青光眼眼外引流控制缝线的应用

眼外引流前房形成迟缓是一个常见的严重的并发症，主要原因大多是引流过畅。我们采取控制缝线控制引流量，应用４５例，无１例前房形成迟缓，滤过泡形成满意，介绍如下：方法：按传统方法行经前房角的眼外引流；１０－０尼龙线于梯形巩膜瓣两上角部或三角形巩膜瓣的２腰尿剂，散瞳及外加压包扎等，最近也有采用激光拆除巩膜瓣缝线的方法，但需昂贵的激光设备。本法无需特殊器械，引流控制确实，抽除亦很方便，连续应用各类青光眼眼外引流４５例，无１例房水渗漏，无１例前房形部作“８”字缝合，连续２个活结，活结抽头从结膜切口引出，以利…     

1岁以内肺结核患儿胸部多排螺旋CT影像特征分析

目的:探讨婴儿肺结核胸部CT影像特征。方法:回顾性分析38例婴儿肺结核胸部CT图像,对其CT征象进行分析。结果:38例患儿中粟粒性肺结核10例(26.3%)。余28例病变中,累及左肺下叶22例(78.6%),右肺下叶23例(82.1%),3个及以上肺段24例(85.7%);纵隔及肺门淋巴结肿大31例(81.6%);肺叶和(或)段实变24例(85.7%),支气管狭窄或闭塞18例(64.3%),结节影19例(67.9%),磨玻璃影15例(53.6%),条片影15例(53.6%),斑片影13例(46.4%),3种及以上病变形态22例(78.6%)。病灶钙化11例(28.9%),最小者3个月月龄,3例治疗后钙化灶完全吸收。结论:婴儿肺结核以双肺下叶多见,多种病变形式和多发叶段病变共存;以淋巴结肿大和叶/段实变为主,结节影、磨玻璃影、条片影和斑片影有重要参考价值,常合并支气管狭窄或闭塞;钙化灶最早可见于3个月月龄,部分病例早期钙化灶为可逆性病变,治疗后可完全吸收。     

2009-2010年长沙市艾滋病抗病毒治疗效果分析

目的评价目前高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案的疗效,为深入规范开展抗病毒工作提供依据。方法从《艾滋病网络直报信息系统》中下载2009年1月1日-2010年12月31日的抗病毒治疗数据库的历史卡片,采用Excel2003和SPSS13.0对抗病毒治疗数据库中接受免费抗病毒治疗基本情况表及随访表内容进行分析。结果治疗前,病例的CD4+T淋巴细胞计数均值为(142.33±112.71)个/μl,治疗12个月,治疗病例CD4+T淋巴细胞计数呈明显上升趋势,均值为(308.23±162.58)个/μl,治疗3、6、9和12个月与治疗前CD4+检测结果相比,其差异有统计学意义(P<0.05)。治疗满6个月后,有128例进行了病毒载量检测,其中82.0%的病例病毒载量计数下降到检测不到水平。结论长沙市艾滋病例在接受抗病毒治疗1年后,治疗效果明显,病例状态持续稳定。     

39例非免疫缺陷病毒患者肺隐球菌病的CT表现

目的:总结非免疫缺陷病毒(AIDS)患者肺隐球菌病(PC)的CT表现,提高对该病的诊断能力.方法:回顺性分析4家医院2003年4月-2013年11月收治经病理学证实的非AIDS患者PC的CT影像资料39例.结果:39例PC患者中肺肿块/结节型占62％(24例),并以单发型最多见(46％,18例);混合型占21％(8例);肺实变型占15％(6例);弥漫型占3％(1例).普通型及周围型分别占46％(18例)及38％(15例).所有患者共检出可评估病灶75个,主要累及下肺区(65％,49个).充气支气管征见于57％的肺肿块/结节(26个),其中Ⅲ型22个,假空洞征7个.磨玻璃影/晕征见于46％的肺肿块/结节(21个)及52％的肺实变(15个).卫星灶见于33％(13例)的患者.结论:非AIDS患者PC的CT表现各异.肺单发/多发性肿块/结节主要位于下肺、胸膜下/接近胸膜下区域、周围磨玻璃影/晕征、Ⅲ型充气支气管征/假空洞征及卫星灶可能对诊断有帮助.     

