磷酯酰肌醇3激酶抑制剂对碱性成纤维细胞生长因子诱导的平滑肌细胞增殖及迁移的影响

目的:研究磷酯酰肌醇3激酶(PI3K)抑制剂Wortmannin (WT)对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导的大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖、迁移及磷酸化Akt蛋白表达的影响,为探讨bFGF诱导平滑肌细胞增殖和迁移的信号通路提供实验依据.方法:采用细胞计数、划痕损伤实验和免疫印迹法,观察Wortmannin对bFGF诱导的VSMCs增殖、迁移及磷酸化Akt表达的影响.结果:干预后24h, bFGF组VSMCs增殖、迁移较对照组明显增强,同时磷酸化Akt的表达平行增高.加用Wortmannin后,明显抑制了VSMCs的增殖、迁移和磷酸化Akt的表达.结论:bFGF诱导的VSMCs增殖和迁移可能是通过PI3K/Akt信号通路发挥作用.     

跑步四十年——我的养生之道

说起跑步,尤其是漫步长跑,我已坚持近40年了,再过几个月（2013年）,不仅是我跑步40年,也是我的本命之年,花甲之年。在长达40年的跑步实践中使我深深体会到：跑步是一种简便易行的体育运动,是提高机体免疫力、增强抗病能力、养生保健、延年益寿的最佳运动方式。     

新医改形势下我院药学门诊服务新模式的持续改进

目的 介绍第六人民医院基于新医改形势转型背景,开展相应的药学门诊服务新模式并持续改进的经验。方法 介绍该院已开展的药学门诊服务过程中具体的药师的工作内容、职责、流程改进及成效。结果与结论 该院已开展线下药学咨询门诊和线上基于微信平台的药学咨询服务,包括医师-药师联合专病门诊（阿尔茨海默病专病门诊、抗凝专病门诊）、药师独立门诊（肿瘤药学门诊）,及“六院药师”微信咨询门诊。通过开设多样化药学门诊服务并履行持续改进措施,优化了患者治疗用药规范,保障了患者药物治疗的疗效、安全性、经济性及依从性,提供患者个体化用药的药学服务,大大减少了不良反应的发生,节约了治疗成本。该院所创立的多形式的药学门诊服务模式的改进取得了一定成效,可为医联体及全国医院药学门诊服务借鉴与推广。     

转换生长因子β1联合胎球蛋白 A 预测放射性肺炎初探简

目的 研究转换生长因子β1（TGF-β1）及胎球蛋白A（Fetuin A）与放射性肺炎（ RP）的关系,探讨两者联合预测PR的价值.方法 2010年5月~2012年02月,126例符合研究条件接受三维适型放疗的肺癌患者.放疗前、后行血清TGF-β1及Fetuin-A检测.随访半年,根据增强CT结果结合临床症状诊断RP.结果 126例患者发生RP为A组（33例）,未发生RP为B组（93例）.两组放射治疗前血清TGF-β1及Fetuin-A水平无统计学差异（P均〉0.05）;与B组比较,放射治疗后A组血清TGF-β1水平升高,而Fetuin-A水平降低（P均＜0.05）;放疗后、前TGF-β1≥1患者中46.15%发生了PR;放疗后、前Fetuin-A＜1患者中52.54%发生了PR;放疗后、前TGF-β1≥1且Fetuin A＜1患者中66.67%发生了PR.结论联合转换生长因子β1及胎球蛋白A的动态变化对PR的发生有一定预测作用.     

隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断与治疗

隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DF-SP)是一种少见的中间恶性皮肤肿瘤,由于其独特的临床特点,常易被误诊为良性病变而施以局部切除,导致复发,有的甚至转化为真正的恶性纤维肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤而难以彻底切除[1]。现将我们近年收治的DFSP3例报告如下     

伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

[目的]评价伊立替康(CPT-11)联合奥沙利铂(LOHP)用于二线治疗失败晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.[方法]21例患者均经病理学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌.均经一、二线治疗失败.全部病例均有客观疗效评价指标.采用CPT-11 60 mg/m2,静脉滴注,d 1、8、15;LOHP 130 mg/m2,静脉滴注,d 1,d 28为1周期,连续用2周期后评价疗效及不良反应.有效患者可继续至3或者4周期.[结果]2l例均完成2个以上周期化疗,共接受52周期化疗,全部病例均可评价疗效及不良反应.无CR病例,PR 7例(33.3%),NC 4例(19.0%),PD 10例(47.6%),有效率为33.3%.不良反应主要是粒细胞减少,腹泻,恶心、呕吐,外周神经毒性,Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率低,粒细胞减少19.0%,腹泻4.7%.中位疾病进展时间4.7月,中位生成时间8.7月.[结论]CPT-11联合LOHP对于一、二线治疗失败的晚期非小细胞肺癌有确切疗效,不良反应轻,耐受性好,可作为晚期非小细胞肺癌的挽救治疗方案.     

