上海浦东新区2型糖尿病患者知信行现状及其与眼病的关系

我国随着经济的发展，人民生活水平的提高，生活方式的改变及人口老龄化，糖尿病患者快速增加，初步估计我国现有糖尿病患者为2000～3000万，且每年约增加100万的糖尿病患者，其中2型糖尿病约占90％。据统计，糖尿病的致盲率是非糖尿病的25倍。我国人群患糖尿病主要风险是不了解糖尿病及其相关知识。而糖尿病相关知识是对自身进行病情监测的基础，知、信、行在一定程度上决定病情控制的好坏。为了解浦东新区     

精神科护士的身分

社会人类学有一个重要的词“role”,它可以译作“身分”或者“角色”。一个人在社会生活中,通常并不是只有一种身分或只扮演一种角色。每一种身分表示一种特殊的社会职能,享有一定的权利,在社会中占一定的地位,也承担一定的责任和义务。就职业身分来说,一位工人可能只具有工人的身分,护士却不然,在工作中可有几种不     

血管内皮依赖性舒张功能障碍

内皮细胞是人体大血管壁的第一道屏障,在动脉粥样硬化病变的发生上有重要意义。血管内皮细胞可分泌一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、前列环素(PGI2)、血管紧张素(Ang)、血管假性血友病因子(vWF)、黏附分子(如ICAM-1、VCAM-1)等活性物质,这些活性物质之间的相互作用,维持着血管的舒缩     

奥司他韦治疗流行性感冒的临床随机对照研究

目的观察奥司他韦治疗流行性感冒(简称流感)的临床疗效。方法采用随机、对照、开放性的临床试验设计。入选患者70例,可分析疗效病例共47例,随机分为两组,试验组22例,服用奥司他韦75mg,2次/d,共5d;对照组25例,接诊医生按既往经验给予药物治疗。结果两组患者发热、肌痛、乏力缓解时间,鼻卡他/鼻塞、咽喉痛、头痛、发冷/出汗症状持续时间间差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者咳嗽缓解时间间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组抗菌药物使用率及急诊临时输液率均降低(P<0.05);两组患者的并发症发生率和药物不良反应发生率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥司他韦能够明显缩短流感主要症状持续时间,减少抗菌药物使用,降低患者临时输液率,且安全性好。     

2002-2011年上海市浦东新区居民大肠癌发病情况及其趋势分析

目的分析上海市浦东新区居民2002-2011年大肠癌(colorectal cancer,CRC)发病情况并预测其发展趋势,为CRC防治策略提供参考。方法以2002-2011年上海市浦东新区常住户籍居民为研究对象,按世界标准人口标化率(age-standardized rate,ASR)计算CRC标化发病率,采用泊松近似法比较年龄和性别率值间的差异,并应用年均变化百分率(annual percent change,APC)计算其年均率值并进行趋势分析。结果浦东新区2002-2011年CRC新发10 779例,其中男5 749例,女5 030例;男性世界标化发病率(24.60/10万人年)高于女性(19.05/10万人年),标化发病比例为1.29∶1。男性CRC标化发病率上升趋势明显,APC=1.31%,P=0.021;女性CRC标化发病率有下降趋势,APC=-1.29%,P=0.018;男女合计标化发病率趋势差异无统计学意义,APC=0.20%,P=0.235。居民≤35岁CRC发病率相对较低,>35岁粗发病率呈明显上升趋势,z=77.94,P<0.01。结论 CRC防控应关注重点人群,并采取有效措施积极探讨CRC发病相关危险因素,从而降低CRC的发病率。     

感染性心内膜炎病因与病原学的相关性分析

目的分析感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)病因与病原学的相关性。方法回顾性分析北京大学第一医院2010年1月1日—2016年6月30日收治的IE患者临床资料,比较左右心瓣膜病变、有无基础心脏病、健康护理机构相关性IE(healthcare associated infective endocarditis,HCA-IE)与社区获得性IE(community acquired infective endocarditis,CA-IE)患者的病原学分布以及不同病因患者的预后。结果 66例IE排在前3位的病原菌是链球菌属、葡萄球菌属、肠球菌属。左心瓣膜病变59例,病原学分布居首位的是链球菌属,右心瓣膜病变7例,病原学分布居首位的是葡萄球菌属,二者病原学分布比较差异无统计学意义(P=0.292);有和无基础心脏病IE病原学分布均以链球菌属居首位,病原学分布比较差异无统计学意义(P=0.704);HCA-IE病原学分布以葡萄球菌属居首位,CA-IE病原学分布以链球菌属居首位,二者病原学分布比较差异有统计学意义(P=0.001);有基础心脏病和无基础心脏病IE患者病死率比较差异无统计学意义(P=0.681)。结论不同病因导致的IE病原学分布不同,分析患者的病因有利于预测病原学分布及早期准确应用抗菌药物进行抗感染治疗。     

