逍遥型伤寒肠穿孔三例误诊体会

例１,男,３７岁。因头痛、微热不适１０天,全腹疼痛３天而入院。查体：Ｔ３８．６℃,Ｐ９６次／ｍｉｎ,ＢＰ１２．０／９．０ｋＰａ。腹式呼吸消失,腹略隆起,全腹有明显压痛,反跳痛及肌紧张。尤以右下腹为著,肠鸣音弱。Ｘ线腹透：膈下未见游离气体。肠腔明显积气...     

刺五加治疗急性脑梗死血液流变学变化的临床研究

目的对比观察刺五加注射液与复方丹参注射液治疗急性脑梗死患者的血液流变学变化。方法 6 4例患者随机分为实验组 (n =32 ,住院期间每日静脉滴注刺五加注射液 2 5 0ml,连续1 4d)和对照组 (n =32 ,住院期间每日静脉滴注复方丹参注射液 2 5 0ml,连续 1 4d) ,分别对上述两组患者治疗前和治疗后第 7d、1 4d作全血粘度 (CP)、红细胞压积 (HCT)、红细胞聚集指数 (RCI)、血小板聚集率 (PCR)检测。结果两组患者治疗前上述参数组间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;治疗后第 7d、1 4d ,两组上述参数均明显低于治疗前 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;实验组CP、RCI和PCR明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论在改善急性脑梗死患者血液流变学 ,促进脑部血液循环 ,降低死亡率等方面 ,刺五加注射液明显优于复方丹参注射液     

淫羊藿总黄酮对成骨细胞增殖的影响

为探索中药淫羊藿防治骨质疏松症的作用机理，采用血清细胞培养的方法，观察淫羊藿总黄酮对动物成骨细胞增殖的影响。结果显示淫羊藿总黄酮能明显促进成骨细胞数量增殖(P＜0．05)，增加碱性磷酸酶活性(P＜0．01)，降低培养基中钙含量(P＜0．05)。由此推测淫羊藿具有较强的防治骨质疏松症的作用。     

腔静脉过滤器在静脉溶栓治疗中的应用研究

目的 探讨腔静脉滤器置入在外周静脉血栓患者溶栓治疗中预防异位栓塞的应用价值。方法 31例下肢静脉血栓及1例永存动脉干合并右颈内静脉血栓的患者，分别经静脉置人永久性腔静脉滤器或临时性腔静脉滤器后，用大量尿激酶顺行或全身静脉溶栓治疗。结果 32例患者经10—15天的治疗后症状消失，血栓完全或部分溶解，血管开通，未出现并发症及异位栓塞。结论 置入腔静脉滤器在外周静脉血栓患者溶栓治疗中是预防静脉血栓脱落导致异位栓塞的有效方法。     

额颞侧部瘢痕性秃发修复方法

我科自1996年起利用扩张的头皮形成舌状瓣和鱼尾状瓣吻合修复额颞侧瘢痕性秃发26例。男17例,女9例;年龄10～30岁。均为额颞侧部瘢痕性秃发,最大面积20cm×15cm,最小15cm×15cm。手术方法:在缺损前后两侧埋植两个扩张器,扩张满意后设计一舌形皮瓣和蒂在对侧的鱼尾状皮瓣,切开推移吻合修复缺损区,手术均一次成形,无皮瓣坏死,效果满意。本文采用皮肤组织扩张术,在秃发的前侧设计舌状皮瓣(主)和蒂在对侧的(后侧)鱼尾状皮瓣,两个皮瓣推移吻合修复秃发缺损,皮瓣的设计特点:①在缺损一侧设计面积大的主皮瓣呈舌形,在向缺损区转移时,以不形成或小的…     

