甲状腺微小癌诊断研究进展

甲状腺微小癌起病隐匿,不易被发现。随着相关检查水平的发展及新技术的应用以及健康意识的提高,该病的发现率正呈逐年上升趋势。像超声弹性成像等新技术的应用对于甲状腺微小癌的早期诊断、精确定位、合理评估、及时治疗具有一定优势,对甲状腺微小癌综合运用这些诊断方法,对临床实施个体化治疗方案具有一定意义。甲状腺微小癌整体预后较好,患者的生存率及生活质量可得到进一步提高。     

中药及其有效成分逆转耐药性机制研究探析

目的：系统了解中药逆转耐药性机制的研究进展及现状, 以便更好指导临床前新药研发。方法：本文通过采集整合国内外相关文献,对中药及其有效成分的逆转耐药性的作用机制方面作一综述。结果：目前对中药逆转耐药性的研究主要从整体动物模型、体外实验、细胞模型、蛋白基因等多层次进行, 并证明中药逆转耐药性主要通过对机体免疫系统以及相关蛋白、基因的影响而发挥作用。结论：选用合适的研究方法可以揭示中药逆转耐药性机制,研究开发具有逆转耐药性的中药,为中药在逆转耐药性的应用提供理论依据。     

成年大鼠脑室下层细胞表达GFR-α_1的免疫组织化学研究

观察胶质细胞源性神经营养因子受体-α1 (GFR -α1 )在成年大鼠脑室下层(SVZ)细胞的表达,探讨胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对SVZ细胞的作用。成年大鼠SVZ组织冰冻切片,采用GFR -α1 结合5- 溴脱氧尿苷(BrdU)的免疫组织化学单标记与双标记方法,对成年大鼠SVZ进行观察。在成年大鼠SVZ可见GFR- α1 阳性细胞、BrdU阳性细胞和GFR- α1 /BrdU双标记细胞,且三种阳性细胞的分布趋势相似。结果提示GDNF可能参与调节成年哺乳动物脑内SVZ细胞的增殖、分化和迁移。     

经食管心脏电生理检查在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的应用价值

目的 比较经食管心脏电生理检查术与其他各无创鉴别方法诊断宽QRS波心动过速(WCT)的优劣.方法 入选接受经食管心脏电生理检查并诱发心动过速成功,最后行心内电生理检查确诊的161例患者,平均年龄(36.43±14.24)岁.分析心动过速时体表心电图,采用Brugada四步法以及经食管心脏电生理检查对WCT进行鉴别诊断.所有患者均行心内电生理检查明确诊断,并对以上鉴别WCT方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行统计.结果 161例WCT患者中心内电生理检查诊断提示有94例为室性心动过速(VT),Brugada四步法有74例(准确率78.7％),经食管心脏电生理检查92例(准确率97.9％).经食管心脏电生理检查比Brugada四步法对鉴别WCT的VT有着更高的敏感性(P＜0.01)和阴性预测值(P＜0.01).而且经食管调搏终止心动过速成功率在室上性心动过速患者远高于VT患者(P＜0.01).结论 在无创鉴别诊断WCT的方面,经食管心脏电生理检查显著优于Brugada四步法.     

Epidemiological study of premature ventricular contraction in Guangzhou communities

Background Premature ventricular contractions(PVCs) are associated with an increased risk of morbidity and mortality. Therefore, this study was aimed to assess the prevalence and risk factors of frequent PVCs in Guangzhou communities. Methods Our population-based study included 12013 adults from the permanent residents aged 35 years old and above in 20 communities of Yuexiu District and Panyu District in Guangzhou. Standard 12-lead ECG was performed in 11,634 residents. PVC count was determined by 24-hour Holter ECG in8172 residents. We performed multivariable regression analysis using stepwise backward selection to identify factors independently associated with frequent PVCs(≥ 1% of the total beats). Results Among those who received12-lead ECG, 4,095 were men, accounting for 35.2% of 11634 participants. 1.6% the residents had PVCs and median age was 59 years. 2852(34.9%) were male in 8172 subjects who received 24-hour Holter ECG and 1239 of the 8172 subjects(15.2%) were diagnosed with PVCs by single-lead dynamic electrocardiogram. 2.9% subjects were accounted PVCs exceeded 1% of the total heartbeats, 0.2% subjects were accounted PVC exceeded 10% of the total heartbeats. The multivariable analysis showed that four factors related with frequent premature ventricular contractions included aging(odds ratio(OR) 1.027; 95% CI 1.015 to 1.039), male gender(1.533; 95% CI1.162 to 2.023), high diastolic pressure(1.027; 95% CI 1.015 to 1.039) and long QTc interval(1.016; 95% CI1.005 to 1.027). Besides, frequent vegetable intake(0.225; 95% CI 0.064 to 0.795), high LDL(0.787; 95% CI0.684 to 0.906) and high TG(0.873; 95% CI 0.771 to 0.989) were the protective factors of frequent PVCs. Conclusion PVCs is prevalent in Guangzhou communities. The factors such as age, gender, blood pressure, QTc,vegetable intake, LDL and TG care associated with PVCs.     

