盐酸甲氯芬酯对脑梗死患者心率变异性的影响

目的:观察盐酸甲氯芬酯对脑梗死患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响,探讨其对脑梗死患者心脏自主神经功能损伤的疗效.方法:选择91例脑梗死患者,随机分为2组(甲氯芬酯治疗组46例、吡拉西坦对照组45例),选取同期50例健康体检者作为正常对照;甲氯芬酯治疗组静滴盐酸甲氯芬酯,吡拉西坦对照组静滴吡拉西坦,共15 d;比较各组HRV各项参数的变化.结果:与健康人群相比,脑梗死患者SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50、HRVTI各项指标均显著降低(P＜0.05).甲氯芬酯治疗后HRV各项指标均明显高于治疗前(P＜0.05);吡拉西坦治疗后SDNN、SDANN、SDNN Index较治疗前增高(P＜0.05),而RMSSD、PNN50、HRVTI无显著变化.治疗前2组各项指标无统计学差异,治疗后甲氯芬酯治疗组各项指标高于吡拉西坦对照组(P＜0.05).结论:脑梗死后心脏自主神经活动受到抑制,甲氯芬酯能改善脑梗死后心脏的自主神经功能,对预防心血管事件有一定价值.     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石的临床应用价值

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石的临床应用价值.方法 对172例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石,术后进行随访观察.结果 所有腹腔镜联合胆道镜保胆取石患者均无结石残留,痊愈出院.172例患者随访1～2年,复发率为2.33%(4/172),胆囊壁厚度较术前明显变薄 (P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石...     

基因表达谱结合共表达网络分析发现胰腺导管腺癌预后分子机制

目的 结合胰腺导管癌（PDAC）表达谱数据、临床资料以及分析基因共表达网络,定义PDAC预后相关的基因,并挖掘其预后相关的分子调控机制.方法 通过Cox生存分析寻找表达水平与生存时间相关的基因（P＜ 0.000 1）.计算得到的相关基因之间的共表达关系,建立共表达网络,进一步寻找网络中核心模块.结果 Cox生存分析得到273个与患者的生存数据相关的候选基因,构建共表达网络[Pearson相关系数（r）＞ 0.9,P＜0.05]寻找核心模块（MCODE算法,得分＞2）,最后发现1个包含6个基因（PTMAP7、FTSJ3、TLK2、GOLGA3、PTTG1IP、ZBTB37） 14个共表达关系的核心模块.其中GOLGA3基因已经被发现与PDAC的转移侵染有关;其他基因也都被研究发现属于已知癌基因.结论 构建的PDAC相关基因的共表达模块与PDAC预后相关,且可能作为PDAC预后相关标志分子.     

经腹腔镜后入路引流治疗重症急性胰腺炎

目前,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的引流方式主要有前腹壁切开引流、经腹腔镜前入路引流、B超引导下穿刺置管引流等.     

大鼠肝卵圆细胞的分离培养及干细胞标志分析

目的研究简单易行的成体大鼠肝卵圆细胞的分离培养及干细胞鉴定方法。方法采用2-乙酰氨基芴/部分肝切除术刺激建立成体大鼠肝卵圆细胞增殖模型,于肝切除术后第12d切取剩余肝脏,使用胶原酶Ⅳ消化分离和Percoll梯度离心纯化肝卵圆细胞,免疫荧光技术和RT-PCR分析法检测肝卵圆细胞标志物mRNA表达。结果分离得到的肝卵圆细胞存活率达到90%,经c-kit免疫荧光显色,PCR分析显示有CK19和白蛋白mRNA表达。生长因子诱导下有向胆管细胞和肝细胞分化的特性。结论简单易行的肝卵圆细胞分离纯化及鉴定方法和肝卵圆细胞成功培养,为进一步研究肝干细胞生物学特性和与肝癌的关系提供了物质基础。     

