Lp—PLA2与冠心病冠脉病变程度及内皮功能的相关性研究

【目的】探讨冠心病（CHD）患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与冠脉病变程度及内皮功能的相关性。【方法】选择本科室收治的行冠脉造影的连续病例300例,根据诊断结果将其分为cHD组（n=250）和非CHD组（n=50）,比较两组血清Lp-PLA2、肱动脉血流介导的内皮舒张功能（FMD）;计算CHD组患者冠脉病变Gensini积分,根据Gensini积分不同分为低Gensini积分组（LS组）、中Gensini积分组（MS组）和高Gensini积分组（HS组）,比较不同冠脉病变患者血清Lp-PLA2、FMD、Gensini积分及三者之间的相关性。【结果1CHD组血清Lp-PLA2水平显著高于非CHD组,FMD显著低于非CHD组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。急性冠脉综合征（ACS）患者血清Lp-PLA2水平、Gensini积分均高于稳定型心绞痛（SAP）患者,FMD低于SAP纽,差异具有统计学意义（P〈0．05）。HS纽血清Lp-PLA2水平高于LS组、MS纽,FMD低于LS组、Ms组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;MS组血清Lp-PLA2水平高于LS组,FMD低于LS组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。血清Lp-PLA2水平与FMD呈显著负相关,与Gensini积分呈显著正相关;Gensini积分与FMD呈显著负相关。【结论]Lp-PLA2是CHD患者的危险因素,并与CHD患者冠脉病变程度及FMD相关,而与动脉粥样硬化的发生、发展的关系尚须进一步深入的临床研究。     

CTA在肺部大咯血介入栓塞治疗中的应用

目的探讨支气管动脉CT血管造影(CTA)在肺部大咯血介入栓塞治疗中的应用。方法选取本院收治的大咯血拟行介入栓塞治疗患者23例作为研究对象,术前均给予支气管动脉CTA检查,明确出血动脉后行介入栓塞治疗。1周后进行支气管动脉CTA复查。结果23例患者行支气管动脉CTA检查,共发现咯血动脉47支,介入栓塞手术时共发现咯血动脉51支,并成功给予介入栓塞治疗。术前支气管CTA检查诊断准确率为92.16%,再次检查结果显示介入栓塞效果良好。结论支气管动脉CTA检查能够明确大咯血患者的出血动脉,为介入栓塞治疗提供诊断依据,术后检查可有效评估疗效。数据要改一下。     

电复律对心房颤动患者血浆B型脑钠肽水平的影响

目的：分析心房颤动患者电复律治疗对B型脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平变化的影响及临床意义。方法：选择心房颤动患者84例作为心房颤动组,分别检测其入院时、电复律后24h血浆BNP水平,同时选择65例无心房颤动患者作为正常对照组,并检测其入院时的血浆BNP水平。结果：心房颤动组入院时的BNP水平高于正常对照组,心房颤动组电复律前BNP水平高于电复律后24h的血浆BNP水平,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：BNP不仅是反映早期心功能受损的敏感指标,而且和心律失常如心房颤动相关,检测血浆BNP水平有助于评估心房颤动患者的预后。     

不稳定性心绞痛患者冠状动脉病变程度与外周血内皮祖细胞及高敏c反应蛋白的关系

目的探讨不稳定性心绞痛患者冠状动脉病变程度与外周血内皮祖细胞（EPCs）及高敏C反应蛋白（hs—CRP）的相关性。方法选取2010年12月～2013年6月在南方医科大学附属东莞市石龙人民医院心血管内科住院治疗的不稳定性心绞痛患者55例为实验组,选择同期无冠状动脉狭窄患者30例为对照组。使用流式细胞仪测定外周血单个核细胞中CD34及CD133双阳性细胞EPCs的数量,并且检测每位患者hs—CRP水平。于住院后次日行冠状动脉造影,使用Gensini评分系统定量分析冠状动脉的病变程度。统计冠状动脉病变程度与外周血EPCs数量及hs—CRP的相关性。结果实验组与对照组EPCs分别为（30．95±5．50）、（58．66±4．45）个／10万．而实验组与对照组hs—CRP分别为（40．25±9．80）、（3．45±1．68）μmol／L,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;实验组内EPCs数量随着冠状动脉狭窄程度Gensini评分的增加亦随之升高（P〈0．05）。冠状动脉病变狭窄的程度与EPCs数量呈正相关（r=0．593,P〈0．01）,而hs—CRP同冠状动脉病变程度无明显相关性（r=0．114,P〉0．05）。结论不稳定性心绞痛患者外周血EPCs数量减少,而hs—CRP则明显增加,但随冠状动脉病变程度加重,外周血EPCs数量增多,hs—CRP则没有明显改变,EPCs可以反映冠状动脉病变狭窄程度．而hs—CRP反映冠状动脉不稳定斑块的活动程度。     

缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察

目的探讨缬沙坦在治疗心血管疾病方面的临床疗效。方法选取2010年1月-2011年1月期间收治的心血管患者120例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规临床治疗,观察组在常规治疗基础上给予缬沙坦口服治疗,比较两组患者的临床疗效情况。结果两组患者舒张压、收缩压均明显下降,并均达到理想水平,两组患者的治疗后舒张压、收缩压之间也没有显著性差异,P>0.05。观察组治疗后随访,共发生心血管事件2例,发生率为3.33%;对照组治疗后随访,共发生心血管事件10例,发生率为16.67%。观察组的心血管事件发生率明显低于对照组,并具有显著性差异,(χ2=34.23,P<0.05),有统计学意义。结论心血管患者在常规治疗的基础上联合缬沙坦治疗,可以更好的舒张血管,提高对心血管的保护作用,进一步提高临床疗效,值得临床推广使用。     

螺内酯在中重度高血压联合降压治疗中的疗效观察

目的研究螺内酯在肾功能正常的中重度高血压患者联合降压方案中的疗效和安全性。方法 98例中、重度高血压患者随机分为治疗组和对照组。对照组中分别使用福辛普利10~20 mg/d(或厄贝沙坦150~300 mg/d)、非洛地平缓释片5~10 mg/d及吲哒帕胺缓释片1.5 mg/d治疗,治疗组在对照组基础上联合螺内酯(20 mg/d),两组均治疗12周,分别在用药治疗后4周、8周、12周监测血压、血钾、血尿酸、血肌酐和不良反应等指标。结果治疗组较对照组血压可更快达标;两组之间尿酸、血肌酐及血清钾比较无明显变化(P>0.05),两组治疗后患者的血肌酐(Cr)较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论螺内酯用于肾功能正常的中重度高血压患者的联合降压疗效显著,副作用少,安全性高。     

超声与康复技术结合治疗脑血管意外45例观察

目前脑血管病的治疗方法很多,我院康复中心采用多功能超声波脑血管治疗仪与康复技术相结合的方法治疗脑血管意外引起的头痛、头晕、肢体运动障碍、语言不流利等,取得良好疗效,现将情况报告如下。资料与方法一、一般资料本组45例中,男34例,女11例,年龄最大78岁,最小32岁,其中30~50岁9例,50~70岁31例,平均年龄60岁,病程小于1个月的3例,1~2个月的8例,2~3个月的6例,3~6个月的10例,大于6个月的18例,脑梗死32例,脑出血13例。二、治疗方法采用北京产SUT-DJ680型多功能超声脑血管治疗仪,(频率800kHz、声强0.75~1.25W/cm2、光强2.5~4.5mV),将超声…     

缺血性心肌病心功能不全介入治疗的临床研究

资料与方法入选对象为我院心内科住院确诊的冠心病缺血性心肌病心功能不全患者共90例,平均年龄66.6±8.8岁(40～79岁),男22例,女8例。诊断符合《内科学》第六版制定的诊断标准:既往有心绞痛或心肌梗死病史,入院后都行过冠状动脉造影显示至少1支冠状动脉管腔内径狭窄≥70%,心脏明显扩大和心力衰竭;排除冠心病并发症引起的心力衰竭(室间隔穿孔、乳头肌功能不全及心律失常)和其他心脏病引起的心脏扩大和心力衰竭(原发性心肌病,风湿性心脏病、高血压病、长期贫血及甲亢等);入院后于行冠脉造影前心脏彩超检查示心脏射血分数(EF)<40%,左房左室较…     

一起食用肴肉引起的亚硝酸盐食物中毒调查报告

2003年9月6日,我区三里庄发生一起食用肴肉而引起的食物中毒,我们进行了卫生学调查和临床观察及实验室鉴定。现将情况报告如下。1　中毒经过及临床表现2003年9月6日,我区三里庄居民李某因家中建房请来12名年龄在20～45岁的男性帮工。下午6时家人与工人一起吃饭,菜谱为:炒豆芽、炖白菜、辣椒炒肉、猪头肉,在吃完晚饭大约30min后其7岁儿子首先出现呕吐、口唇紫、呼吸困难,昏迷送医院紧急救治,当晚8时,李某本人及工人陆续出现以上症状,至9时17人均出现恶心、呕吐、头晕等症状,在医院经过输液、吸氧和使用美蓝特效治疗,病情均好转,李某之妻子王…