人类睾丸生精细胞凋亡相关基因TSARG3的克隆

目的：克隆人类睾丸生精细胞凋亡相关基因TSARG3。方法：从已获得的小鼠稳睾和正常睾丸对照中表达量有明显差异的表达序列标签片段（BE644537）入手，构建人同源表达序列标签重叠群，应用基因特异性引物和载体特异性引物，在睾丸cDNA文库的DN或进行巢式PCR扩增、测序，对测序结果进行生物信息学分析。结果：从睾丸cDNA文库中分离出人类睾丸凋亡相关基因的5’末端而获得全长cDNA,命名为TSARG3，GenBank登录号为AF419291（保密期为1年），同时应用相同方法克隆了该基因在小鼠中的同源基因，GenBank登录号为AF419292。结论：获得人类睾丸生精细胞凋亡相关基因TSARG3，该基因可能与人类睾丸生精细胞凋亡有关。     

治荨汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床价值分析

目的分析治荨汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床价值。方法选取本院2018年6月至2019年11月收治的72例慢性荨麻疹患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者予以枸地氯雷他定治疗,观察组患者予以治荨汤联合枸地氯雷他定治疗。对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率为94.44%,治疗效果明显优于对照组77.78%,且观察组患者不良反应发生率为5.55%,明显低于对照组22.22%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论治荨汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹患者治疗效果佳,不良反应低,值得临床推广。     

腰椎棘突间区的解剖学参数及临床意义

目的：为腰椎棘突间内固定器械的设计和临床应用提供解剖学依据。方法：测量52具成人完整福尔马林固定标本T12-S1。段脊柱的棘突间距、棘突顶距、棘突长度、相邻棘突上下缘及中央厚度。测量数据用SPm115。软件行方差和相关性分析。结果：各组数据满足正态性、方差齐性。棘突间距从上到下逐渐减小，L1～2为7．61mm（女，7．75），L5～S1为4．03mm（女，6．49）。棘突顶距、棘突长度中段较大，上段和下段较小。棘突顶距，T12～L1为54．63mm（女，54．63），至L2-3，增大为60．18mm（女，53．64）又逐渐变小，至L4～5，减小为45．07mm（女，49．40）。棘突长度，L3最大，25．45mm（女性L4最大18．71mm），L1和L5分别为21．63mm（女，17．08）和21．41mm（女，17．44）。相邻上-棘突下缘厚度普遍大于下一棘突上缘厚度。差值呈偏态分布，中位数为3．28，75％位数为5．13。棘突顶距与身长呈中低度正相关。相邻椎间隙指标呈中高度正相关。女性较男性棘突较短、薄、矮。结论：该研究为腰椎棘突间内固定器械的设计提供了解剖学依据。     

《深圳市基本公共卫生服务管理办法》实施情况调查

目的 调查《深圳市基本公共卫生服务管理办法》（以下简称“《管理办法》”）实施情况,为制定和完善相关政策提供参考依据。方法 选取深圳市社区健康服务中心（以下简称“社康中心”）工作人员和社区居民为调查对象,采用问卷星并分享二维码的调查方式,分别对其进行《管理办法》知晓情况、基本公共卫生服务项目获得情况、《管理办法》实施后社康中心的工作量、绩效补助情况调查,并对调查结果进行描述性分析。结果相关知晓率介于36.76%～80.98%之间,社康中心工作人员知晓率均高于社区居民,差异有统计学意义（P<0.01）。社康中心工作人员的获得率高于社区居民,差异有统计学意义（χ²=556.42,P<0.01）。《管理办法》实施后,94.91%的社康中心工作人员工作量有所增加,74.02%的社康中心工作人员认为是依据“标准计算单元”（即“标准工作当量”）核发绩效补助,但50.19%的社康中心工作人员认为每个月工资比预期低。结论 《管理办法》实施情况较好,但还需要加大宣传力度,在绩效考核和激励机制方面仍有需要改进之处。     

