微创置管胸腔内灌注顺铂和紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液

摘要: 目的 评价微创置管胸腔闭式引流结合胸腔内局部灌注顺铂和紫杉醇联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法 45例肺癌恶性胸腔积液患者被单盲随机分为联合化疗组和对照组，两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合局部化疗，联合化疗组所用药物为顺铂＋紫杉醇，对照组所用药物为单药顺铂，观察胸腔积液控制情况及患者生活质量。 结果 联合化疗组胸液控制有效率为86.96％，完全缓解率69.57％； 对照组有效率为50.00％，完全缓解率为36.36％，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合化疗组生活质量好转优于对照组。 结论 微创置管胸腔闭式引流结合局部顺铂和紫杉醇联合化疗在有效控制肺癌恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于单药化疗,值得推广应用。     

褐藻多糖硫酸酯治疗慢性肾功能不全临床观察

目的 观察褐藻多糖硫酸酯(海昆肾喜胶囊)治疗慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CRI)的临床疗效.方法 将42例CRI患者按照性别、年龄、原发疾病、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCr)相匹配的原则分为治疗组和对照组,在一般治疗的基础上,治疗组加服海昆肾喜胶囊,而对照组仅予一般治疗,于治疗前及治疗后3个月检测SCr、BUN、CCr水平,并观察患者的临床症状及药物不良反应.结果 治疗组治疗后与治疗前、对照组同期比较,SCr、BUN水平均显著降低(P＜0.05),CCr水平显著升高(P＜0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05),未发生明显药物不良反应.结论 褐藻多糖硫酸酯能够明显改善CRI患者肾功能,减轻CRI患者的临床症状,延缓CRI的发展,推迟肾替代治疗的时间.     

Wortmannin对表皮生长因子诱导的血管平滑肌细胞增殖及迁移的影响

目的:研究PI3K抑制剂Wortmannin对表皮生长因子(EGF)诱导的大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖、迁移及磷酸化Akt蛋白表达的影响,旨在探讨EGF诱导的VSMCs增殖和迁移的信号通路。方法:以低血清培养的VSMCs作为对照,采用细胞计数、划痕损伤实验和WesternBlotting技术,观察Wortmannin对EGF诱导的VSMCs增殖、迁移及磷酸化Akt蛋白表达的影响。结果:干预后24h,EGF组VSMCs增殖、迁移较对照组明显增强,同时磷酸化Akt蛋白的表达平行增高。而Wortmannin则明显抑制了VSMCs的增殖、迁移和磷酸化Akt蛋白的表达。结论:PI3K/Akt信号通路参与了EGF诱导的VSMCs增殖和迁移。     

微肥与植物激素浸种对补骨脂生长的影响

三十烷醇、赤霉素、钼酸铵浸种能促进补骨脂的生长发育,减少落花落果,提高座果率6.5～17.4%,结实数增加21.6～28.4%,产量增加31.5～34.8%,增产效果极显著。奈乙酸和硼酸浸种效果不显著。     

术前糖类抗原19-9与结直肠癌患者术后预后的关系

目的：评价术前糖类抗原19-9水平（colorectal cancer, CA19-9）与结直肠癌（carbohydrate antigen 19-9,CRC）患者术后预后的关系。方法：收集2010年—2013年在我院住院行手术治疗的419例CRC患者的临床资料。CA19-9数据不服从正态分布,使用秩和检验分析CA19-9与CRC患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法绘制CA19-9与CRC患者预后关系的生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank 检验;COX比例风险回归模型对预后进行单因素和多因素分析。结果：术前CA19-9水平与CRC患者术后TNM分期、肿瘤最大横径、组织学类型、神经侵犯、转移情况有关（P均<0.05）。术前CA19-9阳性患者较CA19-9阴性患者术后5年生存率明显下降（50.98% vs 77.14%）,中位生存期明显缩短（40.36月 vs 56.59月）,两组患者的术后生存曲线的差异有统计学意义（2 =23.501,P<0.001）。将419例CRC患者按照肿瘤位置分层,术前CA19-9阳性结肠癌患者的预后也不如术前CA19-9阴性结肠癌患者,并且直肠癌患者中也有同样结果。多因素分析显示术前CA19-9水平为影响CRC患者术后预后的独立危险因素之一（P =0.033）。结论：术前CA199水平可预测CRC患者预后,术前CA19-9呈阳性的CRC患者手术后预后更差。术前CA19-9或可识别出CRC患者中肿瘤具有高侵袭性的群体,从而有助于改善术后辅助治疗决策,提高患者预后。     

锁定钢板治疗复杂的四肢粉碎性骨折

<正>四肢粉碎性骨折常常有由高能量创伤所致,多伴有严重的软组织损伤,甚至为开放性骨折,易发生皮肤坏死、骨不连、甚至骨髓炎。2007年8月~2010年10月,作者采用有限切开复位锁定钢板内固定的方法治疗复杂的四肢粉碎性骨折45例,取得了满意的疗效。现报告如下。1资料与方法     

中药材重金属含量与控制

随着科学技术研究的不断深入,人类对生长、疾病、死亡的研究有了较大的进展,开创了营养、生物无机化学及环境污染化学等新的研究领域,对于重金属元素在生命过程中的作用开展了深入的研究。不仅探索了重金属元素在生命过程中参与细胞物质构成、酶活动以及电化学作用等功能,而且侧重对重金属元素在生命过程中消极作用进行了研究,结果表     

腹部手术后并发肠梗阻危险因素分析及诊治对策

目的:分析患者腹部手术后并发肠梗阻(POI)的相关危险因素,并结合临床实际病例探讨其预防、诊断与治疗对策.方法:选取2010年1月至2013年12月期间378例行腹部手术患者作为观察对象,其中57例发生POI的患者作为POI组,其他患者作为对照组,分析相关因素与POI的发生关系并观察患者的治疗情况.结果:(1)POI的发生与患者的年龄、手术方式、腹部手术史、手术时间、肠道准备情况、麻醉方式有关,其中开腹手术、有腹部手术史、全身麻醉及未行肠道准备是POI发生的独立危险因素.(2)本组共57例患者出现POI(15.08％),经胃肠外营养、抗感染及胃肠减压等治疗后,54例痊愈出院,其余3例经手术治疗2周后均痊愈出院.结论:开腹手术、有腹部手术史、全身麻醉及未行肠道准备是POI发生的独立危险因素,及早发现POI的早期症状,给予积极治疗,可以明显提高临床治愈率.