OSAS并发心血管疾病风险与血清胎球蛋白A的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）并发心血管疾病风险与血清胎球蛋白A的相关性.方法 169例OSAS 患者接受血清胎球蛋白A及心血管疾患相关危险因子的检测,根据血清胎球蛋白A平均浓度分为胎球蛋白A高水平组和胎球蛋白A低水平组,观察胎球蛋白A水平与OSAS患者并发糖尿病、高血压、代谢综合征等心血管疾患高危因素的关系.结果 169例OSAS患者血清胎球蛋白A平均浓度0.52 g/L,高胎球蛋白A组OSAS患者（101例,胎球蛋白A 浓度0.75±0.24 g/L）BMI、收缩压、甘油三酯均较低胎球蛋白A组（68例,胎球蛋白A 浓度0.41±0.11 g/L）升高,而高密度脂蛋白胆固醇明显减低（P均〈0.05;且高胎球蛋白A组OSAS患者并发糖尿病、高血压及MS比例（分别为20.8%,36.6%,70.3%）明显高于低胎球蛋白A组（8.8%,14.7%,20.6%,P〈0.01或〈0.05）.相关性分析显示OSAS患者高胎球蛋白A水平与BMI、甘油三酯显著正相关（r分别为0.145、0.758,P均〈0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇负相关（r=-1.53,P〈0.05）.结论 血清胎球蛋白A参与OSAS的发生发展,它可能是预测OSAS患者并发心血管疾患的独立风险因素.     

普米克令舒联合万托林吸入在大容量全肺灌洗治疗尘肺中的作用

目的评价普米克令舒联合万托林吸入在大容量全肺灌洗治疗尘肺中的应用价值。方法单侧分期大容量全肺灌洗(WLL)患者90例,45例行常规大容量全肺灌洗,45例治疗组患者自术前3天～2次大容量全肺灌洗结束后3天予普米克令舒联合万托林雾化吸入。比较两组术中并发症、术后肺部灌洗液残余量差异及术后肺功能改善和临床症状综合评分变化。结果与常规WLL组相比,治疗组患者术中发生气道痉挛、低氧血症、气道压增高患者例数减少(P<0.01);灌洗液残余量减少(P<0.05);治疗后两组肺功能及临床症状均较术前改善,以治疗组改善更为显著(P<0.05)。结论普米克令舒联合万托林雾化吸入能有效减少尘肺患者WLL并发症,减少灌洗液残余量,提高灌洗效果,加快术后恢复。     

合并抑郁症状的 COPD 患者与其 BODE指数及生活质量的相关性分析

目的：通过应用流行病学研究中心抑郁自评量表（center for epidemiologic studies depression ,CES‐D）量表调查COPD患者合并抑郁症状的情况,探讨合并抑郁症状的COPD患者与其BODE （body mass index ,degree of air‐flow obstruction ,dyspnea ,exercise capacity）指数及生活质量的相关性。方法74例稳定期COPD患者分别完成CES‐D评估、肺功能检测、BMI检测、改良版M RC呼吸困难指数评估、6分钟步行试验和圣乔治呼吸问卷调查等。结果 C O PD患者中合并抑郁症状的占48.6％（n＝36）。CES‐D评分与FEV1％ pred呈低度负相关（r＝－0.21,P＝0.01）。COPD患者中抑郁症状的患病率与BODE指数分级呈正相关（r＝0.61,P＝0.02）。圣乔治呼吸问卷评分与COPD患者的抑郁症状有相关性（r＝0.58,P＝0.004）。结论 COPD患者中抑郁症状的患病率及抑郁程度与BODE指数、呼吸功能受损程度等均相关。COPD患者的抑郁程度与圣乔治呼吸问卷评分相关。BODE指数对减少COPD患者合并抑郁症状的患病率和改善其生活质量有指导作用。     

咽炎方含片的醇沉工艺优化

目的 探讨并优化咽炎方含片的醇沉方法,为开发咽炎方制剂提供理论依据.方法 以乙醇浓度和醇沉时间为影响因素,以土牛膝中总黄酮类提取率和岗梅中总皂苷类提取率为定量指标,设计试验评价最优乙醇体积分数、醇沉时间.结果 咽炎方含片的最佳醇沉工艺为乙醇体积分数为80%,醇沉时间24 h.结论 优选的醇沉工艺纯化效率高、去除杂质多、质量稳定、重现性好.