髂腹部真皮下血管网皮瓣修复爪形手的体会

应用髂腹部真皮下血管网皮瓣 (以下简称薄皮瓣 )修复爪形手 33例 ,效果均满意。笔者对随意型和轴型两种薄皮瓣的临床解剖特点、适用范围、断蒂时间、临床中的使用价值等作了分析 ,认为有较强的实用性。　　髂腹部真皮下血管网皮瓣包括随意型和轴型两种薄皮瓣(前者不含轴型血管 ,后者含腹壁浅动脉和 /或旋髂浅动脉 )。该薄皮瓣含真皮下血管网丰富 ,血供良好 ,成活率高 ,位置隐蔽 ,修复手部创面外形好 ,断蒂时间短 ,具有较强的实用性[1 ] 。自 1996年以来 ,应用髂腹部真皮下血管网皮瓣修复爪形手33例 :随意型薄皮瓣 2 3例 ,轴型薄皮瓣 10例 ,…     

钬激光前列腺腕除与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生效果比较

目的 对比观察经尿道前列腺电切术(TURP)与钬激光前列腺剜除(HoLeP)治疗前列腺增生的临床效果.方法 收集106例前列腺增生患者的临床资料,根据治疗方案的不同将106例患者分为观察组和对照组,各53例,观察组采用HoLeP方案,对照组采用TURP方案,统计两组患者手术时间、术中出血量、术后尿管拔除时间、拔管后尿流率等指标,并行统计学对比.结果 两组患者手术后尿流率较为接近,差异无统计学意义;观察组患者手术时间(46.7±11.5)min,术中出血量(147.2±102.8)mL,术后尿管拔除时间(4.5±1.2)d,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生能取得与前列腺电切相近的治疗效果,且术中止血更为确切,术后出血少,术后恢复时间短,值得临床推广应用.     

MR I动态增强定量参数在评估肠道克罗恩病病变活动性中的应用价值

目的：探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数容积转运常数(Ktrans )在评估肠道克罗恩病(CD)病变活动性中的应用价值。方法分析50例回盲部单发病灶的 CD 患者,对病变部位行 DCE-MRI 扫描,测量 Ktrans。同时收集临床数据,包括Harvey-Bradshow指数(HBI)和C反应蛋白(CRP)。(1)评价Ktrans的可信度、可重复性;(2)将50例 CD患者病变肠壁的 Ktrans值与各自相应的血清CRP,HBI作相关分析;(3)根据 HBI指数将50例CD患者病变肠管分为重度活动组,轻中度活动组和静止组,比较3组间Ktrans值差异性。结果(1)病变肠壁的Ktrans值可信度高(Cronbach’s Alpha信度系数=0.993);(2)Ktrans值与 HBI呈正相关(r=0.635,P<0.001);Ktrans值与血清CRP呈正相关(r=0.764,P<0.001);(3)静止组和轻中度活动组之间 Ktrans有统计学差异(P<0.001),静止组和重度活动组之间Ktrans有统计学差异(P<0.001),轻中度活动组和重度活动组之间Ktrans有统计学差异(P<0.001)。结论 MRI定量参数Ktrans具有较高的可信度,能够反映CD活动状态,具有临床应用价值。     

丙泊酚闭环靶控输注对老年膝关节置换术患者术后谵妄的影响

目的探讨丙泊酚闭环靶控输注对老年膝关节置换术患者术后谵妄的影响.方法选择2017年6月至2018年12月在河北北方学院附属第一医院全身麻醉下行择期单侧膝关节置换术的老年患者120例.按照随机数字表法分为观察组(采用闭环靶控输注法输注丙泊酚)和对照组(采用经验靶控输注法泵注丙泊酚),每组60例.2组采用相同的麻醉诱导方式...     