基于指纹图谱-化学计量分析-网络药理学的白及饮片质量标志物研究

目的 基于超高效液相色谱（UPLC）指纹图谱、化学计量分析和网络药理学方法预测白及饮片的质量标志物（Q-Marker）,为白及饮片质量控制提供参考。方法 利用UPLC和中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件建立15批白及饮片的指纹图谱,确定共有峰;分别使用SIMCA 14.1、IBM SPSS Statistics 26软件以偏最小二乘判别分析法（PLS-DA）和主成分分析法（PCA）对15批白及饮片共有峰组间主要差异成分进行筛选;进一步利用网络药理学方法,通过在线数据库检索成分靶点,采用David数据库对其进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,构建“成分-靶点-通路”网络,分析白及饮片主要活性成分和关键靶点、通路的相关性;最后,基于质量标志物筛选原则和网络药理学研究结果,分析确证白及饮片的Q-Marker。结果 15批白及饮片确定了17个共有峰,相似度均大于0.961,指认了其中4个共有峰;利用PLS-DA、PCA共确定了4个主要差异性成分;网络药理学研究发现,STAT3、GRB2、VEGFA等靶点及Proteoglycans in canc...     

《2020 ACOG实践简报:孕龄≤70 d药物流产(No.225)》解读

药物流产(MA)是早孕期避孕失败的补救措施,主要药物为米非司酮和米索前列醇,二者联合使用,可使早孕期孕妇完全终止妊娠率达到90%。但是,MA导致的患者阴道流血时间长、量多,甚至阴道大流血,而需采取急诊刮宫术治疗等,尚未被彻底解决。如何安全、有效终止早孕期妊娠,保护女性生殖健康是目前国内外该领域的研究重点。美国妇产科医师学学会(ACOG)发布的《2020 ACOG实践简报:孕龄≤70 d药物流产(No.225)》对早孕期孕妇终止妊娠,具有重要指导作用。笔者拟就该简报对MA用于孕龄≤70 d孕妇的临床效果评估,MA用药方案、禁忌证、适应证,MA前咨询和检查,MA疼痛管理,MA后观察、预防性抗菌药物使用、随访管理、避孕措施9个方面基于循证医学推荐进行解读。     

罂栗植物提取物中分离生物碱的实验考察

阿片是从罂粟未成熟的蒴果用刀划痕后渗出的乳汁 ,经干燥加工而成的棕色或棕黑色膏状物 ,含有多种生物碱 ,已知的有 2 5种以上。其中吗啡、可待因、那可丁、罂粟碱、蒂巴因等生物碱已工业化提取分离 ,并制成不同的制剂或合成其它药物应用于临床 ,用于治疗各种疼痛、咳嗽、腹泻等症 ,尤其吗啡和可待因的制剂具有重要的医疗价值。随着我国推行世界卫生组织提出的“三阶段止痛指导原则” ,不断调整麻醉药品的管理政策 ,我国麻醉药品的医疗消费量有了较大的增长。由于阿片的产量低、收割成本高、罂粟植物的利用率低 ,从阿片中提取分离生物碱的产…     

间质性肺疾病患者呼吸困难的定量评价研究

目前由于对人脑机能的认识尚不完备 ,呼吸困难的产生机制尚不完全清楚 ,而对于呼吸系统疾病 ,客观定量评价呼吸困难 ,明确其产生原因 ,并采取相应的治疗对策 ,则具有现实的临床意义。评价呼吸困难的方法主要有Ｈｏｕｇｈ -Ｊｏｎｅｓ方法 ,Ｂｏｒｇｓｃａｌｅ ,ＢＳ法 ,视觉类比分度 (ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｓｃａｌｅ,ＶＡＳ) [13] 。由于为定性或半定量的方法 ,临床科研中不能满足需要。近年来由于运动负荷试验研究的深入 ,产生了应用运动负荷试验中每分钟氧摄取量 ( ＶＯ2 )定量评价呼吸困难的方法 ,使呼吸困难定量评价有了实用的客观…     

