股薄肌的应用解剖学研究

目的：为带血管神经蒂游离移植股薄肌提供解剖学基础。方法：对64侧成人下肢股薄肌的主要血管支配、神经来源、血管蒂长度和入肌部位等进行解剖学观察。结果：股薄肌的主要血管起于股深动脉占90．63％．神经支配为闭孔神经前支。入肌部位在股薄肌中上1／3交界处前缘深面。结论：股薄肌动脉、静脉、神经的行程较为衡定和集中．肌肉位置表浅，便于切取．是临床上理想的供肌。     

中西医结合治疗小儿脑性瘫痪流涎症

探讨小儿脑性瘫痪流涎症的有效治疗方法。方法:46例小儿脑性瘫痪流涎症患儿随机分为两组,观察组采用口操、针灸、经络导平及东莨菪碱治疗;对照组采用东莨菪碱治疗,治疗后用TDS进行疗效评定。结果:观察组总有效率为56.92％,对照组17.39％。观察组明显优于对照组(x~2=7.558,P<0.01)。结论:中西医结合治疗小儿脑性瘫痪流涎症是行之有效的方法。     

加强社区健康服务促进慢性病防治

现代经济和科技的飞速发展 ,使医学事业取得了很大成就 ,许多疾病 ,尤其是长期以来严重威胁人类生命的传染病得到了有效的控制 ,生命质量极大提高。然而 ,大量而持久的环境污染、人们生活水平的提高、生活方式的改变以及以心、脑血管疾病和肿瘤等为主的慢性非传染性疾病已成为影响人类健康的突出问题。医学模式由原来单纯生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变。二十世纪八十年代以来 ,全球传染病死因由第一位退居为十几位 ,而心、脑血管疾病的死亡率则跃居前三位。因此 ,预防和控制慢性非传染性疾病是摆在我们面前的重要任务。社区健…     

睾丸扭转诊治及探讨

目的:提高睾丸扭转的诊治水平,减少其误诊率。方法:对临床19例疑诊睾丸扭转病例进行总结,并针对病例分析。结果:2例经镇静治疗后自行复住。17例手术探查,15例证实为睾丸扭转,2例为急性附睾炎。15例睾丸扭转病人中10例为鞘膜外扭转,5例为鞘膜内扭转,发病至就诊时间2h～10d,彩色多普勒超声确诊率88.1%。19例均有睾丸绞痛症状,阴囊皮肤红肿.Prehn征阳性者为18例。结论:突发睾丸疼痛,尤其阴囊皮肤红肿者,应及早行彩色多普勒超声检查,疑为睾丸扭转者应尽早手术是避免睾丸坏死的关键。     

腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用

目的　探讨腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用价值。方法　对 32例复杂胆囊患者行腹腔镜胆囊大部切除 ,其中急性胆囊炎 12例、慢性胆囊炎反复发作致三角“冰冻”粘连 15例、胆囊结石合并肝硬化门脉高压 5例。结果　手术时间平均 70min( 4 5～ 12 0min) ,术中出血约 5 0ml( 30～ 10 0ml)。无中转开腹 ,无大出血、胆漏、胆道损伤等严重并发症。结论　腹腔镜胆囊大部切除是一种安全有效的手术方法 ,可以降低LC中转开腹和并发症的发生率     

脑卒中后肩关节半脱位的综合康复治疗

目的:探讨脑卒中后肩关节半脱位的综合康复治疗效果.方法:对18例脑卒中后肩关节半脱位的患者治疗前及经过正确的体位摆放、矫正肩胛骨的姿势、刺激肩关节周围固定肌的活动、戴肩吊带等综合康复治疗6周后,进行肩关节活动范围、疼痛、肩关节半脱位恢复情况及患肢运动功能Fugl-Meyer评分,并进行统计学比较分析.结果:18例脑卒中后肩关节半脱位患者经综合康复治疗后,其肩关节活动范围、疼痛、肩关节半脱位恢复情况及患肢的运动功能评分与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05).结论:经综合康复治疗后能明显改善脑卒中后肩关节半脱位所造成的功能障碍程度.     