上颌第一磨牙基牙不同聚合度对Inceram-Z全瓷冠应力分布影响的三维有限元研究

目的：探讨上颌第一磨牙基牙不同聚合度对全瓷冠和牙本质应力分布的影响。方法：通过有限元方法建立三组基牙不同聚合度的有限元模型，并对模型垂直施加600N的作用力。结果：随着基牙聚合度的减小，全瓷冠的应力值呈下降趋势，同时牙本质的应力值呈上升趋势，所有应力峰值均小于材料本身的抗压强度。结论：基牙不同聚合度对全瓷冠及牙本质的应力分布是有影响的，本实验为全瓷修复体的优化设计提供实验和理论依据。     

直肠类癌误诊为肛乳头瘤1例

1临床资料 患者女，47岁，以大便时肛门肿物脱出1个月为主诉入院。查体：齿状线上一约1．5cm×1．5cm×1．5cm粉白色带蒂广基质地略韧的瘤结节。临床诊断：肛乳头瘤，行肿物切除术。病理检查：肉眼所见：组织1．5cm×1．5cm×1．5cm，表面光滑，淡黄色，质韧。镜下所见：肠黏膜上皮下见腺样及团状、条索状排列的瘤细胞，瘤细胞小，多角形，核圆形，位于细胞中央，核分裂像少见。免疫组化：Syn（＋＋），NSE（＋＋），CgA（＋＋）。病理诊断：直肠类癌。     

粘连性小瞳孔白内障超声乳化术

目的探讨粘连性小瞳孔白内障超声乳化吸除的技术。方法我们对35例45眼粘连性小瞳孔白内障患者,采用撕除虹膜面机化膜、或用玻璃体切割头咬除瞳孔缘机化膜等方法使瞳孔扩大至4～5mm,并在囊袋内完成白内障超声乳化吸除并推注法植入人工晶体。结果术后1个月裸眼或最佳矫正视力:≥1.0者7眼(15.6%),0.5～0.8者25眼(55.6%),0.1～0.4者11眼(24.4%),0.06～0.08者2眼(4.4%)。术后随访瞳孔情况:瞳孔形状呈圆形或近圆形,均有瞳孔对光反射。结论采用撕除虹膜面机化膜、或用玻璃体切割头咬除瞳孔缘机化膜等方法能使瞳孔扩大至4～5mm,既能顺利完成白内障超声乳化手术,术后又能保留瞳孔的功能。     

循环肿瘤DNA在非小细胞肺癌中应用的研究进展

非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗及免疫治疗依赖于分子分型,但敏感基因及耐药基因的检测受困于组织活检取材困难及有创性等。循环肿瘤DNA（ctDNA）,作为一种无创性的“液体活检”手段,随着检测技术的进步,已显示良好的应用前景。本文将就ctDNA技术在非小细胞肺癌的诊断、靶向药物疗效预测及耐药监测等方面的研究及应用进展作一综述。     

缬沙坦对糖尿病大鼠视网膜组织NF-κB表达影响

目的 探讨缬沙坦对糖尿病大鼠视网膜组织核因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法 将20只Wistar大鼠随机分为正常对照组、高糖诱导视网膜病变模型组、缬沙坦处理组和缓冲液处理组,每组5只大鼠.正常对照组和模型组不做处理,缬沙坦组给予缬沙坦40 mg/kg灌胃, 缓冲液组给予相同体积缓冲液灌胃,用免疫组织化学法检测视网膜组织中NF-κB的表达水平.结果 正常对照组大鼠视网膜组织NF-κB无阳性表达,模型组、缬沙坦组、缓冲液组NF-κB表达水平均明显高于正常对照组(F=262.00,q=18.06～34.59,P<0.01);缬沙坦组NF-κB表达水平较模型组明显降低(q=15.29,P<0.01).结论 缬沙坦能降低大鼠视网膜组织中NF-κB表达水平,对糖尿病大鼠视网膜病变具有保护作用.     

MiR-9对宫颈癌细胞增殖、迁移及其下游基因表达的影响

目的探讨miR-9对宫颈癌细胞生物学功能及其下游基因表达的影响。方法将miRNA mimic转染至宫颈癌Hela细胞中,通过MTT法检测细胞增殖情况,Transwell实验检测细胞迁移能力的改变,利用基因芯片检测转染后mRNA的表达,并采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）对芯片检测下调最明显的两个基因进行验证。结果转染miR-9组的细胞增殖倍数明显高于转染NC（Negative Control）组和空白对照组（P〈0.05）;转染miR-9的迁移细胞数明显高于转染NC组和空白对照组（P〈0.05）;基因芯片结果显示转染miR-9mimc后共173个基因表达降低,其中降低最明显的两个基因是FSTL1和CDH1。经RT-PCR验证,转染miR-9mimic组FSTL1和CDH1相对表达量明显低于转染NC组（P〈0.05）。结论 miRNA-9促进宫颈癌细胞的增殖和迁移,并调节其下游基因的表达。