2-异丁基苹果酸葡萄糖氧基苄酯类对照提取物在白及质量控制中的应用研究

目的 建立以2-异丁基苹果酸葡萄糖氧基苄酯类对照提取物为对照的白及质量控制方法。方法 采用ZORBAX Eclipse Plus C₁₈(100 mm×2.1 mm,1.8μm)色谱柱,流动相为0.05%磷酸水溶液(A)-乙腈(B),梯度洗脱,柱温35℃,体积流量0.15 mL/min,进样体积为2μL,检测波长为220 nm。分别采用对照品法和对照提取物法测定17批白及饮片中1,4-二[4-(葡萄糖氧)苄基]-2-异丁基苹果酸酯-2-葡萄糖苷(2-O-葡萄糖基白及苷)、1-[4-(葡萄糖氧)苄基]-2-异丁基苹果酸酯(手参苷Ⅰ)、1,4-二[4-(葡萄糖氧)苄基]-2-异丁基苹果酸-2-(6-O-乙酰基)葡萄糖苷(手参苷Ⅲ)、1,4-二[4-(葡萄糖氧)苄基]-2-异丁基苹果酸酯(白及苷)4个成分的含量,并进行比较。结果 2-异丁基苹果酸葡萄糖氧基苄酯类对照提取物中2-O-葡萄糖基白及苷、手参苷Ⅰ、手参苷Ⅲ、白及苷线性关系良好(r≥0.999 9),进样精密度RSD值在0.001%～0.58%,重复性RSD值在0.27%～0.53%,4种成分的加样回收率在98....     

北京地区老年髋部脆性骨折患者术后抗骨质疏松症药物治疗现状及影响因素分析

目的 评估北京地区老年髋部脆性骨折患者术后抗骨质疏松症药物（AOM）治疗现状并探讨其影响因素。方法 横断面研究。纳入2018年11月—2019年11月北京积水潭医院、北京医院、北京安贞医院、北京市昌平区医院、北京市顺义区医院、北京市房山区良乡医院收治的髋部脆性骨折患者1 963例,总结其人口学特征,并收集患者入院后30、120、365 d的临床资料,AOM治疗及健康基本补充剂使用情况。通过单因素和多因素logistic回归分析AOM治疗的影响因素。结果 1 963例老年髋部脆性骨折患者,住院时年龄65~102（79.3±7.2）岁,≥80岁患者占56.7%（1 113/1 963）;男性患者占30.8%（604/1 963）,女性患者占69.2%（1 359/1 963）;股骨颈骨折846例,股骨粗隆间骨折1 077例,股骨粗隆下骨折40例。综合3个时间点,在髋部骨折后1年内,33.0%（648/1 963）的患者接受过AOM治疗,71.0%（1 394/1 963）的患者使用过健康基本补充剂。入院后30、120、365 d患者AOM治疗率分别为23.0%（451/1 963）、17.9%（353/1 963）、21.0%（412/1 963）,健康基本补充剂使用率分别为59.0%（1 158/1 963）、45.0%（883/1 963）、38.0%（746/1 963）。单因素分析结果显示,年龄≥80岁[粗比值比（OR）=0.645,95%可信区间（CI） 0.495~0.840]、男性（粗OR=0.760,95% CI 0.581~0.996）、共管模式（粗OR=3.025,95% CI 0.973~9.405）、居住地农村（粗OR=0.523,95% CI 0.388~0.704）、AOM服用史（粗OR=7.612,95% CI 2.227~26.020）、既往骨质疏松症史（粗OR=5.065,95% CI 3.149~8.147）、骨质疏松评估（粗OR=1.379,95% CI 1.105~2.451）是AOM治疗的影响因素。多因素分析结果显示,年龄≥80岁（调整后OR=0.618,95% CI 0.488~0.781）、男性（调整后OR=0.716,95% CI 0.565~0.908）、居住地农村（调整后OR=0.492,95% CI 0.375~0.645）是AOM治疗的危险因素;共管模式（调整后OR=2.632,95% CI 1.004~6.897）、AOM服用史（调整后OR=4.870,95% CI 2.080~11.402）、既往骨质疏松症史（调整后OR=4.804,95% CI 3.253~7.096）、骨质疏松评估（调整后OR=1.393,95% CI 1.041~1.862）是AOM治疗的保护因素。结论 北京地区老年髋部脆性骨折患者的AOM治疗率偏低。年龄≥80岁、男性、在农村居住的髋部脆性骨折患者治疗率较低,可采取共管模式,术前进行骨质疏松诊断与评估,提高骨质疏松治疗率。