射频消融治疗特殊类型快速心律失常的护理

不稳定型心绞痛（UA）与急性进展性心肌梗死（AMI）统属急性冠状动脉综合征（ACS）。条件允许的情况下经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是近些年来心血管内科的主要介入治疗方法之一。由于ACS行PCI术中危险性大，难度高，术中心电变化复杂，护理人员如何有预见性地观察各种心律失常的变化并掌握其规律性，对保证PCI术成功至关重要。我科2001年10月-2005年10月完成PCI术452例，均取得了较好的效果，现报道如下。     

长时间体外循环转流的管理

目的探讨长时间体外循环（CPB）转流对代谢的影响及处理，提高CPB转流技术和管理水平。方法30例CPB患者均为复杂性心脏病患者，采用中剂量芬太尼复合静脉麻醉，以中度血液稀释、中度低温、全流量CPB。当鼻咽温降至30—32℃阻断升主动脉，在主动脉根部灌注4℃心肌保护液15—20ml／kg，而后每隔25—30min重复灌注含血（4：1）停跳液1次。术中常规监测平均动脉压、中心静脉压、心电图、激活全血凝固时间、尿量、血气、红细胞压积、血红蛋白、电解质、血糖、乳酸以及鼻咽温、肛温、水温等。结果30例CPB转流时间为120—460min，其中3—4h13例，〉7h1例。升主动脉阻断60—335min，2次转流1例。心脏自动复跳25例（83．3％），电击除颤5例（16．7％）。存活25例（83．3％），死亡5例（16．7％），均因术后并发症死亡。术前血糖均正常，CPB前乳酸均正常。CPB〉2h血糖、乳酸均有升高，并与病情轻重成比例，1例死亡者2次CPB转流中的血糖、乳酸值升高不降。结论CPB是非生理的人工心肺装置，随CPB转流时间的延长，乳酸呈现出不断升高的趋势，必须采取综合性措施预防并发症的发生。     

32例慢性淋巴细胞细胞白血病免疫表型分析

目的:探讨慢性淋巴细胞白血病的免疫表型特征及其诊断价值。方法:采用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞术对32例慢性淋巴细胞白血病的患者进行免疫表型分析。结果:B系慢淋主要以CDl9、CD5、CD23及Bcl-2表达为主；T系慢淋以CD2、CD3为其基本表型。结论:CD5、CD23、Bcl-2在诊断B系慢淋中占有重要位置，Bcl-2在CLL中是造成成熟淋巴细胞在血液、淋巴结、肝、脾及骨髓大量蓄积的重要原因。     

口腔扁平苔藓的治疗方法及方案

口腔扁平苔藓的治疗方法及方案华西医科大学口腔医学院（邮６１００４１）李秉琦，周红梅口腔扁平苔藓（ＯｒａｌＬｉｃｈｅｎＰｌａｎｒｓＯＬＰ）是较常见的一种慢性炎症住口腔粘膜病，其发病率为０．７～２．２％，半数以上的患者有灼痛、粗糙不适等临床症状，极少数还...     

浅析整体护理发展中存在的问题

伴随着护理改革的不断深入，实施以病人为中心的整体护理，建立模式病房的工作逐渐展开，这是护理学发展的需要，也是中国护理与国际护理接轨的必然趋势。在开展整体护理过程中，还存在着许多问题，现浅析如下。     

血透通路再循环影响因素分析和护理

本文对５０例次血透病人做了血透再循环（Ｒ）血量的测定，结果发现股静脉插管的Ｒ与内瘘穿刺Ｒ无明显差异；针距变化与透析再循环无关；Ｒ与透析时静脉回路压力和动脉引流压力密切相关。并针对其影响因素采取预防性护理。     

慢性粒细胞白血病患者细胞周期各时相指标变化的观察

慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)是较常见的血液肿瘤性疾病 ,近年来造血干细胞、细胞遗传学及分子生物学、细胞凋亡等新的领域进展 ,对ＣＭＬ的认识也提出了新概念 ,这不仅丰富了基础理论研究 ,并对临床诊断与治疗也有重要的价值 .应用流式细胞术 (ＦＣＭ)可快速分析白血病细胞的ＤＮＡ含量 ,可以评估其增殖能力和化疗的疗效 .而目前对于ＣＭＬ患者细胞周期各时期分析的研究报道甚少 .本文应用ＦＣＭ对 6 0例ＣＭＬ患者细胞周期各时相指标变化进行观察分析 .1　材料与方法1 1　病例资料6 0例ＣＭＬ患者均系我院门诊与住院患者 ,全部病例均经临床…     

糖尿病肾病的危险因素

对我院糖尿病合并糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)病例进行分析,探讨糖尿病肾病发生、发展的危险因素。1　对象和方法1.1　对象　本组男84例,女10 3例,年龄2 0～39岁2 0例,4 0～5 9岁92例(4 9.2 % ) ,≥6 0岁75例(4 0 .1% )。1.2　方法　采用横断面临床资料分析。包括询问病史、糖尿病家族史、吸烟史、巨大儿分娩史,测量血压,辅助检查包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功、尿白蛋白排泄率、ECG、检查眼底等。2　结果本组已知糖尿病病程≤5 a31例(16 .6 % ) ,6～9a74例(39.6 % ) ,≥10 a82例(4 3.8% )。吸烟史5 4例,女性巨大儿分娩史1…