重庆市渝中区2011-2013年食源性致病菌监测结果分析

目的全面了解渝中区食品卫生状况,确定食源性致病菌在不同类食物中的分布情况,为食品安全风险评估提供科学依据。方法按国标GB4789和食源性致病菌监测手册的方法,对16类食品中的沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌、蜡样芽胞杆菌、单核细胞增生李斯特氏菌、致泻大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌和布鲁氏菌进行分离与鉴定。结果 2011-2013年共检测食品样品630份,检出食源性致病菌31株,总检出率为4.92%,其中检出金黄色葡萄球菌15株,检出率为2.46%(15/610);单核细胞增生李斯特菌7株,检出率为2.15%(7/325);蜡样芽胞杆菌2株,检出率为1.43%(2/140);阪崎肠杆菌7株,检出率为10%(7/70);而沙门氏菌、志贺氏菌、致泻大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌、布鲁氏菌均未检出。结论本区所售食品存在一定的安全隐患,应加大监管力度,避免食品安全事件的发生。     

深圳市光明新区涉禽职业人员人感染HTN9禽流感知信行调查

目的了解深圳市光明新区涉禽职业人员人禽流感预防知识,自我防护态度和行为。方法对加禽养殖、贩卖、宰杀加工人员进行问卷调查。结果共调查禽类规模养殖户70人、农贸（菜）市场禽类从业人员37人、禽类散养户6人,54．9％的人不知道人患禽流感的症状,35．4％的人不清楚人禽流感传染源,32．7％的人不清楚鸡蛋、禽肉煮熟后再食用是否可预防人禽流感,58．4％的被调查者知道近期深圳市发现1例人感染H7N9禽流感。调查前一个星期每天都在工作场所吃饭的人占22．1％,接触禽类后40．7％的人只用水洗手,31．9％的人从未接种过流感疫苗。58．9％的人觉得自己不可能得禽流感或得禽流感的机会不大,对“定点宰杀,禁卖活鸡”和“定期宰杀,同时搞清洁卫生”的禽流感防治措施持不赞成态度的分别占62．8％、58．4％。结论深圳市光明新区涉禽职业人员人禽流感相关知识知晓率低,防护意识和行为较差,存在较高感染风险。     

CAD整合入前列腺多参数MRI结构化报告：低经验读片者诊断效能研究

【摘要】目的：模拟真实临床工作场景,评估将计算机辅助诊断（CAD）作为“第二读片者”整合入前列腺多参数MRI（mpMRI）结构化报告中对低经验一线放射科医师诊断效能的影响。方法：回顾性搜集具有完整临床资料前列腺mpMRI数据30例,其中经前列腺根治术后逐层切片病理证实为前列腺临床显著癌（Gleason评分≥3+4）13例,经穿刺及随访确诊为非癌者17例。18名低年资一线放射科医师使用结构化报告对前列腺mpMRI病例进行独立盲法评估：首先,浏览mpMRI图像,按照日常工作流程依据前列腺影像报告及数据系统（PI-RADS v2）完成结构化报告;之后,参考CAD预测图对以上诊断报告进行修改。以PI-RADS＞3分判为诊断前列腺临床显著癌阳性,评价18名读片者使用CAD前、后的对前列腺临床显著癌的诊断效能。结果：以患者为单位分析18名读片者使用CAD后平均灵敏度及特异度分别从83.8%、76.1%提高至90.6%、82.7%。以病灶为单位分析读片者使用CAD后对癌灶检出平均灵敏度由83.6%提高至90.2%,且位于尖部小癌灶检出提高读片者最多。读片者使用CAD后平均诊断信心显著提高（P=0.001）,CAD作为“第二读片者”平均每个病例读片时间增加0.7min。结论：将CAD作为“第二读片者”整合入前列腺mpMRI结构化报告后低经验一线放射科医师平均诊断效能高于其独立诊断,平均诊断信心显著提高。     

