真性红细胞增多症误诊为心、脑、肾血管疾病6例分析

我院自1978年12月至1995年6月,收治真性红细胞增多症(真红)7例.男5例,女2例,年龄42～64(平均55.85±7.12)岁.其中除1例入院时初诊该病而收治血液科外,其余6例入院之初曾被误诊为心肌梗死、高血压病、脑梗塞、肾功能衰竭等,而分别收治于相应科室.其中1例因胸闷、心前区疼痛入院.     

多普勒探头压迫消除动脉穿刺后所致假性动脉瘤

男性患者 ,5 8岁 ,因胸闷、憋气 10ｄ于 2 0 0 0年 10月 11日入院。既往有高血压病 2年。此次因爬山后发作胸闷、气憋 ,就诊我院 ,行平板运动负荷试验 :阳性 ,心电图ＳＴ Ｔ改变。2 0 0 0年 10月 17日行冠脉造影检查显示 :左冠前降支近端 40 %偏心狭窄 ,ＴＩＭＩ 3级 ,右冠近端不光滑 ,冠脉呈均衡型。术毕股动脉穿刺区徒手压迫止血 2 0ｍｉｎ ,沙袋压迫 8ｈ ,平卧 2 4ｈ后下地活动。术后 16ｈ ,患者主诉右侧腹股沟区胀痛 ,查体见右侧腹股沟区局部皮下硬肿 ,大面积暗红色淤血 ,10ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,体温 37 5℃血压 2 0 /14 5ｋＰａ。考虑动…     

方丝弓矫治器矫治减数一例

患者,男,20岁。6　66　6　中性,上下前牙拥挤°,深覆°,覆盖°。1　1　唇侧错位,X光片见牙槽骨吸收达根1/3,1　　向伸长,　1　残根,2　2431　134　　反。诊断:Angle′s:。治疗计划:1、拔除1　11　4　;2、排齐牙列,2　2　光固化改形。矫治过程:1、上下颌粘Edgewise锁槽,分次换用0.36mm,0.41mm镍钛丝排齐牙齿,镍钛推簧推　3　向远中。2、上颌换用0.46mm澳丝,2　2　间弹性橡皮链缩小拔牙间隙。下颌用0.46mm澳丝,　6　近中设阻挡曲,弹性橡皮链拉　3　向远中。3、2　2　移动至近远中间隙均等时,换0.46mm澳丝,近远中均设欧米加曲。下颌…     

拔除1()1方丝弓矫治器矫治一例报告

患者，男，20岁,6/6/6/6中性He，上下前牙拥护Ⅲ°，深覆HeⅡ°，1/1唇向错位，1He向伸长，11残根，牙片示牙槽骨吸收达根中1/3，2/31/24/134反He。     

弱激光对家兔心肌的影响

取体重1.55～2.65kg健康家兔16只,随机分成四组,实验组用弱激光He—Ne激光和扩束CO_2激光按照射时间、次数不同分别照射家兔心前区,其中一组为对照组,不进行激光照射.实验结果表明,弱激光照射,可使心肌毛细血管明显扩张(P<0.01),使心肌内糖元含量增加、颗粒变大(P<0.05),还可使心肌乳酸脱氢酶活性显著增强(P<0.01);但对心肌细胞的形态结构并无不良影响,从而为临床上用弱激光治疗心脏病提供了客观依据。     

铜绿假单胞菌信号分子3-O-C12-HSL与PPARγ-LBD的结合特性研究

目的　制备纯化的人过氧化物酶体增殖物激活受体-配体结合域（PPARγ-LBD）肽段并观察铜绿假单胞菌信号分子N-3-氧代十二烷酰-L-同型丝氨酸内酯（3-O-C12-HSL）与PPARγ-LBD的结合强度。方法　采用分子对接的方式预测3-O-C12-HSL与PPARγ的结合位点。合成PPARγ-LBD基因序列并插入pET28b质粒,鉴定后通过异丙基-β-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导表达重组肽段,进行十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）及Western blot分析。表面等离子体共振技术检测3-O-C12-HSL与PPARγ-LBD的结合动力学参数。结果　分子对接结果显示3-O-C12-HSL与PPARγ-LBD区的Tyr473和Tyr327形成氢键,3-O-C12-HSL末端柔性碳链与PPARγ-LBD区的Met329、Leu330等残基形成疏水结合。制备获得人PPARγ-LBD肽段,经SDS-PAGE及Western blot检测在25~35 ku有一条蛋白的印迹,与PPARγ-LBD分子质量一致。3-O-C12-HSL与PPARγ结合的亲和力常数为1.65×10-4 mol/L,结合速率常数为1.06×102/ms,解离速率常数为1.75×10-2/s。结论　3-O-C12-HSL与PPARγ-LBD功能区结合能力强于PPARγ特异性拮抗剂GW9662,为制备针对3-O-C12-HSL的特异性靶向药物提供了实验依据。     

