影响下呼吸道医院感染的因素及预防

目的：了解下呼吸道感染的危险因素。方法对医院感染的高危病房进行空气，器械以及工作人员手，患者生活用品等进行细菌学检查。并从两个房各随机抽出３０例患者有ＣＯＰＤ、肺癌、糖尿病等基础病的患者，观察其下呼吸道医院感染的发病率。结果发现两房带菌污染，两组患者医院感染发病率以及致病菌等方面均有较大不同。结论以往研究多偏向已经发生医院感染的病例，应加强预防医院感染的研究，使之发病率下降。     

脉冲振荡法测定支气管哮喘患者呼吸阻抗的临床意义

目的探讨呼吸阻抗对支气管哮喘的诊断价值。方法185例健康人和192例支气管哮喘患者进行脉冲振荡肺功能（IOS）测定，并与常规肺通气功能比较。结果支气管哮喘患者与健康人相比，Zrs、Re、Rp、Fres、R均显著增高，X明显降低。支气管哮喘患者Zrs、Rp、Fres、R5、R5～R20与肺通气功能呈显著负相关，与Fres的相关性最为密切。结论IOS测定可用于支气管哮喘的诊断，Fres为诊断支气管哮喘气流阻塞最敏感的指标。     

感觉性神经肽与哮喘

感觉性神经肽是一类存在于感觉神经中的活性肽,目前较明确的有P 物质、神经激肽A、神经激肽B 及降钙素基因相关肽等,这类物质通过轴反射从受刺激的无髓鞘神经末梢释出,参与哮喘发病.本文就感觉性神经肽的分布、受体、生物学活性及其在哮喘发病中的作用作一综述.     

肝硬化伴肝肺综合征影像学表现分析

目的：讨论肝硬化伴肝肺综合征的影像学表现,分析其中意义。方法：对2004—2010年临床诊断的有完整资料的21例肝硬化伴肝肺综合征的胸部影像学表现进行回顾性分析。胸部X线检查21例,CT检查7例。结果：胸部异常表现19例,X线主要表现为以中下肺为主的斑点状、粟粒状阴影或呈“海绵状”间质性改变。CT主要表现为双下肺小结节状、网状或蜂窝状阴影,以上表现具有一定特异性。结论：除临床症状与血气检测等外,正确认识胸部影像学表现,对肝硬化伴肝肺综合征的诊断、治疗及判断预后具有重要意义。     

呼出气冷凝液中pH测定的影响因素及pH检测的临床意义

呼出气冷凝液检测技术为一项新型的呼吸道炎症状态检测方法.近年来国外对其研究进展很快,临床应用得到了很大发展,而其中以pH值检测技术应用最为广泛,目前广泛应用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、肺癌、肺间质纤维化、结核、支气管扩张、囊性纤维化等多种呼吸系统疾病.本文把握国外相关研究的最新进展,重点综述了呼出气冷凝液标本收集、贮存、检测等环节对pH值的影响凶素及其在常见呼吸系统疾病中的临床应用.     

泛福舒对激素治疗哮喘患者诱导痰中SIgA含量的影响

目的观察泛福舒对激素治疗哮喘患者诱导痰中SIgA含量的影响。方法 30例被确诊为哮喘的病人随机分成A、B两组,A组给予舒利迭（50/250μg）治疗;B组给予舒利迭（50/250μg）和泛褔舒治疗。观察服药前后诱导痰中SIgA含量的变化,并用ELISA方法检测其含量。结果 A、B两组SIgA含量均较治疗前有明显下降,且组间无明显差异。结论吸入激素治疗哮喘可以引起支气管局部SIgA含量的下降,口服免疫调节剂治疗,不能阻止其下降。     

性别差异在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

世界卫生组织分析慢性阻塞性肺疾病已成为全球范围内第4位致死原因,且患病人数呈逐年上升趋势,尤其是女性.男性和女性患者在流行病学、危险因素、生活质量、对治疗的反应等方面均存在性别差异.本文就二者在慢性阻塞性肺疾病发病机制、疾病管理等方面的最新研究进展作一综述.     

成人Still‘s病

成人Still’s病(Adult Onset Still’s Disease,AOSD)是病因未明以高峰热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现,并伴有周围血粒细胞增高,肝脾淋巴结肿大等系统受累的一种临床综合征。由于临床表现类似败血症,而血培养又始终阴性,故称“亚败血症”,因有一过性皮疹和关节症状等表现又称“变态反应性败血症”。1985年我国第二届风湿病学术会议建议摒弃亚急性败血症和变态反应性败血症等名称,统一用成人Still’s病命名。因本病临床表现复杂多变,极易与其它疾病混淆,误诊甚多,所以应该认真研究,提高认识水平。本文作者在治疗5例成人Still’s病的基础上结合有关文献加以综述。     

昆明地区健康成人脉冲振荡肺功能测定

目的确定昆明地区健康成人脉冲振荡肺功能的正常参考值及预计值。方法185例昆明地区的的健康成人,常规肺功能正常,测定脉冲振荡肺功能,指标包括R(5~35)Hz粘性阻力,X(5~35)Hz弹性阻力及惯性阻力,Fres(共振频率),Zrs(呼吸总阻抗),Rc(中心阻力),Rp(周边阻力),顺应性Cl、Cb及Cm等。结果X5~X35、Cl、Cb、Cm、Rp不呈正态分布。建立了阻抗R的多元回归方程式。结论建议临床使用本地区正常预计值,实测值/预计值%保持不变。     

Ⅱ型呼吸衰竭高频通气膈肌起搏的观察及护理

采用高频通气膈肌起搏器(HDP)治疗重症肺心病Ⅱ型呼吸衰竭病人,于治疗前后即刻测定血气分析.结果显示:HDP优於单纯体外隔肌起搏(EDP)或高频喷射通气(HFJV)12例重症肺心病病人PaO_2均有所上升及PaCO_2不同程度下降.无1例发生CO_2潴留.即刻疗效显著.护理上除注意心理护理外.在治疗中避免局部肌肉痉挛和疼痛,掌握吸入气体的温度、湿度以利排痰;密切观察气道通畅情况.根据血气分析结果随时调整治疗频率、时间.