急性白血病WT1基因的表达及其临床意义

目的　探讨WT 1基因表达水平与急性白血病 (AL)预后的关系及在微小残留病 (MRD )检测中的意义。方法　采用荧光定量RT PCR法 (FQ RT PCR ) ,测定 40例不同类型及处于不同疾病阶段 (2 6例初治、5例复发、9例CR >3年 )的AL患者WT1基因的表达。结果　对照组WT1基因均为阴性。 40例AL患者中有 2 6例WT 1基因表达阳性 ,阳性组与阴性组CR率分别为 3 4.6%和 78.5 % (P <0 .0 5 )。其中初治、复发与CR >3年的患者 ,WT 1阳性基因拷贝数的平均值分别为 4.14× 10 3 拷贝 /ml、8.5 8× 10 3 拷贝 /ml和 7.87× 10 1拷贝 /ml。CR后WT 1基因表达水平明显下降 ,复发后又显著升高。结论　FQ RT PCR实验方法客观准确 ,WT1基因的表达水平与AL患者的化疗效果及预后密切相关 ,可以作为检测MRD的标志     

肩胛骨巨大骨软骨瘤一例报告

患者,女41岁。因左肩胛骨无任何诱因出现进行性肿块10年,左上肢发麻3个月,于1997年1月14日入院。查体:左肩高于右肩,左腋下饱满如挟物状 ,左肩胛骨背部高突。左肩关节功能活动轻度受限,肌力,感觉无异常,左侧桡动脉搏动正常,无压痛,左肩胛骨可随肩关节活动。X线片示:左肩胛骨呈菜花状,不规则,边界不清楚,形态完全改变(见图1)。CT片示:左肩胛骨巨大肿瘤,瘤与正常组织难以区分。肿瘤挤压胸廓内移。肿瘤边界不甚清楚。骨穿病理报告:骨软骨瘤。 于1997年1月21日全麻下行左肩胛骨骨软骨瘤切除术。术中发现肿瘤沿肩胛骨向腹,背侧膨大,直径约12cm。仅肩胛骨冈部有10×3.5cm~2大小的正常骨质。余皆为菜花状,外围被厚薄不均的软骨膜及帽覆盖。将肿瘤分段取下,保留肩胛骨盂。肿瘤重达1950克。术后病理报告为骨软骨瘤。术后X线片     

庚铂治疗晚期胃癌Ⅱ期临床研究

目的评价庚铂（cis-malonato platinum,Hetaplatin）单药和联合治疗晚期胃癌的安全性和有效性.方法多中心、开放式、前瞻性随机对照Ⅱ期临床研究;单药组：庚铂360 mg/m^2,第1天;庚铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙（5-FU/CF）试验组：庚铂用法同单药组,5-FU 375 mg/m^2静脉输注,第1～5天,CF 200 mg/m^2静脉输注,第1～5天;顺铂（DDP）联合5-FU/CF对照组：DDP 25 mg/m^2稀释于生理盐水500 ml,第1～3天,5-FU/CF用法同庚铂联合试验组.以上三个方案每3周重复一次,为一疗程.采用WHO实体瘤近期疗效标准评价,于第2个疗程后第三周进行疗效评价：采用加拿大国家癌症研究所CTG补充常用毒性标准评价安全性.结果 200例可评价疗效的患者中,庚铂单药组总有效率（CR＋PR）14.9%;庚铂联合试验组总有效率为22.8%;顺铂联合对照组总有效率为22.0%;两联合组疗效之间差异无显著性.在庚铂单药治疗组,血液学毒性轻微,非血液学毒性包括较严重的恶心、呕吐和食欲下降;庚铂联合试验组与DDP联合对照组相比,前者血液学不良反应低,而非血液学不良反应略高,但差异均无显著性.结论治疗晚期胃癌庚铂单药安全有效;庚铂加5-FU/CF联合治疗疗效与DDP加5-FU/CF相当;药物不良反应相似.     

四君子汤加减治疗脾虚型胃炎22例

三年来我们用四君子汤治疗脾虚型胃炎22例，效果满意，报告如下：     

高效液相色谱法测定胆清片中大黄素含量

目的:建立用HPLC法测定胆清片中大黄素的含量测定方法.方法:采用HPLC法,使用C18柱,流动相为甲醇-0.01%磷酸溶液(80:20),流速1.0ml/min,检测波长254nm,进样量20ul.[1]结果:此方法能使样品中的大黄素成分达到基线分离,且线性关系良好.加样回收率为98.3%.符合分析的需要.结论:本法准确简便,快速,可作为胆清片中大黄素含量测定质量控制方法.