血必净注射液对脓毒症患者外周血TLR4表达的影响

目的 观察中药血必净时脓毒症患者外用血单核细胞(PBMC)TOLL样受体4(TLR4)及其下游炎症介质表达的影响.方法 40例脓毒症患者随机分为两组,对照组20例予常规综合治疗,治疗组20例加用血必净注射液治疗,检测两组患者治疗前和治疗后第3、7天PBMC表面TLR4表达的变化及血清中TNF-α、IL-6水平的变化.结果 两组患者经过7d治疗后,TLR4的表达及血清中TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降.但血必净治疗组下降更为显著.结论 中药血必净注射液有较好的控制炎症介质的作用,对改善脓毒症患者的预后有重要的意义.     

银杏丹参软胶囊毒理学实验观察

目的：了解和观察银杏丹参软胶囊产品的毒性,为进一步开发积累资料。方法：按食品安全性毒理学评价程序和方法进行实验。结果：根据急性毒性（LD50）剂量分级及标准,银杏丹参软胶囊制剂的急性经口毒性结果属无毒级。对小鼠骨髓微核试验、小鼠精子畸形试验均为阴性。银杏丹参软胶囊以2.5、5.0、10.0ml/kgBW的剂量（以5倍浓缩液计）灌胃大鼠30天,动物生长活动正常,被毛浓密有光泽。各剂量组动物体重、食物利用率、主要脏体比与对照组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。对照组和各剂量组的白细胞计数及其分类、红细胞计数、血红蛋白及各项生化指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯、血糖、总蛋白、白蛋白）均在正常值范围内。未发现该受试物对各剂量组被检动物的大体解剖与主要脏器产生有意义的病理变化。结论：实验建立了银杏及丹参为主的软胶囊制剂的毒理学资料,为其作为保健食品提供了毒理学依据。     

前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,病变累及肾血管、肾小球、肾小管和肾间质,是导致终末期肾衰竭的主要病因之一[1].早期积极有效的治疗可以延缓甚至逆转糖尿病肾病的发生,对糖尿病肾病的治疗具有重要的临床意义.本研究旨在探讨前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.     

小剂量马普替林辅助治疗老年不稳定心绞痛的疗效观察

目的观察小剂量抗抑郁药辅助治疗老年不稳定心绞痛的疗效。方法选择179例已确诊的不稳定心绞痛患者做常规和动态心电图检查后,抑郁状态的诊断抑郁自评量表（SDS）,得分50分以上者102人入组,再把抑郁反应组随机分成抗抑郁治疗组（53例）及对照组（49例）。对照组执行常规不稳定性心绞痛的药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加抗抑郁治疗,马普替林12．5mg2次/d（中午、睡前服）,随访8周。结果治疗组与对照组比较,心肌缺血明显改善（P〈0．05）,心绞痛发作次数降低（P〈0．05）。结论对不稳定性心绞痛伴抑郁情绪的老年患者行小剂量抗抑郁药治疗比常规心绞痛治疗疗效好。     

应用比塔派克斯糊剂充填根管的临床研究

近年来,比塔派克斯(Viapex)糊剂广泛应用于根管治疗领域,取得了满意的效果.但从文献报道来看,其具体的使用方法尚不统一;有人用一次法直接充填根管,有人则主张采用多次法;有人认为糊剂应配合牙胶尖使用,有人却认为使用Viapex糊剂可不用牙胶尖.本文通过临床试验,对Viapex的几种不同使用方法进行了比较,现将结果报道如下.     

浅论无偿献血工作中的关键要素

无偿献血工作开展的好坏,可以反映出一个城市和社会的文明程度,抓好无偿献血工作是促进社会进步的一个重要方面.采供血机构的规范化管理,文明优质服务理念和服务模式,是保证临床安全用血的基本要素.目前,我国正处于全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的新时期,随着公民对健康的需求和期望不断增长,对采供血工作也提出了更高的要求.无偿献血工作作为医疗卫生工作的重要组成部分,必须以血液安全为中心,只有这样才能真正维护人民群众的利益.而作为采供血机构工作人员应该严格遵守岗位职责,认真做好无偿献血中的各项工作,保证血液安全.     

新辅助化疗对乳腺癌患者外周血T淋巴细胞中CCR7表达的影响

目的检测趋化因子受体-7(CCR7)在乳腺癌患者外周血CD3+、CD8+T淋巴细胞中的表达并与健康对照组比较;探讨CCR7变化与新辅助化疗疗效的相关性。方法采集30例健康对照组、80例乳腺癌患者新辅助化疗前、后外周血,应用流式细胞仪检测CCR7在外周血CD3+、CD8+T淋巴细胞亚群中的表达。结果化疗前乳腺癌患者各疗效组CCR7无显著差异(P>0.05);化疗后各疗效组CCR7含量变化与临床效果一致;疗效越明显,CCR7升高越显著(P<0.05)。结论检测CCR7能更好地提高乳腺癌新辅助化疗监测效果、并对判断预后及术后化疗药物的选择提供有力证据。     

Konno法和改良Manougnian法行主动脉瓣置换术的临床结果

目的观察Konno法和改良Manougnian法行主动脉瓣置换术的中期效果。方法 2001年7月～2009年11月对30例小主动脉瓣环青少年患者施行瓣环扩大的主动脉瓣置换术,其中Konno法12例(Konno组),改良Manougnian法18例(Manougnian组),比较术前和出院时、术后3年时超声心动图指标。结果术后住院死亡1例,随访29例,随访率100%,术后左心室厚度、左心室重量指数均较术前明显改善,术后平均随访3年,心功能恢复程度无明显差别。但动态EOAI差异显著,Konno法较改良Manougnian法有较低的迟发性人工瓣膜不匹配现象发生;两组方法术后中期生存率无差异;术后3年左心室重量指数、左心室厚度、跨瓣压差有显著差异,Konno法较改良Manougnian心律失常发生率高。结论两种扩大瓣环方式行主动脉瓣置换术在青少年患者中均能达到满意的短期效果和中期生存率,动态EOAI提示Konno法较改良Manougnian法更能减少人工瓣膜不匹配现象。     

流行性乙型脑炎轻型、普通型62例临床特征分析

[目的]总结2010年流行性乙型脑炎的临床特征。[方法]对2010年7—9月期间全国5个省市(湖北省、重庆市、四川省、贵州省、浙江省)经实验室确诊的62例轻型、普通型流行性乙型脑炎患者进行分析。[结果]流行性乙型脑炎患者的主要症状是发热、头痛、抽搐、意识障碍。采用中医药治疗的治疗组在降低体温、缓解抽搐、意识恢复、缩短平均住院时间等方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗方法对流行性乙型脑炎有显著疗效。     

术后认知功能紊乱的防治

认知的定义是感知、记忆、处理信息的心理过程。人们通过认知可以获得知识、处理问题、计划未来。术后认知功能紊乱（postoperative cognitive disorders）是指术前无认知功能紊乱的病人在术后出现认知过程的损害^[1,2],包括谵妄（delirium）和术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction POCD）。Dijkstra等发现术后认知功能紊乱可持续存在数年甚至永久性存在^[3,4]。