急性低血糖增加大鼠室性心律失常发生风险的研究

目的 探讨糖尿病大鼠发生急性低血糖时,室性心律失常发生的风险及其机制。 方法 用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射方法制备糖尿病大鼠(DM)模型,将造模成功的大鼠(随机血糖>19.4mmol/L)饲养4周后随机分为糖尿病高血糖组 (DM组,n=9)和糖尿病低血糖组(DMHY组,n=9),同时将同一批次正常大鼠随机分为正常血糖组(N组,n=9),正常大鼠低血糖组(NHY组,n=9)。DMHY组和NHY组分别给予腹腔注射8U/kg剂量的胰岛素。DM组和N组则给予同体积生理盐水腹腔注射。当血糖<3.0mmol/L时,开胸给予在体电生理刺激。 结果 与N组相比,DM组血糖水平明显升高,体重明显降低,心肌重量也明显减少,室性心律失常的诱发率也明显增加。糖尿病4周后与N组相比,DM组QTc间期延长,但差异无统计学意义(P>0.05);同时诱发的室性快速心律失常(IVT)发生率增高,心室颤动阈值明显降低(9.25±0.56 vs 5.56±1.45,P均<0.05)。与N组相比,NHY组K⁺、肾上腺素及去甲肾上腺素水平差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 糖尿病大鼠本身室性心律失常发生率明显比正常大鼠高;当发生急性低血糖时,室性心律失常的发生率明显增加,急性低血糖时降低了心室颤动阈值从而促进室性心律失常的发生,血钾降低、肾上腺素及去甲肾上腺素的升高也参与了心律失常的发生。     

罗格列酮对糖尿病大鼠肾脏病理改变的影响

目的 观察罗格列酮对糖尿病大鼠肾脏组织病理改变的影响并探讨其作用机制.方法 24只SD大鼠随机分成3组,糖尿病组:腹腔注射含链酶佐菌素(STZ)60 mg/kg;罗格列酮治疗组:先腹腔注射STZ 60 mg/kg,第4天起给予0.9%氯化钠溶液溶解的罗格列酮1 mg/(kg·d)灌胃.8周后,观察3组肾脏组织在光镜、电镜下的病理表现,用免疫组化法和逆转录-聚合酶链式反应法观察环氧化酶-2(COX-2)的蛋白表达和COX-2mRNA的表达.结果 正常对照组大鼠肾脏无明显病理变化.糖尿病组大鼠肾脏在光镜下显示肾小球细胞外基质增多,基底膜增厚,肾小管有炎症细胞浸润;在电镜下显示肾小球细胞基底膜不均匀,相邻足突大部分融合或缺失.罗格列酮治疗组病理改变较糖尿病组减轻.糖尿病组大鼠COX-2蛋白表达较正常对照组明显上调,罗格列酮组较糖尿病组明显下调.糖尿病组大鼠COX-2mRNA(0.474±0.012)在肾脏的表达较正常对照组(0.342±0.016)显著上调(P＜0.01),罗格列酮组(0.369±0.025)较糖尿病组显著下调(P＜0.01).结论 STZ诱导的糖尿病大鼠的肾脏具有COX-2介导的病理改变,罗格列酮可以抑制COX-2的表达,改善糖尿病大鼠肾脏的病理改变.     

药物干预对糖尿病大鼠血管环氧合酶-2表达的影响

目的 观察阿司匹林、泼尼松及培哚普利(商品名为雅施达)对糖尿病(DM)大鼠模型血管环氧合酶(COX)-2 mRNA表达的影响.方法 25只Sprague-Dawley大鼠,随机分为为正常对照组、DM组、阿司匹林组、泼尼松组和培哚普利组,用药组的用药量均为1 mg·kg-1·d-1.10周后,采用逆转录-聚合酶链反应(PCR)及实时-PCR方法比较各组大鼠血管COX-2 mRNA表达的变化情况.结果 逆转录-PCR扩增COX-2mRNA的拷贝,在期待的228 bp位置,各组均出现COX-2 DNA条带,DM组的表达最强,随后依次是培哚普利组、阿司匹林组和泼尼松组.正常对照组的表达最弱.实时-PCR结果显示,正常对照组的COX-2 mRNA相对表达量为0.29±0.02,显著低于DM大鼠各组(P值分别<0.01和0.05).DM大鼠各组中,DM组的COX-2mRNA相对表达量为0.83±0.02,显著高于培哚普利组的0.59±0.02、阿司匹林组的0.56±0.13和泼尼松组的0.38±0.06(P值均<0.01),培哚普利组和阿司匹林组又显著高于泼尼松组(P值均<0.05).结论 COX-2mRNA的活性变化可作为观测DM血管炎症反应程度的新指标,抑制COX-2成为抑制血管炎症反应的新途径.泼尼松、阿司匹林和培哚普利均能减轻DM血管炎症,且泼尼松作用最强.     

银杏达莫注射液对肾病综合征患者血脂和高凝状态影响

目的:探讨银杏达莫注射液对肾病综合征患者血脂和高凝状态的影响.方法:肾病综合征62例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例).在常规治疗的基础上,治疗组给予银杏达莫注射液25 mL+质量分数5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d;对照组30例给予低分子肝素钠4 000 u皮下注射,1次/d.氟伐他汀胶囊20 mg口服,睡前服用.2组疗程均为4周.比较2组治疗前、后总胆固醇、三酰甘油、血清白蛋白、肌酐、24 h尿蛋白定量、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板计数.结果:2组治疗后总胆固醇、三酰甘油、24 h尿蛋白定量、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体均较治疗前下降(P<0.05),血清白蛋白较治疗前增高(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前、后血小板计数、肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:银杏达莫注射液可改善肾病综合征患者高凝、高脂状态,有助于肾病综合征的治疗.     

