肝硬变隔离灌流模型的建立

目的 观察用改进技术建立的肝硬变隔离灌流模型（ＩＰＣＲＬ）的活力情况。方法 ＩＰＣＲＬ模型与经典的正常肝灌流模型（ＩＰＲＬ）各１０例，分别以各自的基础肝血流量进行２小时的持续灌流，观测灌注压变化并定期取样测量肝活力指标。结果 经病理证实为肝硬变的ＩＰＣＲＬ模型门静脉基础灌注压（２．５２±０．３３ｋＰａ）明显高于ＩＰＲＬ（１．３３±０．１６ｋＰａ）（Ｐ〈０．０５）；肝活力指标间无显著性差异（Ｐ〉０．     

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目的 探讨干扰素调节因子（IRF）－1在实验性自发免疫性甲状腺炎（EAT）发病及进展过程中的作用。方法 对6周龄NOD小鼠用佐剂混合的小鼠甲状腺球蛋白（mTg)免疫，4周后用相同剂量mTg加强免疫。再过4周取甲状腺和血清样本。甲状腺组织做HE染色，分析EAT的发病率及重症度。应用酶免疫测定（EIA）法测定血清T4值，评估甲状腺功能。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定血清抗小鼠甲状腺球蛋白抗体（anti-mTgAb)值，分析其结果，探讨与EAT重症度的关系。结果 Tg免疫组IRF－1＋／＋，＋／－，－／－小鼠均比对照组显示EAT的高发倾向。在EAT重症度上，Tg免疫组比对照组明显增加，差异有显著的统计学意义，但与IRF－1基因型无相关性。Tg免疫组anti-mTgAb值比对照组上升，有统计学意义，但在IRF－1基因型之间未显示相关性。血清anti-mTgAb值与EAT重症度之间显示正相关关系。Tg免疫组血清T4值比对照组降低，有统计学意义，但在IRF－1基因型之间未显示相关性。结论 IRF－1－／－小鼠与IRF－1＋／＋，＋／－小鼠均可诱发Tg免疫性EAT，说明在Tg免疫性EAT的发病过程中IRF－1的作用不大，证明IRF－1缺陷NOD小鼠在桥本病模型的病态分析中非常有价值。     

糖尿病外科治疗的意义(文献综述)

目前认为糖尿病不是单一的疾病,其发病机制不一,临床上也有多种表现,主要可以分为两种类型,即依赖胰岛素型(IDDM、青少年型或Ⅰ型)及不依赖胰岛素型(NIDDM、成人型或Ⅱ型).【糖尿病的发病率及预后】糖尿病的发病率很高,据收集欧、美、亚5个国家的资料,1970～1980IDDM的发病率为0.07～3.5/1000人,1975～1980NIDDM的发病率高达1.9～30.3%.近45年来,发病率增加近10倍,在美国为最常见的慢性病,总的发病率为全国人口的5%左右.糖尿病对健康和寿命有比较严重的影响.一般说来,尽管采用胰岛素治疗,在30岁以前发病     

全国第五届门静脉高压症专题研讨会纪要

全国第五届门静脉高压症专题研讨会纪要中华医学会外科学会门静脉高压症专题组和中华外科杂志编辑部于１９９５年９月在大连市召开了全国第五届门静脉高压症专题研讨会，会议共收到论文２００余篇，１０９篇论文摘要收入汇编，共有１２０余位代表参加了会议，与会代表进行...     

甲氰咪胍对门静脉高压症肝血流状态影响的声象观察

作者应用电脑声象仪对２０例肝硬变门静脉高压症患者静脉输注组织胺＿２，受体拮抗剂甲氰咪胍０．４ｇ后肝脏血流状态变化情况进行了观察。结果显示，在应用甲氰咪胍后，门静脉截面积增加１６．８％±１７．３％，平均最大血流速率增６０３３．１９％±３７．０７％，门静脉最大流量之计算值增加５３．２／±５２．３％；三支肝静脉截面积平均增加４０．２％±８１．３％，血流速率增加２６．２９±３９．０３％，肝静脉血流量计算值增加６０．２％±６３．６％（Ｐ均＜０．０１）。提示甲氰咪胍对门静脉高压症患者肝血管床有明显扩张作用，从而降低了门静脉血流阻力。     