氨甲环酸联合沙利度胺治疗小肠血管畸形出血的疗效观察

目的 探讨氨甲环酸联合沙利度胺治疗小肠血管畸形引起消化道出血的疗效。方法 选取2018年10月至2020年1月小肠血管畸形引起消化道出血患者78例,采用随机数字表法分为观察组1、观察组2和对照组,每组各26例。观察组1口服氨甲环酸联合沙利度胺治疗,观察组2口服沙利度胺治疗,对照组给予生长抑素治疗,比较3组患者用药1周、2周、1个月、6个月后血红蛋白、大便常规、不良反应及再出血率。结果 3组患者经相同时间治疗后,血红蛋白均较治疗前明显上升(P<0.05),相同时间点观察组1患者血红蛋白均较其他两组高(P<0.05),观察组1患者粪便隐血转阴时间较其他两组提前,观察组1患者再出血率较其他两组低。结论 氨甲环酸联合沙利度胺可早期改善小肠血管畸形引起的出血,达到早期快速止血的效果,安全性高,值得临床推广应用。     

甲状腺非典型腺瘤86例临床诊断及预后分析

甲状腺非典型腺瘤较为少见,长期以来对该肿瘤的生物学行为认识不一.笔者收集2003-01-2008-12江苏省肿瘤医院86例非典型腺瘤进行手术后预后分析,以探讨治疗方式与该肿瘤生物学行为的关系.     

咽旁间隙原发肿瘤69例临床病理与解剖分析

目的：研究咽旁间隙原发肿瘤临床病理和解剖关系。方法：回顾性分析69例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料。结果：本组69例咽旁间隙区原发性肿瘤中良性58例,恶性11例。临床多表现为颈部或咽侧包块并伴有不同程度的吞咽、呼吸或语言功能障碍。CT或MRI能清楚显示肿块的大小、形态、位置、与周围结构的关系及继发改变。结论：咽旁间隙肿瘤周围解剖结构复杂,病理类型多样,手术切除是主要治疗方法,但应根据肿瘤病理、大小及与周围结构关系决定手术方式。     

甲状腺术后甲状旁腺功能减退和低钙血症影响因素分析

目的探讨甲状腺术后低钙血症和甲状旁腺功能减退的影响因素以及资料分析。方法回顾江苏省肿瘤医院头颈外科2016年1月至2017年1月收治的183例经手术治疗的甲状腺疾病患者手术后低钙血症和甲状旁腺功能减退情况。分析年龄、性别、病理诊断、中央区淋巴结清扫、颈侧区淋巴结清扫、手术范围、手术时间、术前血钙水平、术前甲状旁腺激素水平与术后甲状旁腺功能减退及低钙血症的关系。结果 183例术后病理诊断为甲状腺癌163例(89.07%),甲状腺其他疾病20例(10.93%)。术后141例甲状旁腺功能正常的患者中7例(4.96%)发生低钙血症,42例甲状旁腺功能减退的患者中26例(61.91%)发生低钙血症。单因素分析显示,性别、中央区淋巴结清扫、颈侧区淋巴结清扫、手术范围、手术时间、术前甲状旁腺激素水平与术后甲状旁腺功能减退相关。年龄、性别、中央区淋巴结清扫、颈侧区淋巴结清扫、手术范围、手术时间与术后低钙血症相关。结论手术范围大、女性、行中央区淋巴结清扫、行颈侧区淋巴结清扫、手术时间长、术前甲状旁腺激素水平低的患者术后甲状旁腺功能减退的发生率高。手术范围大、年龄较大、女性、行中央区淋巴结清扫、行颈侧区淋巴结清扫以及手术时间长的患者术后低钙血症的发生率高。     

道地药材产地沿革生态地图共享数据库构建研究

从系统架构、运行环境、功能模块等方面阐述道地药材产地沿革生态地图数据库具体构建,对系统应用进行展示,指出该数据库能够为不同朝代道地药材产地变迁、地域生态环境特色分析提供全面、可靠的数据支撑。