H型高血压特点及与左室肥厚的关系

目的 研究高同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)的高血压的动态血压模式并探讨其与左心室肥厚的关系.方法 选择2014年3月-2015年3月,就诊于我院心内科100例H型高血压患者为H型高血压组,100例血清Hey浓度＜10μmol/L的高血压患者为普通高血压组,行24h动态血压监测比较两组平均脉压差、高血压晨峰、血压变异性及血压变化节律等指标,同时比较两组左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),组间数值变量资料的比较用独立样本t检验,组间分类变量的比较用随机设计的x2检验或Fisher精确概率法,利用多元线性回归分析高血压病左室肥厚的相关因素,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 H型高血压组的脉压差、“非杓型”血压变化曲线的发生率[(65.2±16.7mm Hg=0.133kPa)、35.3％]显著高于普通高血压组[(56.7±15.3) mm Hg、16.4％],而夜间收缩压下降率、舒张压下降率[(11.8±8.9)％、(11.8±8.2)％]均明显低于普通高血压组[(14.9±8.7)％、(16.7±8.5)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 H型高血压脉压差大,且夜间血压下降率低,导致血压波动呈“非杓型”样曲线,而高血浆Hcy浓度、24hSBP升高、夜间SBP下降率可能导致左室肥厚.     

20岁以内青少年脑膜瘤

２０岁以内青少年脑膜瘤方树民范忠秀张建平李国建刘俊明韩玉河（开封铁路医院神经外科开封４７５００３）我院１９８６年～１９９５年共收治各型脑膜瘤患者１５２例，其中２０岁以内青少年患者１３人，现就其与成人相关的临床特征作一比较分析。１临床资料１．１一般资...     

右心室梗塞并发心原性休克(附1例告报)

右心室梗塞,过去只能经尸检作出诊断,目前临床上也能正确诊断。我院曾收治1例急性右心室梗塞并发心源性休克,现报告如下。患者男性,59岁。因劳累后持续性胸骨后疼痛伴神志不清2小时于1984年3月     

一起麻疹暴发流行的调查分析

本文报道了开封县五阎村112例麻疹暴发流行的调查,疫情延续58天,总发病率为41.19%,主要发生在11—20岁大年令组的青少年有79例,占总病例数的70.54%,在患者中曾有麻疹疫苗接种史者共98例,占总病例数的87.5%。并对这次流行原因作了初步分析,认为可能与末次麻苗接种后间隔时间太长以及麻苗质量、漏种和予防措施不及时等因素有关。提示在新形势下麻疹防治工作需要进一步研究的课题。     

早期高血压肱动脉血管内皮功能研究

目的:探讨早期高血压患者血管内皮功能变化。方法:选择40例早期高血压患者与40例正常对照者,应用高分辨率超声检测肱动脉充血性反应和含服硝酸甘油后内径和峰值流速变化。结果:早期高血压患者肱动脉充血性反应后内径和峰值流速的变化率明显低于对照组,而含服硝酸甘油后的变化率与正常对照组无明显差别。结论:早期高血压肱动脉内皮依赖性舒张功能减低,并可以被高分辨率超声检测。     

兰考县脊髓灰质炎暴发流行的调查报告

<正> 1988年五月下旬至十月上旬兰考县发生了一起以发热、肢体麻痹为主要症状的疾病流行,现将调查结果报告于下:材料与方法一、流行病学调查:以疫情报告为线索,对兰考县全县16个乡普遍收集疫情,发     

心慌、呼吸困难、心包积液——查房选录(76)

病历摘要患者女,44岁,干部,住院号4181,于1985年5月24日入院。近1个月来活动后心慌、气短、乏力,休息后缓解,无发热盗汗,无头晕及胸痛。7天来症状进行性加重,左侧卧位时咳嗽、胸痛、呼吸困难,有时出现夜间频繁干咳,不能平卧,上腹胀痛伴食欲不振,未进行治疗。既往健康。入院时查体:体温37℃,脉搏100次/分,有奇     

颈动脉内中膜厚度与冠心病的关系分析

目的：通过颈动脉内-中膜厚度（IMT）的测定,分析颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法：对158例接受脉造影的患者行颈动脉IMT及斑块超声检查,比较有无冠脉病变及不同程度冠脉病变与颈动脉IMT的关系。结果：无冠心病者50例,冠心病单支病变组53例,多支病变组55例。冠心病患者的颈动脉IMT[单支病变（0．91±0．1）mm）,多支病变（1．08±0．15）min]分别明显高于非冠心病者[（0．83±0．08）mm,P均〈0．057,冠心病患者的斑块检出率[单支病变52．6％,多支病变65．7％]分别明显高于非冠心病者的32％（P均〈0．05）。多支冠状动脉病变组的颈动脉IMT及斑块检出率明显高于单支冠状动脉病变组（P均〈0．05）。结论：颈动脉粥样硬化对冠心病有一定的预测价值,颈动脉IMT可作为间接反映冠状动脉病变程度的指标。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤8例报告

目的:研究分析原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床病理特点预后。方法:回顾分析1990～1999年10年8例中枢神经系统恶性巴瘤。结果:中枢神经系统恶性淋巴瘤临床表现不典型,以颅高压、精神症状、癫痫多见。病程短、进展快为其特点。病理瘤细胞弥漫分布于脑组织内,以血管为中心,四周浸润生长。8例病人,1例双侧均有未全切外,余均肉眼全切,部分病人术后放疗和化疗。8例病人1例术后2月死亡,最长存活2年。结论:中枢神经系统恶性淋巴瘤前诊断困难。手术、年龄影响病人预后,术后放疗和化疗提高生存率。     

高血压合并冠心病患者肱动脉内皮功能研究

目的：通过观察高血压合并冠心病患者不同程度病变的肱动脉内径,探讨高血压合并冠心病患者的肱动脉内皮功能的变化。方法：选取在我科行冠脉造影检查的患者120例,所有病例均已明确诊断为高血压病,并根据造影结果分为两组,高血压合并冠心病组,共78例,依据冠状动脉病变累及情况将本组病人分为3组：（1）单支病变组;（2）双支病变组;（3）3支以上病变组。单纯高血压组有高血压但是冠状动脉造影结果正常或狭窄〈50％,共42例。通过超声检测肱动脉基础内径加压后30、60S的内径值。结果：加压后30、60s的内径值与冠心病的危险分层相关。加压后30S冠心病的危险分层中的单支、双支、多支病变均有相关性（P〈O．05）。冠心病组组内比较：肱动脉三种状态下的平均血流速度与吸烟三级、甘油三酯、低密度脂蛋白呈正相关,肱动脉三种状态下的平均血流速度与高密度脂蛋白呈负相关。结论：高血压合并冠心病患者随着冠脉病变程度增加,动脉内皮功能损害的危险性亦增加;冠心病的病变程度越重其吸烟级别、甘油三酯、低密度脂蛋白值越大,高密度脂蛋白越低;血管内皮功能的超声检测方法能在高血压、冠心病及高血压合并冠心病患者冠状动脉血管病变严重程度的判断方面有所帮助。