肝硬变门静脉高压症患者血浆血管活性肠肽水平的测定与研究

目的：研究肝硬变门静脉高压症患者血中血管活性肠肽水平的变化。方法：以放射免疫分析法测定32例肝硬变门静脉高压症患者和对照组30例无肝脏和胰腺疾病的胆结石患者的门静脉、外周静脉和动脉血中的血管活性肠肽水平。结果：肝硬变组与对照组血管活性肠肽水平的比较结果为：门静脉：104±41／71±19（P＜0．01）；外周静脉：89±24／50±18（P＜0．01）；动脉：86±21／46±15（P＜0．01）。结论：肝硬变门静脉高压症患者门静脉、外周静脉和动脉血中血管活性肠肽水平明显高于对照组。     

生长抑素对肝硬变门静脉高压症患者门静脉、肝静脉血流和门静脉压力的影响

目的了解生长抑素对肝硬变门静脉高压症患者门静脉、肝静脉血液动力学及门静脉压力的影响。方法用彩色多普勒超声系统测定了２０例肝硬变门静脉高压症患者使用生长抑素前后门静脉主干及左、中、右３支肝静脉的内径、最大血流速率及其血流量。其中１５例患者测定使用生长抑素前后门静脉压力的变化。结果１５例患者使用生长抑素后１、１．５小时，门静脉压力由用药前的２．７７±０．２６ｋＰａ下降至２．４２±０．２７ｋＰａ和２．４０±０．２７ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）；用药后患者动脉收缩压，舒张压及心率无显著变化。２０例患者门静脉截面积在应用生长抑素后缩小７．２８％，但差异无显著意义。门静脉最大血流速率由用药前的１９．７２±７．７５ｃｍ／ｓｅｃ下降至用药后的１５．９８±７．２６ｃｍ／ｓｅｃ，下降了１８．９６％（Ｐ＜０．０１）。用药后３支肝静脉平均总血流量由１７８６．２２±９２６．３７ｍｌ／ｍｉｎ增加至１８３６．１７±８４４．２４ｍｌ／ｍｉｎ，但差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论周围静脉持续点滴生长抑素可持续降低门静脉压力。生长抑素降低门静脉压力的机制可能是通过降低门静脉血流速率从而降低门静脉血流量，而不是直接收缩门静脉的结果。     

超声引导经皮微波消融治疗肝细胞肝癌的临床疗效分析

目的 分析超声引导经皮微波消融(MWA)治疗肝细胞肝癌(HCC)的疗效.方法 应用超声引导下经皮MWA技术治疗HCC共53人,88结节,直径为1.0-8.0cm,平均2.9±1.2cm.观察局部疗效、局部与远处复发率及生存率.所有病例均签署知情同意书.结果 判断局部疗效的完全消融率(CA)为88.6%(78/88),其中肿瘤直径≤3.0cm、 3.1～5.0cm及5.0cm结节的CA率分别为96.4%(53/55)、82.6%(19/23)和60.0%(6/10)(直径≤3.0cm与其它两组间P<0.05,直径3.0cm的两组间P0.05).局部复发率为24.4%(19/78),肝内远处复发与肝外转移率分别为33.3%(15/45)和17.8%(8/45).随访时间为2～37个月,平均15.1±10.4个月.随访期间生存27例,死亡26例.6个月、1、2及3年的累积生存率分别为86.4%、64.9%、45.3%和17.6%,平均生存期21.2个月,中位生存期22.0个月.结论 经皮MWA治疗的局部灭瘤效果满意,能够改善远期疗效,但需要进一步改进治疗技术,必要时应合用其他治疗方法.     

全国肝胆胰腺手术并发症的防治学术研讨会会议纪要

由中华普通外科杂志编辑委员会主办 ,大连医科大学协办的“全国肝胆胰脾手术并发症的防治学术研讨会” ,于2 0 0 0年 5月 2 2～ 2 5日在辽宁省大连市召开。来自全国各地的 2 6 0名代表参加会议。会议共收到论文 2 90篇。这些论文主要涉及普通外科手术相关脏器并发症的诊断、治疗和预防 ,反映了我国目前外科手术并发症研究的新水平、新进展和新成果。国内著名外科学者作了专题报告 ,很多代表踊跃发言。中国工程院院士、解放军总医院黄志强教授做的胆管损伤报告 ,极具实用价值 ,受到代表热烈欢迎 ,一致认为收益匪浅。河南医科大学第一附属医院…