、RIF模型组（UUO组）及羟苯磺酸钙治疗组（CDT组）,采用单侧输尿管梗阻术制备RIF模型,分别观察术后7,14 d大鼠梗阻侧肾脏的纤维化程度和FN表达情况。结果与Sham组比较,UUO组大鼠术后7 d左肾肾间质纤维组织面积增加,FN表达增强,术后14 d加重（P＜0.01）。与UUO组比较,CDT组术后7和14 d左肾间质纤维组织面积均减少,FN表达均减弱（P＜0.01）。UUO组和CDT组大鼠左肾FN与RIF面积呈正相关（P＜0.01）。结论羟苯磺酸钙通过抑制FN的表达从而减轻UUO大鼠RIF。     

罗格列酮对1型糖尿病大鼠血管结构及磷脂酶A2表达的影响

目的 探讨过氧化物酶增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)配体罗格列酮对糖尿病大鼠血管病变的影响及可能机制.方法 24只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和糖尿病罗格列酮治疗组.糖尿病组和糖尿病罗格列酮治疗组大鼠以链脲佐菌素(STZ)腹腔注射(60 mg/kg)诱导建立1型糖尿病大鼠模型,后者于血糖稳定第2周开始每日给予罗格列酮灌胃(1 mg/kg),连续8周.第8周末,各组大鼠在2.5%戊巴比妥腹腔注射麻醉下,心脏取血经ELISA法检测血清经典炎症通路上游炎症因子磷脂酶A2(PLA2)水平;取胸腹主动脉,观察血管壁组织形态学及超微结构改变,免疫组织化学法检测血管壁PLA2蛋白表达.结果 与正常对照组比较,糖尿病组大鼠血管结构破坏严重;局部PLA2蛋白表达增加,血清PLA2水平上升.糖尿病罗格列酮治疗组大鼠血管病变明显轻于糖尿病组;血管壁组织PLA2蛋白表达和血清PLA2水平明显高于对照组,但显著低于糖尿病组(P<0.05).结论 罗格列酮对糖尿病大鼠血管结构具有保护作用,其机制可能与抑制外周和局部炎症因子PLA2表达而减轻炎症反应有关.     

泛发型环状肉芽肿2例

环状肉芽肿是以环状丘疹或结节性损害为特征的慢性皮肤病,其中泛发型环状肉芽肿临床较少见。本文报道2例女性泛发型环状肉芽肿病例,皮损表现为躯干四肢弥漫的丘疹、环状斑块。甲状腺功能、EB病毒及巨细胞病毒抗体、血糖血脂检查均未见异常。组织病理表现为真皮浅中层栅栏样肉芽肿形成,中央结缔组织变性,周围上皮样细胞,多核巨细胞及淋巴组织细胞浸润。     

老年2型糖尿病患者胰高血糖素对血糖、血压变化的反应

The response of glueagon to the change of glucose and its relation to blood pressure in 71 eidely patients with type 2 diabetes was investigated. The results showed that the postprandial increment of glucagon in the group of patients with postprandial 2h plasma glucose increment<2.5 mmol/L was significantly higher than that in the group with plasma glucose inerement≥ 2.5 mmoi/L (P<0. 05). The postprandial increment of glucagon in patients with normal blood pressure was significantly higher than that in patients with hypertension (P<0.05). The results suggest that the decreased response of glucagon to the change in plasma glucose in elderly patients with type 2 diabetes is related to increased blood glucose and high blood pressure.     

品管圈活动对颅内动脉瘤介入术后患者规范服用抗凝药物的影响

目的 探讨品管圈活动能否促进颅内动脉瘤介入术后患者规范服用抗凝药物。方法 选择2017年6~9月在安徽医科大学第一附属医院行动脉瘤介入术后住院的患者150例作为实施前组,通过问卷调查收集数据,成立品管圈,分析影响规范用药的原因,制定改进措施并实施。活动实施后,2017年11月至2018年1月再次调查同类住院患者150例作为实施后组。统计并比较实施前组与实施后组患者的规范服药率。结果 实施前组患者的规范服药率为77.07%,实施后组为89.87%,两组差异有统计学意义（χ²=44.521,P < 0.001）。结论 品管圈活动能促进颅内动脉瘤介入术后患者规范服用抗凝药物。     

《安徽医药））2001—2007年文献计量学分析

《安徽医药》是由安徽省食品药品监督管理局主管，安徽省药学会主办的医药学综合类专业学术期刊。1997年创刊，2000年9月获得CN刊号，全国公开出版发行已经7年。其间，2001～2002年为季刊，2003～2004年为双月刊，2005至今为月刊。该刊主要报道国内外医药研究进展、临床药学、临床医学、药物分析、药品监督管理及药品生产经营等学术论文、经验交流和重要信息，     

供应室职业防护安全模式的构建与成效

职业防护已成为护理人员关注自身执业安全的热点问题之一。供应室是医院整体工作的重要组成部分,也是预防和减少院内感染发生的重要科室,担负着各临床科室污物的回收、清洗、灭菌、发放以及无菌物品的供应。由于供应室的工作环境及性质的特殊,护士面临着感染疾病、环境污染、意外伤害和噪声等的危害,成为职业暴露的高危群体,所以建立安全的职业防护模式是保护供应室人员健康,提高护理质量,降低医院内感染的重要举措。