羊水过少447例临床分析

资料与方法1　一般资料　自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 3年 1月我院住院分娩病人 5 893例 ,其中羊水过少 447例 (占同期分娩总数 7.5 9%) ,年龄 2 0～ 42岁 ,孕周为 3 6～ 42 .2 8周。随机抽取同期羊水正常者447例作为对照组 ,年龄 2 0～ 3 8岁 ,孕周为 3 7～42 .5 7周。两组均为单胎妊娠。由 B超提示羊水过少者 3 97例 ,符合率 88.81 %。 6 3例行人工破膜术 ,2 7例无羊水流出 ,余 3 6例羊水流出量 <3 0 ml。产前均行胎心监护。孕 40～ 42周羊水过少1 3 5例 (3 0 .2 0 %) ,发生率明显高于对照组。2　诊断标准　分娩前 3 d内 B超提示最大羊水平…     

血清脂联素与2型糖尿病及其大血管病变的相关性研究

Objective To understand the serum adiponectin levels in normal subjects and type 2 diabetes patients with macrovascular complications, to investigate the correlation between adipnectin and macrovascular complications in type 2 diabetes patients. Methods One hundred and two normal subjects, 116 type 2 diabetes patients and 123 type 2 diabetic patients with macrovascular complications were recruited in the current study. The serum adiponectin levels among three groups were compared, and the factors affecting the serum adiponectin were investigated. Results ①The serum adiponectin level was significantly lower in type 2 diabetic patients (8. 62 ± 2. 97) mg/L than that in normal subjects (10. 03 ± 4.41) mg/L, and was the lowest in type 2 diabetic patients with macrovascular complications(6. 17 ± 2. 55) mg/L(P < 0.05). ②Serum adiponetin level was negatively correlated with BMI,WHR,HOMA-IR,fasting insulin level, HbAlC and TG(r = -0.492, -0. 581, -0. 813, -0. 754, -0.619, -0.387, P<0.05). ③In a general multivariate regression, HOMA-IR fasting insulin and HbAlc.were negatively correlated with serum adipnectin level (r = - 0. 828, - 0. 769, - 0. 631, P < 0. 01). Conclusions The serum adiponectin level in type 2 diabetic patients is significantly decreased and even more in type 2 diabetic patients with macrovascular complications. These results suggest that lower serum adiponectin level is related to macrovascular complications in type 2 diabetic patients and maybe plays an important role in atherosclerosis in type 2 diabetic patients.     

肺癌应用培美曲塞化疗后出现严重腹泻1例报道

目前,肺癌的发病率和病死率均居恶性肿瘤首位.化疗在晚期肺癌治疗中具有重要地位.培美曲塞是一种新型的多靶点抗叶酸药物[1],具有耐受性好,低毒性的特点,2008年FDA批准培美曲塞与顺铂联用作为局部晚期和转移并伴有非鳞状组织学特性的非小细胞肺癌的一线治疗方案.     

新疆维吾尔族晚期非小细胞肺癌GSTP1、ABCC2基因多态性与含铂方案化疗敏感性的研究

目的 探讨谷胱甘肽S转移酶P1（GSTP1）和三磷酸腺苷结合盒转运体C2（ABCC2）基因多态性与新疆维吾尔族晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗疗效的关系。方法 采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR-RFLP）技术检测112例以含铂方案化疗的新疆维吾尔族晚期NSCLC患者外周血DNA中GSTP1 rs1695和ABCC2 rs717620、rs2273697、rs3740066基因多态性;112例患者中采用紫杉醇联合顺铂方案32例,吉西他滨联合顺铂方案29例,培美曲塞联合顺铂方案51例,化疗2周期后评价疗效,并分析各基因型与化疗敏感性的关系。结果 112例维吾尔族NSCLC患者GSTP1基因rs1695和ABCC2 rs717620、rs2273697、rs3740066位点基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡（P>0.05）。112例获PR 32例、SD 61例、PD 19例,化疗敏感率为28.6%。年龄、性别、病理类型、分期、ECOG评分及化疗方案与化疗敏感性均无关。GSTP1 rs1695和ABCC2 rs717620基因多态性与铂类药物化疗敏感性有关,而ABCC2 rs2273697、rs3740066基因多态性与化疗敏感性无关（P>0.05）。GSTP1 rs1695与ABCC2 rs717620基因联合多态性分析显示,同时携带GSTP1 rs1695 AA和ABCC2 rs717620 CT+TT基因型患者化疗敏感率达50.0%,与携带GSTP1 rs1695 AA和ABCC2 rs717620 CC基因型（16.7%）相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 GSTP1 rs1695和ABCC2 rs717620多态性可用于预测新疆维吾尔族晚期NSCLC患者对含铂方案化疗的疗效。     

胸痹心痛的饮食调护

胸痹心痛指正气亏虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起的心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病症,西医冠心病、心绞痛均属此范畴。饮食调护指在治疗疾病过程中,对病人进行营养和膳食方面的护理和指导,利用饮食调护配合治疗,是中医学的一大特点,食疗是药疗的基础,医家孙思邈在《千金要方·食治》曰:夫为医者,当须先洞晓病源,     

