肾细胞癌的治疗进展

肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）亦称肾腺癌,是最常见的肾脏实质性恶性肿瘤（约占96％）,位居泌尿生殖系统肿瘤的第二位（仅次于膀胱癌）,占所有成人肿瘤的3％,且治疗效果欠佳。在美国,每年RCC的新发病例为30000,并且每年有12000人死于RCC。RCC的发病率在欧洲和美国每年以3％的速度增长。我国目前虽无准确的发病统计,但据20世纪90年代我国居民死因构成统计,肾肿瘤的粗死亡率为0．32／10万人,较欧美国家发病率低,近年来肾癌发病率有上升趋势。     

外泌体在乳腺癌发病中的作用机制

研究表明外泌体可通过介导细胞间通讯参与乳腺癌的发生发展过程,促进肿瘤转移和耐药,影响肿瘤患者的治疗效果.外泌体与乳腺癌临床分期及预后的关系密切,在乳腺癌早期诊断和生物治疗中具有潜在的临床应用价值,可为乳腺癌的治疗提供新的希望.     

长链非编码RNA对胃癌发生发展和预后的影响及临床意义

2015年中国癌症总发病429.16万例,总死亡281.42万例,肺癌和胃癌依次排名前两位。近年来长链非编码RNA(LncRNAs)颇受关注,被视为肿瘤发生、发展的重要调控因子。长链非编码RNA在胃癌组织、细胞或胃液中表达异常,通过不同的作用机制影响肿瘤的增殖、进展和预后。早期诊断及预防复发和转移是成功治疗胃癌的关键。提倡"精准医疗",深入研究长链非编码RNA的作用机制具有重要临床意义。     

PD-1信号通路在非小细胞肺癌中的研究进展

免疫治疗是目前除手术、化疗、放疗及靶向治疗外,另一种能够有效改善肺癌预后的治疗方法。在各种免疫治疗方法中,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)在近年来发展迅速,已成为肿瘤治疗领域的新兴疗法及研究热点。其中,程序性死亡受体1(programmed death receptor 1,PD 1)及其配体程序性死亡配体 1(programmed death receptor ligand1,PD L1)的抑制剂在多种恶性肿瘤的治疗中均取得了显著疗效,部分药物已被美国FDA批准应用于临床。该文对PD 1／PD L1抑制剂在晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗中的临床研究现状进行综述,探讨其在晚期NSCLC治疗中的临床应用价值、前景及面临的问题与挑战。     

不同时间应用G-CSF预防化疗后粒细胞减少的临床观察

目的 :探讨化疗后Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少伴发热患者不同时间应用G CSF的预防效果。方法 :采用自身交叉对照方法观察了 2 4例化疗后Ⅲ -Ⅳ度中性粒细胞减少伴发热的肿瘤患者。所有病例均采用单次化疗方案 ,随机分为A、B组 ,A组第一周期于化疗后第 2天开始预防应用G CSF ,第二周期于化疗后第 7天开始应用 ;B组相反。记录中性粒细胞减少的持续时间、最低值、G CSF应用时间、感染发生率以及相关副反应。结果 :化疗后第 7天与第 2天应用G CSF的预防效果相同。中性粒细胞减少伴发热的再发生率均有所减少 ,G CSF应用时间第 7天较第 2天为短 ,感染发生率并无增加。结论 :化疗后第 7天开始预防应用G CSF是安全有效的 ,既节省了患者的治疗费用 ,又达到了预防效果 ,且减少了应用G CSF所不必要的不良反应。     

MicroRNA-338-3p在肿瘤中的研究进展

微小RNA(microRNA,miRNA)是一种广泛分布于身体各个器官的短链非编码RNA.miRNA可广泛调控基因,通过基因调控控制细胞的生长、分化、增殖以及凋亡等,在正常的细胞生命活动中起着重要作用.随着近年来肿瘤发病率的日益增高,miRNA与肿瘤的关系正成为研究热点,其可作为肿瘤诊断、治疗及预后的标志物.多项研究证实miR-338-3p在多种实质瘤中的表达降低.进一步的研究显示,miR-338-3p可抑制肿瘤基因,通过调控肿瘤基因以及相关信号通路等一系列方式影响肿瘤的进展以及诊断预后.越来越多的证据显示miR-338-3p可作为一种新颖的肿瘤生物标志物,并且有可能成为新的治疗靶点.     

Polatuzumab vedotin联合方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的有效性及安全性研究

目的:分析Polatuzumab vedotin（Pola）联合利妥昔单抗±苯达莫司汀［Pola-（B）R］对复发难治性弥漫大B细胞性淋巴瘤（R/R DLBCL）的疗效及安全性。方法:回顾分析2019年11月至2020年8月期间中国Pola同情用药项目（CUP）4个肿瘤中心收治的21例患者资料,其中男15例,女6例;中...     

吉非替尼敏感性不同的非小细胞肺癌中miRNA-7表达的差异及临床意义

目的检测吉非替尼敏感性不同的非小细胞肺癌中miR-7的表达差异,并探讨其临床意义。方法采用吉非替尼(Gefitinib)药物大剂量冲击法诱导H827,建立耐吉非替尼肺癌细胞亚系H827-7/GR,有限稀释法将H827-7/GR细胞单克隆化,CCK-8法检测耐药前后细胞株及各单克隆细胞对吉非替尼的敏感性;RT-PCR方法检测H827、H827-7/GR和耐药单克隆细胞株以及其他对吉非替尼敏感性不同的肺癌细胞株A549、H358、H1299、H1650和H1975中miR-7的表达差异。结果 H827/GR耐药指数大于100;获得的6株耐药单克隆细胞株对吉非替尼的半生长抑制浓度(the half growth inhibition concentration,IC50)值不同;和吉非替尼敏感株H827相比,诱导的耐药细胞株H827/GR、耐药单克隆细胞株和吉非替尼耐药株A549、H358、H1299、H1650和H1975中miR-7的相对表达水平均降低(P<0.05)。结论在非小细胞肺癌中,耐药细胞中miR-7的相对表达水平均较敏感细胞系降低,提示miR-7的低表达可能与非小细胞肺癌耐药性相关,其可能是潜在的肺癌药物敏感性预测分子标志物。     

基于职业化体系的公立医院院长评价

探讨公立医院院长职业化的评价体系,推动院长职业化的发展进程,加快职业化体系建设,提供可供参考的评价模型。制定《公立医院院长职业化发展调查问卷》,运用因子分析法对公立医院院长职业化个人评价及履职评价指标进行分析。构建个人评价模型,提取出5个公共因子：工作经历、个人能力、决策能力、岗位要求、学识素养,累计方差贡献率为62.33%。构建履职评价模型,提取出5个公共因子：医院持续发展、服务质量满意度、安全保障、核心运营能力、科研教育,累计方差贡献率为67.65%。在对党委领导下的职业化院长进行选拔时,单独使用个人评价模型进行评价;在对党委领导下的职业化院长进行工作履职评价时,联合使用个人评价模型和履职评价模型。