腹腔镜胆囊切除术860例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的疗效和严重并发症的预防对策.方法 回顾分析860例腹腔镜胆囊切除术各种并发症的发生原因及其预防措施.结果 术后3～5 d出院,同期中转剖腹33例,2例分别在术后第1、4天出现胆漏、梗阻性黄疸,经再次手术治愈,860例均痊愈出院.结论 腹腔镜胆囊切除术疗效好、恢复快,严格掌握其适应证,及时中转剖腹手术是避免并发症发生的关键.     

多发性肋骨骨折中肺挫伤的临床评估及意义

目的探讨多发性肋骨骨折中肺挫伤对伤情的影响因素及应对策略。方法分析多发性肋骨骨折中20例无肺挫伤(A组)、21例单肺挫伤(B组)和35例双肺挫伤(C组)的相关临床参数。结果经秩和检验呼吸机支持时间、肋骨骨折数、多发伤评分(ISS评分)、胸部简明创伤评分(AIS),A与B、C两组有统计学意义(P<0.05),经卡方检验肋骨骨折范围、受伤原因、连枷胸、住院期间血气胸情况、住院期间氧饱和度及呼吸支持方式,A、B及C三组均有统计学意义(P<0.05)。结论多发性肋骨骨折中肺挫伤范围及严重程度受多种因素影响,是独立危险因素,早期支持呼吸,处理合并伤是救治成功的关键。     

彩色高频超声诊断坐骨结节囊肿的价值

坐骨结节囊肿是骨科不很常见的囊性病变。本文回顾性分析我院2000年1月至2006年7月间超声诊断的坐骨结节囊肿的声像图表现、手术发现及病理结果,旨在探讨彩色高频超声对该病的诊断价值。1资料与方法本组49例坐骨结节囊肿患者,其中男性22例,女性27例,年龄56~76岁,平均年龄69岁。     

食管胃结合部腺癌炎性反应和营养状态变化及对预后的影响

目的探讨炎性指标中性粒细胞-淋巴细胞比（NLR）、血小板-淋巴细胞比（PLR）和营养状态指标预后营养因子（PNI）、体质量指数（BMI）、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白对于食管胃结合部腺癌（AEG）患者预后的影响。 方法回顾性分析2010年4月至2013年4月东南大学附属中大医院溧水分院150例Ⅱ/Ⅲ型AEG手术患者的临床资料,术前1周内获得NLR、PLR、BMI、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白和PNI数据并分组,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析各个检测指标的敏感度、特异度、准确性、最佳截断值以及曲线下面积（AUC）,评估其诊断价值;Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验计算生存率;COX模型来分析患者预后的影响因素。 结果NLR、PLR和PNI的最佳截断值分别是3.5（AUC为0.591,敏感度为26.8,特异度为89.4）、171（AUC为0.531,敏感度为23.6,特异度为81.3）和51.3（AUC为0.599,敏感度为63.1,特异度为57.2）。5年平均生存时间46.3个月,Kaplan-Meier生存曲线显示,前白蛋白<180 mg/L（P<0.001）、NLR>3.5（P<0.001）和BMI<18.5 kg/m²（P<0.001）的AEG患者预后生存时间较短（均P=0.010）。多因素回归分析显示,TNM分期（P<0.001,95%CI=1.739~3.525）、BMI（P=0.011,95%CI=0.564~0.928）、NLR（P<0.001,95%CI=1.617~3.280）和前白蛋白水平（P<0.001,95%CI=0.310~0.592）是影响AEG患者预后的独立危险因素。NLR与患者的肿瘤分型、肿瘤大小有关（χ²=7.156、7.567,P= 0.028、0.023）;BMI与患者年龄、手术时间有关（χ²=7.339、6.414,P=0.025、0.011）;前白蛋白与患者性别、肿瘤大小、分化程度和TNM分期有关（χ²=4.746、13.574、3.888、4.024,P=0.029、<0.001、0.049、0.045）。 结论炎性反应和营养状态会促进Ⅱ/Ⅲ型AEG手术患者的疾病进展,BMI、NLR和前白蛋白水平是影响AEG患者预后的独立危险因素。     

手术治疗食管鳞癌20例分析

食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一,不仅发病率高,而且预后差,手术是其首选治疗方法[1]。现回顾分析我科2010年6月～2011年12月手术治疗食管鳞癌的病例资料,将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共20例,其中男性17例,女性3例;年龄56～80岁,     

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效对比

目的对比研究在乳腺癌早期采取保乳术治疗和改良根治术治疗的效果差异,给前来就诊的患者提供指导和参考。方法将2010年1月~2013年12月间来我院就诊的140例乳腺癌早期患者随机分成两组,其中实施保乳术治疗患者共60例作为观察组,实施改良根治术患者80例作为对照组。以手术期间出血量、手术时间、术后恢复情况及生活质量影响状况等作为对比项目,记录分析两组患者在手术前后的相关数据。结果经过相同治疗时间后,观察组患者在手术期间的出血量、手术时间均明显少于对照组患者,且观察组术后恢复情况及生活质量情况均明显优于对照组患者,以上对比项目两组结果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌早期阶段采取保乳术治疗手段,治疗效果优于改良根治术治疗,且生活质量受到的影响小,值得在临床广泛应用。