二巯丙磺钠在驱汞治疗中的不良反应及处理

回顾性分析239例次使用二巯丙磺钠（sodium dimercaptosulphonate,DMPS）驱汞治疗的患者不良反应的发生情况,并探讨和总结治疗方法。结果显示,发生过敏反应39例次,肝功能异常41例次。过敏反应以发热、皮疹、唇炎为主要表现,抗过敏治疗后顺利完成驱汞37例,过敏反应严重,未完成驱汞治疗2例。肝功能异常41例次,以谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高为主要表现,予以保肝降酶治疗,肝功能正常后,均完成驱汞治疗。二巯丙磺钠驱汞治疗过程中的不良反应发生率较高（33.47%）。提示,应重视二巯丙磺钠在驱汞治疗过程中的不良反应,用药时应加强对患者的观察,定期复查肝功能,及时予以抗过敏或保肝治疗。     

基于文献计量分析穴位埋线临床近十年研究现状

目的：梳理近十年国内外穴位埋线临床研究,探究该领域的研究现状和发展水平,总结规律,为穴位埋线研究提供参考。方法：计算机检索中国知网、万方、维普、Pub Med数据库中收录的近十年（2010-2020年）穴位埋线临床研究文献,并分类进行计量分析。结果：(1)年发文量：共纳入1 196篇期刊论文,其中中文文献1 181篇,英文文献15篇,年发文量总体呈波动上升的趋势。(2)作者发文量及发文地区：纳入文献由998名研究人员撰写,发文量居前5位的作者发文均不超过10篇,核心作者仅占总发文人数的3.91%;发文地区以广东省、广西壮族自治区、河南省、浙江省为主。(3)发文期刊：《上海针灸杂志》的发文量最多（97篇）,其次是《中国针灸》（61篇）;发文量居前20位的期刊中仅有2种北大中文核心期刊,科技核心期刊有8种,普刊有10种。(4)基金资助：有522篇文献（43.65%）获得基金资助,基金类别以省市级为主（69.42%）,国家级基金资助仅占10.64%。(5)样本量：文献的样本量以51～100例为主（69.06%）,样本量频次居前3位依次为：60例（244篇）、80例（85篇）、90例（76篇）...     

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表应用于住院患者的信效度分析

目的对约翰霍普金斯跌倒风险评估量表汉化并进行信效度分析,确定其应用价值,为我国住院患者提供有效的跌倒评估工具。方法采用分层随机抽样方法抽取浙江省1所三级甲等综合医院成年住院患者400例,由2名研究者运用中文版约翰霍普金斯跌倒风险量表独立对同一例患者进行测定并进行信效度分析。结果中文版约翰霍普金斯跌倒风险评估量表总的Cronbach’sα系数为0.791,剔除当前条目后量表Cronbach’sα系数在0.649~0.703,评定者间信度r=0.949,探索性因素分析提取的4个公因子累积方差贡献率为62.437%。结论中文版约翰霍普金斯跌倒风险评估量表具有较好的信度和效度,可用于我国住院患者的跌倒风险评估。     

温州市瓯海区2010—2013年艾滋病自愿咨询检测求询者分析

温州市瓯海区地处浙南沿海,经济发达,外来人口众多,近年来随着艾滋病疫情的上升,到瓯海区疾病预防控制中心(CDC)进行艾滋病自愿咨询检测(VCT)的人员也逐年增加。     

HPLC同时测定复方硫酸新霉素药膜中盐酸丁卡因和克霉唑的含量

目的 建立同时测定复方硫酸新霉素药膜中盐酸丁卡因和克霉唑含量的方法。 方法 采用HPLC,以Agilent HC-C₁₈为色谱柱,流动相为甲醇-0.1%三乙胺溶液(用磷酸调pH至3.0)( 85∶15),盐酸丁卡因和克霉唑的检测波长分别为311 nm和227 nm,流速0.8 mL·min^-1,柱温20 ℃,进样20 μL。结果 盐酸丁卡因在2.5~50.0 mg·L^-1内,峰面积与浓度呈良好的线性关系(r=0.999 5),平均回收率为99.3%,RSD=0.99%(n=9);克霉唑在5.33~106.5 mg·L^-1内峰面积与浓度呈良好的线性关系(r=0.999 5),平均回收率为99.8%,RSD=1.28%(n=9)。结论 本法简便、准确、重复性好,可用于复方硫酸新霉素药膜中盐酸丁卡因和克霉唑的含量测定。     

在南沙口岸建立国际传染病疫情风险分析系统的设想

对国际传染病疫情实现科学数据管理和风险分析,在口岸卫生检疫工作中的重要性日益凸显,但目前仍未建立起有效的数据共享机制和分析模式,造成了巨大的信息损失,也没有科学定量的传染病疫情风险分析预警系统。本研究拟将统计学方法引入传染病风险预警工作中,充分利用数据信息,建立风险分析模型,实现基于定量分析的科学预警、个性化预警,提高口岸疫情信息管理和传染病风险预警的自动化水平。