当归水提液制备方法的研究

目的研究当归水提液的制备方法。方法采用正交设计试验法[1]进行水提工艺的用量(A)、煎煮时间(B)、浓缩比例(C)、乙醇浓度(D)4因素、3水平的实验研究,以其主要成分阿魏酸含量为指标。结果当归水提的最佳工艺条件为:煎煮用量水分别为生药量的6倍、4倍、4倍;煎煮时间分别为90min、60min、30min;提取浓缩液为1∶1;首次醇沉含醇量为60%。结论筛选出了当归的最佳水提取工艺。     

基于Keap1/Nfr2/ARE信号通路研究机械相关性肺损伤分子机制

  目的  探索基于Keap1/Nfr2/ARE信号通路探索呼吸机相关肺损伤（ventilation induced lung injury,VILI）形成的分子机制。  方法  给予SD大鼠过度机械通气建造VILI模型;HE染色检测对照组、正常潮气量（VT）组（VT为8 mL/kg）、大VT组（VT为40 mL/kg）肺组织病理变化;检测各组肺组织湿重/干重（W/D）比值变化;BCA法检测各组支气管肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白的变化;ELISA法检测各组BALF和血清中白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-18）以及肺组织中8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）的水平变化;TBA法检测肺组织中丙二醛（MDA）水平变化;Western bloting实验检测巨噬细胞中Nod样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、caspase-1蛋白以及肺组织中Keap1、Nrf2蛋白的变化;逆转录PCR检测各组肺组织中SOD mRNA、HO-1 mRNA表达变化。  结果  过度机械通气可损伤肺组织,导致肺泡破裂、炎症细胞浸润和红细胞增多;与对照组和正常VT组相比,大VT组肺组织W/D值、8-OHdG和MDA水平、BALF中总蛋白、IL-1β、IL-18以及血清中IL-1β、IL-18水平均显著上升（P均<0.05）,肺泡巨噬细胞中NLRP3、ASC、caspase-1蛋白以及肺组织中Keap1蛋白表达上升（P均<0.05）,肺组织中Nrf2蛋白、SOD mRNA、HO-1 mRNA表达下降。  结论  大VT通气可以使肺组织发生急性炎症性损伤并导致VILI的发生,其机制为过度通气引起Keap1/Nrf2-ARE通路抑制和活性氧（ROS）清除能力的下降,进而引起肺巨噬细胞产生NLRP3炎症小体,参与VILI的形成。     

阴茎包皮制成全厚皮片移植修复腿部创面1例

目的探讨阴茎包皮制成全厚皮片移植修复肢体创面的可行性。方法连续硬膜外麻醉下行阴茎包皮环切术。沿着龟头冠状沟完整切下包皮，将包皮内外壁分离展开得一蝴蝶形皮片，修剪干净皮下脂肪制成全厚皮片。将此皮片按受皮区的形状大小剪裁，移植于受皮区，打包加压。结果术后患者创面所植包皮全部成活，伤口Ⅱ／甲愈合，无并发症。随访4年，患者所植皮片术后无瘢痕挛缩，左膝关节屈伸功能正常。结论阴茎包皮面积虽小，但在临床中可作为皮源之一充分利用。     

超声心动图评价 慢性肾功能衰竭患者血液透析前后右心室功能

目的应用超声心动图评价慢性肾功能衰竭患者血液透析前后右心室容量和心肌力学参数变化情况。方法选取经临床确诊为慢性肾功能衰竭并行血液透析的患者100例,于血液透析前后行超声心动图检测三尖瓣侧壁瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RV FAC)及收缩期二维右心室游离壁峰值应变(2D RVFWLS);组织多普勒测量舒张期三尖瓣环运动速度(e、a)和收缩期三尖瓣反流峰值速度(TRmax)。比较透析前后上述各参数的变化情况;分析上述参数与透析超滤量的相关性。结果血液透析后患者体质量较透析前明显减低,差异有统计学意义(P0.05);透析后肱动脉收缩压和舒张压与透析前比较差异均无统计学意义。透析后TAPSE为(21.36±2.35)mm,较透析前(20.23±2.30)mm增加,差异有统计学意义(P0.05);透析前后RV FAC、2D RVFWLS、e/a及TRmax比较,差异均无统计学意义。透析后仅肱动脉舒张压与透析超滤量具有相关性(r=0.304,P=0.002)。结论 TAPSE与右心室容量负荷(前负荷)改变有关,提示血液透析可增强右心室游离壁纵向收缩功能,但与血液透析超滤量无关;透析超滤量影响肱动脉舒张压。