舒芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的观察不同剂量舒芬太尼（SFT）后处理的心肌保护作用。方法健康SD雄性大鼠24只,体重250 g~300 g,随机分为假手术组、缺血再灌注组、舒芬太尼后处理低剂量组、舒芬太尼后处理高剂量组。采用结扎左冠状动脉前降支30 min再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注模型。假手术组完成模型仅穿线,不结扎;假手术组穿线后腹腔注射生理盐水1 mL,缺血再灌注组缺血再灌注前2 min腹腔注射生理盐水1 mL,舒芬太尼后处理低、高剂量组分别腹腔注射舒芬太尼稀释液1 mL,2μg/kg、10μg/kg。于实验结束时制作心肌组织匀浆,检测心肌组织中的超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量;右心室采血常温离心分离检测血清心肌酶（CK）、血清乳酸脱氢酶（LDH）、血清一氧化氮（NO）含量,取左心室切5块,采用氯化硝基四氮唑蓝（N-BT）染色法区分正常和梗死区,用梗死区重量占左心室重量百分比观测梗死程度。结果与假手术组比较,缺血再灌注组心肌组织SOD活性下降,MDA增高,血清CK及LDH水平增高,血清NO含量减少;与缺血再灌注模型组比较,舒芬太尼后处理组,心肌组织SOD活性升高,MDA降低,血清CK及LDH释放减少;血清NO含量增加;再灌注心律失常明显减少;心肌梗死程度降低;以舒芬太尼后处理高剂量组更为明显。结论舒芬太尼后处理能够减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的程度,并且呈剂量依赖性。     

天津市蓟县多发性神经炎患者血莱姆病螺旋体分离调查

莱姆病是伯氏疏螺旋体引起的一种全身感染性疾病,人感染莱姆病后,可出现慢性游走性红斑、关节炎、面神经麻痹、多发性神经炎、脑膜炎和心脏损害等症状[1]。2000—2005     

天津市蓟县地区莱姆病螺旋体主要生物媒介的调查研究

目的了解当地莱姆病的主要生物媒介一蜱的种类、带菌状况以及在传播莱姆病中的作用。方法采用布旗法及动物诱捕法在山林地区采集蜱。对蜱种进行鉴定。并进行病原分离培养和PCR检测。结果共收集到1226只蜱，经鉴定属于硬蜱科中2属2种：硬蜱届的全沟硬蜱和血蜱属的长角血蜱。其中以长角血蜱为优势种，构成比占92．58％（1135／1226）；随机对300只长角血蜱进行针对莱姆病螺旋体的PCR．检测，有14只阳性，阳性率为4．67％。并对其余926只蜱进行病原分离培养，未得到莱姆病螺旋体。结论血蜱可能是天津蓟县地区莱姆病传播的主要生物媒介。     

小肠结肠炎耶尔森菌的致病及检测研究进展

小肠结肠炎耶尔森菌病是人畜共患病,该菌是耶尔森菌属致病菌之一,发现该菌的国家现已遍及全世界,可感染家畜、家禽、啮齿类动物、鸟类及昆虫等,人、动物、食品、水源均可成为人和动物耶尔森菌病的传染源,可通过消化道和呼吸道传播,秋冬季和春冬季节发病率明显升高,可以引起范围广泛的多种疾病,以急性肠炎最为普遍。该菌的检测以分子生物学方法最为灵敏和特异。     

临床药师参加医疗质量查房的体会

为了顺应医院药学的发展需要，我院建立了临床药师参与医疗质量查房制度，其中药学人员主要检查临床合理用药、药品不良反应报告、药品管理使用等方面的问题。几年来，临床药师的地位及自身素质得到提高。本综述就临床药师参加医疗质量查房的一些体会报道如下。     

新生儿X线胸片读片及常见呼吸道疾病的胸片改变

呼吸道疾病是新生儿常见病,结合临床阅读X线胸片是新生儿专业的基本技能。理想的床边摄片应用大容量X线机。若技术熟练,单相X线机亦可使用,但曝光时间应小于1/60秒。读片前应先检查胸片的摄片质量。条件合适的正位胸片应对比清晰,通过心影可看清椎间。平稳呼吸时,正常右膈顶部在第八后肋。心影或膈面模糊说明曝光时间过长。正位片可测量肋骨椎体结合点至胸膜距离。在同一椎体平面,两侧距离应相同。若两侧不等说明摄片时患儿胸部有纵轴转动。