北京地区正常成年男性精液正常值的测定

本文报告60例20～50岁正常男子,按月连续一年的精液分析和精液生化测定的结果。精液量,pH 值,精子密度,总数,活动率,正常形态率等年平均值分别为3.0ml,7.6,92×10~6/ml,263×10~6,66%,78%。精子活动度Ⅱ级+Ⅲ级>50%的占95.1%。精液果糖含量为2.46mg/ml,酸性、碱性磷酸酶活性分别为281IU/ml 和100mu/ml。本文精液分析各指标与年令不相关,说明在20～50岁期间,生精功能是相对稳定的。精子密度逐月有较明显波动,1月和8月均低,6月较高,11月最高。由于精液分析结果受多方面因素的影响,此变化只是北京地区检查的结果,尚不能肯定是规律性的季节变化。     

高血压患者血浆神经肽Y及神经降压素水平变化与心功能损害的相关分析

目的观察高血压患者血浆神经肽Y（NPY）、神经降压素（NT）水平变化与心功能损害的关系。方法用放射免疫分析法检测80例高血压患者（高血压组）和28例正常对照者（对照组）血浆NPY、NT浓度，按纽约心脏病学会心功能分级法对高血压患者进行心功能分级，并行彩色超声心动图检查患者的心脏结构和功能。结果（1）高血压组患者血浆NPY水平明显高于对照组（P〈0．01），而血浆NT水平明显低于对照组（P〈0．01）。（2）高血压患者心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间血浆NPY、NT水平差异有统计学意义（P〈0．01），随心功能恶化，血浆NPY水平升高，而血浆NT水平降低。（3）高血压患者根据是否有左室肥厚分为左室肥厚组和非左室肥厚组，左室肥厚组血浆NPY水平高于非左室肥厚组（P〈0．01），而血浆NT水平低于非左室肥厚组（P〈0．01）。结论高血压患者血浆NPY、NT水平变化与患者心功能损害程度相关，观察血浆NPY、NT水平变化有助于判断高血压患者的病情和预后。     

不同饲料联合维生素D3建立大鼠动脉粥样硬化模型的比较

目的探讨最佳的动脉粥样硬化大鼠模型的制作方法。方法采用单纯高脂饲料饲养、维生素D₃结合高脂饲料饲养、维生素D₃结合普通高脂饮食饲养3种方法诱导动脉粥样硬化大鼠模型,比较3种方法的模型建立情况。HE染色观察大鼠主动脉血管动脉粥样硬化斑块的组织病理学变化。结果动脉粥样硬化大鼠模型成功情况：单纯高脂饲料喂养大鼠主动脉内膜光滑,未见斑块形成;高脂饲料联合维生素D₃组仅2例主动脉内膜形成粟粒样斑块;普通高脂饮食喂养同时加维生素D₃灌胃后2个月后可见主动脉内膜明显钙化斑块,呈环状,斑块遍及整条动脉。结论高脂饲料建立动脉粥样硬化模型成模率低,普通高脂饮食饲养联合维生素D₃每周间隔灌胃方法诱导动脉粥样硬化大鼠模型成模率高、动物死亡率低,是较好的模型制作方法。     

多排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对心肌桥诊断的对比研究

目的 探讨多排螺旋CT(Multi-slice Spiral CT, MSCT)冠状动脉成像对壁冠状动脉-心肌桥(myocardial bridges, MBs)的诊断价值.方法 收集2005年7月～2008年7月285例在我院同时接受MSCT和冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)检查患者的影像资料,分析确诊的壁冠状动脉的影像表现,进行准确率的对比.结果 在285例患者中,MSCT检出MBs 59例存在82段壁冠状动脉,检出率20.7%.CAG检出16例,检出率5.6%.MSCT检出59例患者的82处MB,单支血管者42处,占71.19%.其他为2支或3支血管复合存在.壁冠状动脉在左前降支(LAD)者67处(占81.71%,近中段52处,远段15处).左回旋支(LCX)远段者4处(4.87%),钝缘支(OM)远段者2处,对角支(D1+D2)远段4处,右冠状动脉中远段5处.MSCT结果中有26支与CAG发现的心肌桥(28支)一致,以CAG为检测心肌桥的"金标准",那么MSCT的敏感性为92.86%.结论 多排螺旋CT血管造影能准确显示壁冠状动脉与心肌的解剖关系,是确诊壁冠状动脉的首选方法之一.