健择联合治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效初步观察

目的：探讨健择(gemcitabine，gemzar，GEM)联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法：21例中晚期NSCLC患者应用健择1．0g／m^2，静脉滴入，d1、d8，顺铂80mg/m2，静脉滴入，d9，21d为1个周期，2个～3个周期后评价疗效和毒副作用。结果：部分缓解(PR)11例，占52．0％，8例病情稳定(SD)，2例进展(PD)。主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐。结论：健择联合顺铂是治疗中晚期NSCLC疗效较好的方案。     

TNF-α与COPD关系的研究进展

肿瘤坏死因子（Tumour Necrosis Factor,TNF）是一种主要由激活的巨噬细胞所分泌的细胞因子,具有广泛的生物活性,主要表现为抗肿瘤活性、免疫调节活性,也是参与炎症及引起组织细胞损害的主要介质,与呼吸系统疾病的发生发展有着密切的关系。     

慢性阻塞性肺病气道可逆性差异与氧化应激的相关性研究

目的：比较支气管哮喘、支气管舒张试验阳性和阴性的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼出气冷凝液（EBC）中氧化应激标记物8-异前列腺素的含量,初步探讨EBC分析对COPD表型研究的价值。方法：以20名COPD患者（其中支气管舒张试验阳性11例,支气管舒张试验阴性9例）、10例哮喘患者和15例健康者作为研究对象,应用酶免疫测定法测定EBC中8-异前列腺素的浓度,比较各组之间的差异和两个因子之间的关系以及与肺功能的相关性。结果：支气管舒张试验阳性的COPD患者与哮喘患者比较,EBC中的8-异前列腺素水平差异无统计学意义（P〉0．05）;支气管舒张试验阴性的COPD患者较哮喘患者低,差异有统计学意义（P〈O．05）。支气管舒张试验阳性的COPD患者较支气管舒张试验阴性的COPD患者高,差异有统计学意义（P〈0.05）。COPD患者EBC中8-异前列腺素与FEVI％呈负相关（r=-0．53,P=0．002）。结论：对支气管舒张剂具有可逆性反应的COPD患者和哮喘患者气道氧化应激的机制可能有一定的重叠。EBC分析对COPD表型研究可能具有一定的价值。     

多层螺旋CT在髋关节创伤诊断中的应用

髋关节创伤为常见的急症。单纯性骨折、关节脱位易被常规X线检查发现。多层螺旋CT检查目前已广泛应用于临床,因其图像立体、直观、准确,对髋关节创伤诊断具有独特的优越性。笔者收集31例髋关节创伤患者行多层螺旋CT图像进行分析,现报告如下。     

胃食管反流对慢性阻塞性肺疾病急性加重气道酸碱度和肺通气功能的影响

目的 了解胃食管反流(GER)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者中的发病率,以及GER对AECOPD患者气道酸碱度及肺通气功能的影响.方法 选择AECOPD住院患者65例,根据<反流问卷调查表>结果分为GER阳性组和GER阴性组;同时选择健康人20例作为对照组.检测三组呼出气冷凝液(EBC)pH值和肺通气功能(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred).结果 AECOPD合并GER的发病率为30.8%(20/65).GER阳性和GER阴性AECOPD患者在年龄、性别、体重指数(BMI)、血浆白蛋白(Alb)、血气(PaCO2、PaO2)等方面无显著差异(P均＞0.05).GER阳性AECOPD患者EBC的pH值显著低于GER阴性AECOPD患者和对照组[6.00±0.75比6.76±0.77和7.97±0.12,P均＜0.05],GER阴性AECOPD患者也显著低于对照组(P＜0.05).GER阳性AECOPD患者肺通气功能显著低于GER阴性组.结论 AECOPD患者存在一定程度的气道酸化,GER在AECOPD患者中有较高的发病率,GER使AECOPD气道酸化更明显,并可能是促进COPD发生发展的重要因素.     

计量诊断在肺癌阻塞性肺炎鉴别诊断中的应用

利用既往积累的临床资料进行统计处理,借以订出定量的客观鉴别诊断依据,作出疾病诊断,称之为计量诊断。我院１９９４～１９９６年收治肺癌早期阻塞性肺炎５２例,随机选择同期收治普通肺炎４０例,对二者Ｘ线表现进行原始资料统计,并设计“肺癌阻塞性肺炎早期Ｘ线征与...     

哮喘豚鼠血浆及肺匀浆一氧化氮含量与气道吹气压相关性研究

内源性一氧化氮在哮喘发病中具有复杂而广泛的病理生理作用,本研究通过检测哮喘豚鼠血浆和肺组织中一氧化氮含量以及气道吹气压变化,观察其相互关系。结果表明,哮喘急性发作时血浆及肺组织中一氧化氮含量均显著增高,并与其气道吹气压增高呈正相关性,说明哮喘发作时气道阻力增高与一氧化氮含量增高关系密切。     

颈动脉重度狭窄与脑白质病变定量体积的关系

目的 探讨颈动脉重度狭窄与脑白质病变定量体积的关系。方法 前瞻性分析了2020年5月～2022年5月浙江省湖州市长兴县人民医院接受DSA造影且提示单侧颈动脉重度狭窄的患者21例（颈动脉狭窄组）,另外选择同期在本院行颈动脉超声和头颅磁共振（1.5T）检查、超声结果确认不存在颈动脉狭窄、既往无脑梗死和短暂性脑缺血病史的人群作为对照,共28例（对照组）。比较两组脑白质病变体积以及单侧颈动脉狭窄时,该侧与对侧脑白质病变体积的差异。采用1.5T头颅磁共振检查和ITK-SNAP3.8软件半自动化分析头颅磁共振T2加权像双侧脑白质病变定量体积。结果 颈动脉重度狭窄组脑白质病变体积大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;单侧颈动脉狭窄时,左侧脑白质病变的体积均高于右侧,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单侧颈动脉狭窄时,该侧脑白质病变的体积并非总高于对侧。