开设安宁疗护课程在医学院校教育中的意义

近几年,政府主导下的安宁疗护在中国大陆地区逐步兴起,安宁疗护学术组织、学术会议逐渐增多,试点单位陆续启动,促进了安宁疗护的蓬勃发展。安宁疗护的核心思想是强调人本主义、身心社灵整体观和科学的死亡观,是最贴近医学本质的临床学科。因此,很有必要在医学院校开设安宁疗护的相关课程,并把它作为专业素养教育的一个重要组成部分。医学生通过学习和实践安宁疗护相关理念和知识,才能在未来更好地为患者提供高品质的医疗健康服务。通过梳理安宁疗护现状和需求以及医学院校开设安宁疗护相关课程的国内外现状,为中国开展安宁疗护医学教育,培养专业人才提供参考。     

高血压合并骨质疏松患者的影响因素及体内主要累及的系统分析*

目的探讨高血压伴有骨质疏松患者的影响因素以及所影响的体内主要累及系统,为防治高血压合并骨质疏松提供参考依据。方法选择2017年在浦东新区凌桥社区卫生服务中心进行体检的老年人为研究对象,体检项目包括体格检查、血压水平和血液生化指标等,采用双能X射线骨密度测定仪测定骨密度,通过面询式调查研究对象的生活习惯等。结果本研究纳入研究对象3 965人。多因素回归分析显示:年龄60～69岁(OR=0.466,95%CI:0.239～0.909)是血压正常且无骨质疏松组的保护因素,BMI24 kg/m~2是其危险因素;男性(OR=0.618,95%CI:0.393～0.971)、年龄60～69岁(OR=0.421,95%CI:0.21～00.844)是血压正常且骨质疏松组的保护因素,BMI24 kg/m~2(OR=1.617,95%CI:1.119～2.337)是其危险因素。经因子分析和logistic回归分析发现,泌尿系统生理生化指标的改变与高血压伴有骨质疏松密切相关。结论相关机构应加强健康教育,密切监测骨密度和血压水平,同时鼓励老年人适量运动、合理饮食和保持合适体重,做好早期预防工作。     

先天性高氨血症一例报告

患者女17岁主因咳嗽10d,烦躁,意识障碍1d住院。患者入院前10d在外院诊为肺炎,抗炎无效,1d前突发烦躁,哭闹,头痛,间断少言懒语,随后昏迷,5h前出现癫痫持续状态。患者为第二胎,足月顺产。8年前因抽搐,意识障碍在我院儿科诊为先天性高氨血症,鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症,智力测试属低常,平素不注意低蛋白饮食。否认家族遗传病史。体检:嗜睡,心肺及腹部未见异常,双巴氏征(+)。室验室检查:WBC15.2×109/L,N64.2%,肝肾功、电解质、凝血功能正常,血氨613IU/L(正常值<60IU/L),心肌酶CK617IU/L(正常值25~170IU/L),CKMB9.2ng/ml(正常值<5ng/ml…     

银杏素调节TGF-β1/Smad通路对ox-LDL诱导血管内皮细胞损伤的影响

目的 探讨银杏素调节转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad信号通路对ox-LDL诱导血管内皮细胞损伤的影响。方法 将人脐静脉血管内皮细胞HUVEC分为对照组（未处理的HUVEC细胞）、模型组（50μg/mL ox-LDL处理的HUVEC细胞）、银杏素组（50μg/mL ox-LDL+12.5μmol/L银杏素处理HUVEC细胞）、SRI-011381组（50μg/mL ox-LDL+10μmol/L的TGF-β1/Smad激活剂SRI-011381处理HUVEC细胞）、银杏素+SRI-011381组（50μg/mL ox-LDL+12.5μmol/L银杏素+10μmol/L的SRI-011381共同处理HUVEC细胞）。ELISA试剂盒检测HUVEC细胞丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）、IL-6、IL-1β、TNF-α水平;CCK-8法检测HUVEC细胞增殖;流式细胞术检测HUVEC细胞凋亡率;Western blot检测细胞上皮间质转化（EMT）、TGF-β1/Smad通路相关蛋白表达。结果 与对照组相比,模型组IL-1β、IL-6、TNF-α、M...