论中医学"治未病"的特色与优势

"治未病"是中医学术思想的基本内容之一.未病先防,就是在疾病未发生之前,做好各种预防工作,以防止疾病的发生[1].古医籍<黄帝内经>中首次提出治未病的概念,其中就有"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!"<素问·刺热论篇>记有:"病虽未发,见赤者刺之,名日治未病"等论述.所谓中医"治未病",一是"未病先防",即强调了预防疾病的重要性;二是"既病防变",即突出了着重于疾病的早期发现,早期处理,防止疾病的发展和传变.这些理论和经验是中医学宝贵遗产的一部分,为我国人民的健康发挥了重要作用.     

应用320排螺旋CT三维重建腰椎棘突顶线的临床研究

目的探讨利用东芝Aquilion One 320排螺旋CT脊柱三维重建软件模拟新医正骨疗法的拇指触诊法,重建棘突顶线,验证冯天有提出的棘突顶线的临床意义。方法选取因改装健康体检接受腰椎CT检查的军事人员18名,男性,年龄23-28岁,平均(24.94±1.08)岁。采用东芝Aquilion One 320排螺旋CT,用容积漫游法高分辨率模式进行三维重建腰椎,显示受检者腰椎棘突顶部形态。结果棘突顶部呈山嵴样骨性标志,呈一条直线,可显示棘突顶线。18名受检人员共90个棘突顶线,其中73个棘突顶线与脊柱中心轴线重合或平行,17个棘突顶线偏歪与脊柱中心轴线交角。下腰椎(L_4、L_5)椎体棘突顶线偏歪率较上腰椎(L_1、L_2、L_3)显著增高(P0.01);椎间盘发生明显退变(膨出或突出)节段较正常椎间盘所涉及的棘突顶线偏歪率显著增高(P0.05)。结论①东芝Aquilion One 320排螺旋CT三维重建能够成功的显示棘突顶线。CT三维重建棘突顶线为脊柱手法诊断、治疗、机理探讨、学术交流及方法传播提供了一种新的更为客观及标准化的影像手段。②棘突顶线偏歪与脊柱负荷增大、椎间盘退变、突出相关,进一步验证了冯天有关于腰椎间盘突出症等损伤退变性脊柱疾病的脊柱内外平衡失调学说和椎体位移理论。     

临床药师以利福平药物相互作用为切入点开展医嘱审核的研究

目的:临床药师以利福平药物相互作用为切入点,审核布氏菌病患者的用药医嘱,为建立医嘱审核实践模式提供参考。方法:以北京地坛医院收治的布氏菌病患者为研究对象,以2018年7—12月的住院患者为观察组,2018年1—6月住院患者为对照组,依据提前设计的利福平药物相互作用模板,开展医嘱审核和干预,并对干预的效果进行评价。结果:观察组59例患者,医嘱749条,男性49例(83.1%),女10例(16.9%),年龄17月～71岁,平均年龄(50.0±15.6)岁,平均住院(16.5±9.4)d。对照组患者50例,医嘱653条,男性43例(86.0%),女7例(14.0%),年龄31月～71岁,平均年龄(51.4±12.9)岁;平均住院(16.7±11.0)d,2组患者年龄、性别、住院天数、医嘱条数等差异无统计学意义(P>0.05)。建立联合用药模板,主要包括奥美拉唑、硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、咪达唑仑、酒石酸美托洛尔、地西泮和氟康唑7种药物。临床药师干预观察组相互作用医嘱32条,干预率4.30%(32/749),医师接受了23条临床药师建议,接受率71.88%;对照组存在相互作用却没有干预的医嘱35条,漏审率5.40%(35/653)。结论:以利福平药物相互作用为切入点进行审核医嘱,可显著提高医嘱审核的准确性,减少漏审率,保障患者用药安全。     

新型促红细胞生成素衍生肽对毛果云香碱致急性癫小鼠的神经保护作用及机制探究

目的探究新型促红细胞生成素衍生肽(DEPO)对毛果云香碱致急性癫小鼠的保护作用,借助N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)损伤神经元模型初步探讨DEPO的作用机制。方法 (1)健康成年C57BL/6小鼠随机分为DEPO组(DEPO 500μg·kg~(-1))、EPO组(EPO 50μg·kg~(-1))、溶剂组(ACN+Milliq,0.2 mL/只)、生理盐水组(生理盐水,0.2 mL/只)。腹腔注射毛果云香碱建立急性癫小鼠模型,比较各组干预后癫发作潜伏期、发作严重程度、死亡率的差异。(2)采用NMDA兴奋性毒性损伤神经元模型,分为DEPO组(DEPO 100μg·mL~(-1)干预)、EPO组(EPO 5μg·mL~(-1)干预)、对照组和正常组,检测各组乳酸脱氢酶(LDH)释放率、细胞存活率(MTT法)。(3)拮抗EPOR实验,设置EPO+anti-EPOR组,DEPO+anti-EPOR组,提前4 h加入anti-EPOR(1∶100,biorbyt)中和EPOR,检测LDH释放率和细胞存活率。结果 DEPO组和EPO组癫发作潜伏期分别较溶剂组、生理盐水组显著延长(P0.05、P0.001)。各组间死亡率、癫发作严重程度比较,差异无统计学意义。DEPO组和EPO组LDH释放率较对照组显著降低(P0.01),细胞存活率较对照组显著增高(P0.001)。DEPO+anti-EPOR组、EPO+anti-EPOR组的LDH释放率分别较DEPO组和EPO组显著增高(P0.01),细胞存活率分别较DEPO组和EPO组显著降低(P0.001)。结论新型DEPO可以显著延长毛果云香碱致急性癫小鼠的癫发作潜伏期,并通过EPOR介导其减轻NMDA诱导的神经元兴奋性毒性损伤,发挥神经保护作用。DEPO在癫治疗中存在可能的应用前景。     

增液汤加减防治鼻咽癌放疗所致放射性口腔炎临床观察

目的:观察增液汤加减防治鼻咽癌放疗所致放射性口腔炎的临床疗效.方法:将62例鼻咽癌行局部放疗患者随机分为治疗组及对照组各31例.治疗组放疗开始时给予增液汤漱口,直至放疗结束;对照组给予口腔护理,以等渗盐水或1∶5 000呋喃西林液漱口,严重者给予抗生素及激素治疗.结果:治疗组口腔黏膜损害发生时间较对照组明显延长(P＜0...     

中药配合放、化疗治疗癌性上腔静脉综合征33例

目的:观察中西医结合治疗上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)的疗效.方法:15例患者应用放疗,12例患者应用化疗,3例患者应用放、化疗结合,3例保守治疗,同时均配合中药治疗,观察患者症状及体征变化.结果:患者上肢或头颈部肿胀、前胸部静脉扩张、胸闷憋气、颈静脉怒张及心悸的缓解率分别为88.9%、100%、83.3%、100%、100%.治疗总有效率为82%.结论:中西医结合治疗SVCS能明显改善SVCS患者的症状及体征,疗效明确,其中中医特色疗效可能为增强侧支循环功能.