足细胞病的治疗:免疫抑制剂,还是足细胞保护

蛋白尿,不仅是临床上肾脏损伤最显著的标志,大量蛋白尿的持续存在,也是导致肾组织损伤进行性加重的重要原因.因此,减少蛋白尿成为肾脏病治疗和对疗效进行判断的重要指标之一. 随着对肾小球滤过屏障结构和功能研究的深入,人们不再将其简单地理解为一个电荷屏障和机械屏障,现在认为肾小球滤过屏障至少由五层结构组成:内皮细胞表面膜结构,内皮细胞及内皮细胞窗孔,肾小球基底膜(GBM),足细胞下间隙和足细胞.     

IDENTIFICATION OF GLUCOSE TRANSPORTER－1 AND ITS FUNCTIONAL ASSAY IN MOUSE GLOMERULAR MESANGIAL CELLS CULTURED IN VITRO

Objective. To evaluate the role of glucose transporter-1 (GLUT1) in the glucose uptake of glomerular mesanglal cells. Methods. Cultured C57/SJL mouse mesangial cells were used in the study. The expression of GLUT1 mRNA was detected by RT-PCR. The expression of GLUT1 protein was detected by immunofluorescence and flow cytometry. The uptake of glucose and its kinetics were determined by 2-deoxy-[3H] -D-glucose uptake. Results. Both GLUT1 mRNA and protein were found in mouse glomerular mesangial cells. 2-deoxy-D-glucose uptake and kinetics assay showed that this glucose transporter had high affinity for glucose and the glucose uptake specificity was further confirmed by phloretin. Conclusion. Functional GLUT1 did present in mouse mesangial cells cultured in vitro and it might be the predominant transporter mediated the uptake of glucose into mesangial cells.     

顶空毛细管气相色谱法测定新药大黄酸中有机溶剂及溶剂杂质的残留量

目的建立顶空毛细管气相色谱法,测定中药一类新药大黄酸原料中三氯甲烷及其溶剂杂质二氯甲烷、1,2-二氯乙烷与四氯化碳的残留量。方法采用5%苯基甲基聚硅氧烷毛细管柱(HP-530m×0.32mm,0.25μm),40℃恒温,柱压为88kPa;载气为N2;进样口温度200℃;检测器(ECD)温度300℃;顶空进样;进样量为1mL;分流比为9∶1;0.05mol·L-1的NaOH水溶液为溶解介质。结果在以上色谱条件下,测得各组分在所考察的浓度范围内具有良好线性,r为0.9994~0.9997;平均回收率为90.4%~102.5%;精密度RSD均小于10%;三氯甲烷、二氯甲烷、1,2-二氯乙烷与四氯化碳的最低检出浓度分别为3.0、24.0、7.5和0.2μg·L-1。结论本法快速、灵敏、准确,适用于大黄酸原料中有机溶剂残留量的测定。     

肝功能损害伴甲状腺功能亢进症30例分析

目的:分析肝功能损害伴甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的病情,探讨有效治疗方法。方法:本研究采用回顾性调查方法对30例肝功能损害伴甲亢的患者进行临床观察。并对有关数据进行二项分布检验、配对样本的T检验。结果:肝功能损害伴甲亢患者抗甲亢治疗有利于肝功能ALT、TBIL的降低。结论:肝功能损害伴甲亢应同时治疗才能取得较好的疗效。     

急性梗阻性化脓性胆管炎135例

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）病人的死亡原因、手术时机及药物治疗的作用。方法回顾性分析2001年2月至2006年3月135例AOSC病人的治疗及转归情况。结果死亡15例。其中手术治疗死亡7例（7／102），保守治疗死亡8例（8／33）。≥60岁者死亡11例（11／58），〈60岁者死亡4例（4／77）。早期短时使用地塞米松和鸟司他丁治疗的病人休克及中毒症状得到纠正40例（40／46），明显高于未用者11例（11／22）。结论AOSC病人应在出现五联征之前手术，已出现休克的病人易短时适当纠正后及时手术治疗；贻误手术时机，严重并发症、高龄是死亡的主要原因；早期使用地塞米松和乌司他丁针剂是抗休克的一种良好措施。     

MMP2、uPA在腺样囊性癌中表达的临床病理研究

目的观察MMP2、uPA在腺样囊性癌中的表达及在肿瘤复发中的意义。方法收集80例腺样囊性癌病例,根据随访资料分为复发组和非复发组,用免疫组织化学SP法分别检测MMP2、uPA在腺样囊性癌组织中的表达。结果MMP2、uPA在腺样囊性癌组织中的阳性表达率分别为42.5%(34/80)、56.25%(45/80);MMP2、uPA表达在复发组和非复发组间均有差异,有统计学意义(P<0.05);MMP2、uPA表达相关性有统计学意义。结论MMP2、uPA表达与腺样囊性癌的复发有关。     

腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症伴不孕症的评价

子宫内膜异位症(endometriosis，EMT)是女性不孕的重要原因之一，占不孕症的33％左右。腹腔镜检查和治疗不孕症近10余年来在我国迅速发展，公认是诊断EMT的金标准，是目前治疗轻中度EMT较好的一种方法。自2003年2月-2004年3月，我院采用电视腹腔镜治疗EMT合并不孕患者47例，取得了良好的效果，现总结如下。     

聚焦超声治疗慢性宫颈病变临床观察

目的探讨聚焦超声治疗宫颈病变的有效性及安全性。方法回顾性分析我院2005年4月至2006年2月治疗1606例宫颈病变患者的临床资料。全部病例随机分为两组。1326例采用CZF-1型超声波治疗仪进行聚焦超声治疗,280例采用光谱治疗,于治疗后3～6个月进行临床疗效判定,比较两种治疗方法的副反应与并发症。结果超声聚集组1326例患者,失访150例,余下的1176例患者总的有效率是95.4%;光谱治疗组280例患者,总有效率为95%。两组疗效差异无显著性(P>0.05)。术后阴道流黄色或血性分泌物、结痂等副反应,两组差异有显著性(P<0.05)。超声聚集组术后宫颈口狭窄、宫颈内膜增生等并发症明显低于光谱治疗组(P<0.01)。结论治疗剂量的超声波可安全有效地治疗慢性宫颈炎,疗效确切,副作用小,术后没有宫颈官狭窄及颈管内膜增生等并发症,是目前治疗慢性宫颈炎(宫颈管增生)的一种较好的有效方法。     

1200次移植肾穿刺的并发症及临床意义分析

目的　分析移植肾穿刺术的临床意义及并发症 ,以促进移植肾活检术在肾移植患者中的广泛应用。方法　 1 994年 1月至 2 0 0 1年 1月行肾移植术的 590例患者 ,术后常规行移植肾活检术 ,肾功能短期内急剧恶化者急诊行肾穿刺活检术。采用斜角进针负压吸引法 ,对其并发症及肾活检组织病理学改变进行了分析。结果　 590例患者共行 1 2 0 0次肾穿刺术 ,穿刺成功率为 99.8% ,组织质量较好的占 81 .3 % ,光镜标本平均每份包含肾小球 (1 9.0± 9.0 )个。肾穿刺后肉眼血尿的发生率为1 .6 % ,肾周血肿的发生率为 0 .3 % ,经对症处理后缓解。出现出血并发症的患者肾组织病理学检查均有异常改变 ,包括急性肾小管坏死 (ATN) ,急性排斥反应 ,慢性排斥反应等。病情稳定患者的血清肌酐水平在肾活检后无明显的变化 .肾功能正常患者的肾活检组织病理检查发现异常的有 2 7.8% ,其中临界改变占 1 1 .9% ,动脉内膜炎占 4 .0 % ,急性排斥占 1 .4 % ,此外尚有少量的慢性排斥及间质非特异性细胞浸润。肾功能异常的患者中有 34 .9%肾组织病理表现为正常移植肾改变 ,30 .2 %的患者诊断为急性排斥 ,1 7.4 %患者诊断为临界改变 ,动脉内膜炎及ATN各占有 0 .3 %。结论　斜角进针负压吸引肾活检术在肾脏移植患者中应用成功率高 ,且较为安     

肝门胆管癌ERCP治疗前胆管过度引流的疗效探讨

目的探讨过度引流在肝门胆管癌ERCP治疗前的作用。方法肝门胆管癌患者39例行内镜置管引流术，随机分为两组，研究组18例患者不造影鼻胆管过度引流（ENBD），4～7d后胆管造影放置塑料支架（ERBD）或金属支架（EMBE）。对照组21例常规逆行胰胆管造影（ERCP）并胆管引流。观察术后并发症和疗效。结果两组效果满意。研究组1例高热，未出现严重并发症。对照组死亡1例，转开腹1例。研究组术后并发症明显低于对照组。金属支架通畅期略长于塑料支架，但价格昂贵且并发症发生率高。结论肝门胆管癌内镜治疗可达到姑息减压、减黄的目的，但要慎重造影和置放金属支架。术前过度引流可预防和降低术后并发症。