结合珠蛋白和铁蛋白在急性肺栓塞中的表达变化

目的研究急性肺栓塞时结合珠蛋白和铁蛋白的表达变化。方法采用RT-PCR方法检测急性肺栓塞大鼠模型肺组织中结合珠蛋白和铁蛋白mRNA水平的变化;采用Westernblot技术检测急性肺栓塞大鼠血清中结合珠蛋白和铁蛋白蛋白水平的变化;采用免疫散射比浊法测定58位肺栓塞/深静脉血栓(PE/DVT)患者和40例对照(对照组)血清中的结合珠蛋白和铁蛋白的蛋白水平。结果急性肺栓塞后大鼠肺组织中结合珠蛋白和铁蛋白mRNA水平逐渐升高,血清中结合珠蛋白和铁蛋白的蛋白水平也逐渐升高。PE/DVT病人血清中结合珠蛋白的蛋白浓度为2063·48±425·38mg/L,对照组为824·37±235·24mg/L(P<0·01);PE/DVT患者血清中铁蛋白的蛋白浓度为554·43±136·18μg/L,对照组为79·42±31·57μg/L(P<0·01)。结论急性肺栓塞后肺组织细胞增加了结合珠蛋白和铁蛋白的合成,导致这两种蛋白的血清水平明显升高,表明结合珠蛋白和铁蛋白对PE/DVT病人具有一定的诊断价值。     

网络环境下的PBL教学法在呼吸内科教学中的应用

为了提高医学生们的自主学习能力,加强同学们之间的合作与交流,本研究将网络教学的优势与PBL教学法相结合,应用于呼吸内科的临床教学,发现与以往的填鸭式教学方法相比,网络环境下的PBL教学法普遍提高了学员们的考试成绩,更重要的是提高了学员们分析问题、解决问题的能力,提高了计算机网络应用水平,培养了学员们分工协作的团队精神,节约了师资力量。本研究结论认为网络环境下的PBL教学法值得在临床教学阶段推广。     

急重症哮喘的氦氧混合气治疗

氦气自1935年Barach首次用其改善患者的气道阻塞以来,主要披用于上部气道阻塞或诊断研究。但其治疗作用一直未能完全发掘。氦气是一种惰性气体,无支气管扩张或抗炎作用。湍流时气道阻力直接与气体密度相关。氦气由于较氧气或氮气密度低,而能使气道阻力降低。此外氦气可降低雷诺数从而使部分气道的湍流变为层流进一步降低气道阻力。气道阻力降低最终使呼吸功减少。近年来哮喘的死亡率上升,而急     

冷基循环微波聚能刀联合化疗与单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效比较

目的 观察冷基循环微波聚能刀(PMCT)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和对患者生活质量的影响.方法 80例NSCLC患者随机分为PMCT联合化疗组和单纯化疗组,每组40例,两组化疗方案均为顺铂 艾素.比较两组患者治疗6个月后的临床疗效、生存率和生活质量评分.结果 PMCT联合化疗组和单纯化疗组患者治疗3个月后的有效率分别为52.5%(21/40)和32.5%(13/40),两组比较有显著差异(P＜0.05).PMCT联合化疗组6个月生存率为87.5%(35/40),单纯化疗组6个月生存率为62.5%(25/40),差异有统计学意义(P＜0.05).PMCT联合化疗组治疗6个月后生活质量总评分为(143.6±2.4)分,KPS评分为(93±4)分;单纯化疗组治疗6个月后生活质量总评分为(121.5±3.5)分,KPS评分为(79±3)分,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 PMCT联合化疗治疗晚期NSCLC近期疗效优于常规化疗.     

糖皮质激素对急性肺栓塞后肺组织内硫氰酸生成酶表达的影响

目的研究糖皮质激素对大鼠急性肺栓塞后肺组织内硫氰酸生成酶（rhodanase，Rho）表达的影响。方法建立大鼠急性肺栓塞模型，分别在急性肺栓塞后1、8、24和48h开胸取出肺组织。常规提取肺组织的总RNA和总蛋白，以正常组为对照，采取半定量RT—PCR和westem blot方法研究Rho在mRNA水平和蛋白水平的表达变化；采用免疫组织化学的方法检测大鼠肺组织中Rho在肺栓塞前后表达的变化及其组织分布情况。在大鼠急性肺栓塞后48h，采用RT-PCR和western blot方法观察地塞米松（dexamethasone，DEX）对Rho蛋白表达的影响。分离培养原代大鼠气道上皮细胞，在培养液中加入50ng／mL的共刺激因子IL-1β，TNF—α和IFN—γ，采用半定量RT-PCR，western blot和免疫荧光染色的方法观察1μM的DEX对上皮细胞Rho表达的影响，采用ELISA方法检测上皮细胞IL-8和GM-CSF的表达。结果大鼠急性肺栓塞后，Rho的mRNA水平和蛋白水平均逐渐下降，免疫组化研究表明Rho主要分布在支气管粘膜上皮细胞，在急性肺栓塞后表达显著下降。DEX可显著提高Rho的肺内表达。大鼠气道上皮细胞在共刺激因子的作用下IL-8和GM—CSF的表达显著升高，DEX可明显抑制IL-8和GM—CSF的表达，但是Rho的表达显著升高。结论大鼠急性肺栓塞后肺组织内Rho的表达明显下降，糖皮质激素可升高Rho的表达。离体实验证明糖皮质激素是通过抑制上皮细胞的炎症反应来提高Rho的表达。     

急性肺血栓栓塞大鼠肺组织中COMT和MAO表达降低

目的探讨急性肺血栓栓塞大鼠的肺组织中儿茶酚胺代谢相关酶类氧甲基转移酶(COMT)和单胺氧化酶(MAO)的表达变化。方法建立大鼠急性肺血栓栓塞模型,分别在血栓栓塞后1、8、24和48 h采取心脏穿刺法取血,用半定量RT-PCR法和Western blot法检测COMT、MAO-A及MAO-B的mRNA和蛋白表达;用HPLC法检测血清中儿茶酚胺水平。结果在急性肺栓塞的不同时间点,COMT、MAO-A及MAO-B的mRNA和蛋白水平均逐渐降低,而血清中肾上腺素(EPH)和去甲肾上腺素(NE)呈逐渐升高趋势。结论急性肺栓塞大鼠的血清儿茶酚胺水平升高源自肺组织内的降解减少。本研究部分阐明了急性肺栓塞导致肺动脉高压的分子机制。