通络法治疗缺血性视神经病变121例

目的:探讨中医学的通络法对缺血性视神经病变的疗效,寻求该特殊眼底血证的安全有效治疗办法;方法:以通络法组方煎服,1个月为一疗程,治疗前后统计观察如下指标:视力、视野(平均敏度)血脂、血检指数,宣教健康生活方式;结果:平均视力由0.21提高到0.63,平均视敏度由15.1db提高到26.5db,平均甘油三酯由3.52降至1.91,平均血栓指数由28.5降至13.5,停药后1年,随访到86例,上述指标稍有反复,重新用药仍有效,无耐药现象.结论:该方对缺血视神经病变有明显疗效,具有降酯抗凝、降低血栓指数、改善血流动力学的作用,无明显毒副作用,有待改进剂型,方便服用.     

进展期非小细胞肺癌的首过法CT灌注可重复性研究

背景与目的本研究旨在探讨进展期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)首过法CT灌注(CT perfusion,CTP)的可重复性。方法在本院行首过法CTP检查(8×5mm层厚),且经病理证实的进展期NSCLC患者14例,肿瘤最大径≤3cm及3cm各7例,均在24h内行第二次CTP扫描。采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)及Bland-Altman法评价CTP检查的可重复性。结果两组进展期NSCLC的血流速度(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)及表面通透性(permeability surface area product,PS)值的ICC均0.75;对比剂的平均通过时间(mean transit time,MTT)的ICC均0.75。≤3cm的进展期NSCLC组的BF、BV、MTT及PS的可重复系数(repeat-ability coefficient,RC)及RC值95%变化区间依次为56%(-39%-53%)、45%(-29%-62%)、114%(-83%-145%)、78%(-57%-98%);3cm组的BF、BV、MTT及PS的RC及RC值95%变化区间依次为46%(-48%-45%)、30%(-33%-26%)、-59%(-54%-64%)、33%(-18%-48%)。结论去卷积法首过法CTP参数BF及BV可重复性较好,用于评价进展期NSCLC抗血管生成治疗疗效时,可根据肿瘤大小,应用不同的可重复性标准区别对待。     

获得性免疫缺陷综合征合并孤立性肿块型肺隐球菌病或周围型肺癌的CT鉴别诊断

目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并孤立性肿块型肺隐球菌病或周围型肺癌的CT诊断与鉴别诊断。方法:回顾性分析经病理确诊的21例AIDS合并孤立性肿块型肺隐球菌病和14例AIDS合并周围型肺癌患者的胸部CT影像,比较两组患者病灶的分布、大小、内部结构、形态、边缘等。结果:21例孤立性肿块型肺隐球菌病病灶的最大径为(2.03±0.99) cm,显示空洞6例(其中薄壁空洞5例),不规则形6例,分叶征7例、毛刺征4例。14例AIDS合并周围型肺癌患者病灶的最大径为(3.37±2.12) cm,显示磨玻璃影4例,类圆形14例,分叶征12例、毛刺征8例。两组病灶大小、磨玻璃影、空洞、不规则形、分叶征及毛刺征比例差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与合并周围型肺癌相比,孤立性肿块型肺隐球菌病病灶多较小,分叶征、毛刺征少见,实性不规则形结节和薄壁空洞较多见;CT检查有助于二者的鉴别诊断。     

妊娠高血压症继发视网膜脱离四例

例１,金×,２０岁,足月妊娠第１胎,以“妊高症产时子痫”入院,分娩后子痫停止,视力急剧下降转眼科治疗,视力：双眼光感,双眼底呈多个球形脱离,后极部网膜青灰色,视盘周围少许放射状出血,荧光造影见广泛荧光渗漏。对症给予脱水、降压、利尿、扩张血管治疗;围产期用药同产科。住院１０天,双眼视力１．２。１月后复查眼底荧光造影原渗漏点区呈簇状透见荧光,强荧光区中央夹杂有点状荧光遮蔽,随访３年,双眼视力１．２。 例２,王×,３５岁,第２胎妊娠９个月,产前子痫入院,双眼视力０．０８,分娩后转眼科治疗。双眼视力０．…