促排卵药联合二甲双胍、罗格列酮治疗多囊卵巢综合征疗效观察

将90例多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗(IR)患者随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、促排卵药 二甲双胍、促排卵药 二甲双胍、罗格列酮;比较三组治疗前后的体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离脂肪酸(FFA)、纤溶酶原激活抑制物1(PAI-1)、血脂、血压、肝肾功能和排卵率变化.结果与A、B组比较,C组BMI、HOMA-IR、FFA、PMI-1、血脂、血压明显下降(P<0.05,<0.01),排卵率明显升高(P<0.01,<0.05).提示促排卵药联合二甲双胍、罗格列酮治疗PCOS疗效明显.     

全息刮痧疗法联合耳尖穴点刺放血治疗眩晕痰瘀互结证临床观察

目的 观察全息刮痧疗法联合耳尖穴点刺放血治疗眩晕痰瘀互结证的临床效果.方法 择取2018年3月-2019年10月大连市中医医院内一病房收治的60例高血压痰瘀互结证患者,随机将所选患者分成对照组和研究组.对照组30例常规治疗;研究组30例在常规治疗基础上,采取全息刮痧疗法配合耳尖穴点刺放血疗法进行治疗.对2组临床效果进行...     

孕早期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病的关系研究:基于出生人口队列

  目的  探究中国西北地区孕妇孕早期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的关系。  方法  连续纳入2018年7月-2019年7月加入西北妇女儿童医院出生人口队列的孕早期孕妇,调查其基本人口学特征、生活行为方式等资料,并对研究对象的孕早期血红蛋白水平、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)结果进行随访。首先使用logistic回归分析模型分析孕早期血红蛋白水平对GDM的影响,进一步采用限制性三次立方样条来呈现血红蛋白水平与GDM的非线性关系。  结果  在调整了混杂因素后,孕早期高血红蛋白水平(血红蛋白≥135 g/L)增加了GDM的发生风险(OR=1.44,95% CI:1.13~1.83);孕早期血红蛋白水平每升高10 g/L,FPG、OGTT 1h血糖、OGTT 2h血糖水平分别升高0.03 mmol/L(95% CI:0.01~0.05)、0.14 mmol/L(95% CI:0.07~0.21)、0.13 mmol/L(95% CI:0.08~0.19);限制性立方样条结果显示,随着孕早期血红蛋白水平升高,GDM的发生风险逐渐升高。  结论  孕早期血红蛋白水平升高将增加GDM的发病风险,应积极对孕妇孕早期血红蛋白水平进行监测,促进母婴健康。     

黄地安消胶囊调控磷脂酰基醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路减轻GK大鼠血管病变损伤程度的研究

目的 探讨黄地安消胶囊治疗2型糖尿病(T2DM)血管病变的作用机制.方法 选取符合T2DM模型的GK大鼠按随机数字表法随机分为模型组、参芪降糖颗粒组、二甲双胍组、黄地安消胶囊高、中、低剂量组,另取Wistar大鼠为健康组,每组10只.通过在GK大鼠饮用水中加入0.1 g·L-1 Nω-硝基L精氨酸甲酯(L-NAME)联合高脂饲料喂养的方法复制T2DM血管病变大鼠模型.造模同时给药,每天1次,连续给药6周.实验结束后,测定大鼠的空腹血糖(FBG),血清生化指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL);通过苏木精-伊红(HE)染色法、马松三色染色法、Verhoeff铁苏木精弹力纤维染色法观察腹主动脉血管纤维化程度;采用RT-qPCR技术检测GK大鼠腹主动脉中磷脂酰基醇3-激酶(PI3K)、抑癌基因(PTEN)、假性蛋白激酶3(TRIB3)、蛋白激酶B(PKB/Akt)缺氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达情况.结果 与健康组比较,模型组大鼠腹主动脉病理组织损伤程度明显增加,糖脂代谢水平、PI3K、Akt、HIF-1α、VEGF mRNA表达增加(P<0.05或P<0.01),PTEN、TRIB3 mRNA表达降低(P<0.01).与模型组比较,黄地安消胶囊高剂量组(12.00 g·kg-1)、中剂量组(6.00 g·kg-1)不仅可改善GK大鼠腹主动脉病理组织学损伤程度,明显降低糖脂代谢、PI3K、Akt、HIF-1α、VEGF mRNA表达水平(P<0.05或P<0.01),还可升高PTEN,TRIB3 mRNA表达水平(P<0.01),其中模型组、黄地安消胶囊高剂量组、中剂量组的PTEN mRNA表达水平分别为(0.42±0.22)、(0.70±0.12)、(0.55±0.08),TRIB3 mRNA表达水平分别为(0.43±0.07)、(0.75±0.16)、(0.55±0.04).结论 黄地安消胶囊对T2DM血管病变具有一定的治疗作用,其机制可能与调控PI3K/Akt信号通路、改善糖脂代谢有关.