米力农联用卡维地洛治疗顽固性心力衰竭疗效观察

顽固性心力衰竭系指经正规的心力衰竭治疗（包括病因、诱因和心衰的对症治疗）后而治疗反应差，症状持续的充血性心力衰竭。一般指心功能分级在NYHA（纽约心脏协会）Ⅲ-Ⅳ级的患者，治疗一直是临床上很棘手的问题。     

53例心肌桥的临床分析

目的:通过对53例心肌桥的临床资料进行分析,了解心肌桥的临床意义。方法:选择53例心肌桥患者以及50例冠脉造影阴性患者,对比分析两组病例的症状、体征、心电图、运动试验、冠脉造影资料。结果:与冠脉造影阴性组比较,心肌桥患者的胸闷、胸痛多见,心肌耗氧量增加时,症状加重(P均<0.05);心电图及运动试验阳性者更多(P<0.001),但心电图异常与桥血管狭窄程度没有明确关系;心肌桥多出现在左前降支(98.1%);心肌桥治疗方法目前主要以药物为主。结论:心肌桥是有病理意义的解剖异常,需要正确处理。     

肝癌组织和肝癌HepG2、SMCC-7721细胞株β-catenin的表达

目的 研究肝癌组织和肝癌HepG2、SMCC-7721细胞株β-catenin表达及分布情况.方法 收集20例肝癌组织和3例正常肝组织标本,利用免疫组织化学、免疫细胞化学和Western blot法检测肝癌组织和肝癌HepG2、SMCC-7721细胞株β-catenin的表达及分布特征.结果 免疫组化结果显示,β-catenin在肝癌细胞膜的分布不均匀、不连续,甚至缺如,在低分化肝癌细胞膜的表达较高分化癌少,而在细胞质呈高表达.有18例(90%)肝癌细胞膜β-catenin表达量明显减少,10例(50%)在胞膜的分布不连续或缺如;17例(85%)细胞质有明显的β-catenin积聚,而且分布不均匀.随肝癌分化程度不同,β-catenin表达也有明显差异,7例(77.8%)高分化肝癌细胞膜β-catenin分布较为清楚连续,细胞质表达量较多,分布均匀;4例(80%)低分化肝癌细胞膜β-catenin表达较少,细胞质β-catenin分布不均匀,呈点状积聚;中度分化的肝癌细胞膜和细胞质内β-catenin分布界于高低分化之间,5例(83.3%)细胞质β-catenin表达阳性.免疫细胞化学检测显示HepG2、SMCC-7721细胞株胞膜β-catenin表达不明显,胞质及胞核则有大量β-catenin积聚.Western blot检测显示肝癌组织和HepG2、SMCC-7721细胞株的胞质和胞核均有β-catenin表达,且在胞核内积聚.结论 肝癌组织和肝癌细胞株胞膜β-catenin表达较少,而胞质β-catenin分布较多,胞核β-catenin积聚明显,其分布与肝癌分化程度相关.     

内镜微创保胆取石术对胆囊结石患者临床症状的影响

目的:探讨内镜联合保胆取石术对胆囊结石患者临床症状的影响。方法:随访观察112例胆囊结石患者保胆取石术后临床症状的变化及结石的复发情况。结果:术后95例(84.8%)临床症状消失,17例(15.2%)有轻微症状;术前有症状的患者术后临床症状均消失或减轻,术前无症状的患者中3例术后有轻微症状;随着术后随访时间的延长,有症状的患者逐渐减少(P0.05)。术后有症状的患者结石复发率高于无症状者(P0.01)。结论:保胆取石术后胆囊结石患者的临床症状可明显缓解乃至痊愈,随着术后随访时间的延长,其效果更加明显;术后有症状者应高度警惕结石复发的可能。     

军队医院开展继续医学教育的实践与体会

介绍军队医院开展继续医学教育工作的具体实践，体会到科学合理的管理体系是做好继续医学教育工作的根本前提，完善的配套管理制度是做好继续医学教育工作的有力保障，开展内容丰富、形式多样的继续医学教育活动是做好继续医学教育工作的根本。