关于八年制医学教育的认识与思考

八年制医学教育是我国医学教育的发展方向.本文就八年制医学教育的目标定位、医学前教育和教学模式等进行了探讨,并基于教学实践提出了一些意见建议,以期为我国八年制医学教育的改革和发展提供一些启示.     

脑脊液置换在脑室出血和蛛网膜下腔出血中的应用

脑室出血(IVH)和蛛网膜下腔出血(SAH)是造成患者死亡和残疾的凶险性疾病,自2005～2009年,我们采用脑脊液置换法治疗IVH及SAH共49例,取得较好效果,与对照组42例比较,在神经功能缺损改善及临床治愈率,总有效率等方面有显著性差异,现报告如下。     

清肺消炎丸体外抗菌活性研究

目的观察清肺消炎丸对9种肺炎常见病原菌的体外抗菌作用。方法采用琼脂稀释法,测定清肺消炎丸对9种药敏质控菌株的最低抑菌浓度(MIC)及最低杀菌浓度(MBC)。结果清肺消炎丸对肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌的MIC分别为6.25、25、25、50mg/mL,相应的MBC分别为12.5、25、50、50mg/mL;对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌及白色念珠菌均无明显体外抑菌活性。结论清肺消炎丸对肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌具有体外抗菌作用,其中对链球菌的抗菌活性较高。     

依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床研究

目的探讨依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选取本院2009年11月～2011年12月收治的急性进展性脑梗死患者76例,将其随机分为两组,38例患者使用低分子肝素作为对照组,38例患者采用依达拉奉联合低分子肝素作为观察组,分析两组患者的临床指标,并进行神经功能缺损程度评分。结果观察组患者的活化部分凝血活酶时间为（32.5±7.1）s,长于对照组的（31.0±6.2）s,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者的血小板计数为（184.2±29.6）×109/L、总有效率为76.3%,均明显高于对照组的（146.7±31.4）×109/L、52.6%,观察组纤维蛋白原水平为（2.9±0.7）g/L、神经元特异性烯醇化酶水平为（10.7±2.9）μg/L、神经功能缺损程度评分为（10.7±2.8）分,均明显低于对照组的（3.3±1.4）g/L、（21.6±4.1）μg/L、（18.2±4.6）分,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死可显著改善患者的神经功能,且安全有效。     

头孢菌素类抗生素门诊的处方分析

目的了解中日友好医院门诊头孢菌素类抗生素使用情况,为门诊头孢菌素类抗生素的合理应用提供依据。方法抽取2011年门诊某月处方,并从中筛选出使用了头孢菌素类药物的处方3575张,结果在开具头孢菌素类抗生素3575张中,男性患者1312名(36.70%),女性患者2263名(63.30%)。年龄30-45岁使用率最高(33.03%);第二代头孢菌素类抗生素使用频率最高(51.44%),第三代头孢菌素类抗生素使用频率其次(45.26%);结论我院门诊头孢菌素类药物的使用基本合理,但也存在一些问题,我们要严格遵守抗生素使用原则,安全、有效、经济、适当的使用药物,避免不合理用药,杜绝滥用药物。     

婴儿鼻脑毛霉菌病一例

毛霉菌病为机会性深部真菌感染,多见于免疫力低下的患者,婴儿少见,临床易误诊,北京儿童医院于2007年7月14日收治一例,现报告如下.     

国产多西他赛联合表阿霉素在乳腺癌新辅助化疗中的作用

目的 评价国产多西他赛(希存,深圳万乐药业有限公司)联合表阿霉素新辅助化疗方案时乳腺癌新辅助化疗的临床疗效和安全性.方法 以进口多西他赛+表阿霉素联合化疗方案作对照.将乳腺癌患者随机分为两组:希存组(n=25):国产多西他赛(希存)75 mg/m~2+表阿霉素80 mg/m~2;对照组(n=25):进口多西他赛75 mg/m~2+表阿霉素80 mg/m~2,21 d为一周期,均用4个周期.结果 50例患者均可评价疗效,希存组有效率为76.0%(19/25),对照组有效率为84.0%(21/25),两组差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应主要为脱发、骨髓抑制和恶心呕吐.希存组中转氨酶异常发生率高于对照组(P<0.05),其他不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产多西他赛(希存)联合表阿霉素新辅助化疗方案治疗乳腺癌安全有效,耐受性好,与进口多西他赛疗效和不良反应相似.     

新生儿重度烧伤1例的护理体会

烧伤是新生儿期受意外伤害中较常见的一种外伤形式。重度烧伤早期极易并发低血容量性休克和全身性感染,死亡率高,治疗和护理难度大,现将我科2008年11月收治的1例新生儿重度烧伤的护理体会介绍如下。     

通脉大生片对肾虚排卵障碍不孕大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴的影响

目的：探讨通脉大生片对肾虚型排卵障碍不孕症的治疗作用机制。方法：建立雄激素致无排卵大鼠模型。分通脉大生片组高剂量组、通脉大生片组低剂量组、模型组、空白组。观察体重,子宫和卵巢指数,子宫和卵巢病理形态学,血清FSH、LH、E2水平。结果：通脉大生片组与模型组比较,通脉大生片能够增加ASR大鼠子宫指数和卵巢指数（P〈0.05）。子宫、卵巢组织形态学表明,通大生片组大鼠子宫内膜比模型组增厚,腺体数目增多。卵巢内有生长卵泡和成熟卵泡,数量明显增多。通脉大生片能够升高大鼠E2、FSH、LH水平（P〈0.05）。结论：通脉大生片有促进卵泡发育成熟的作用,能够提高E2、FSH、LH水平,该作用可能通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴来实现的。     

负极性驻极体对美洛昔康贴剂透皮吸收的促渗作用

目的:检测SD大鼠经皮给予美洛昔康4 h内的血药浓度和给药面皮肤浸出液中的浓度,以及荧光素钠(NaFI)在SD大鼠完整皮肤中的定位和荧光强度,探讨负极性驻极体对美洛昔康透皮的促渗作用以及驻极体促渗的主要途径。方法:利用药剂学方法和栅控恒压电晕充电技术制备驻极体美洛昔康贴剂;采用高效液相色谱法检测美洛昔康的浓度;以NaFI为探针,通过激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)考察其在皮肤中的定位及透皮路径情况。结果:(1)负极性驻极体及其驻极体美洛昔康贴剂具有良好的电荷储存稳定性;(2)高效液相色谱检测表明经皮给药4 h内驻极体对美洛昔康的透皮促进作用明显;(3)LSCM研究结果进一步验证了驻极体对小分子的促渗作用,同时证实了驻极体促进药物透皮的主要途径是角质层间脂和毛囊孔扩散。结论:负极性驻极体可以作为美洛昔康透皮吸收的一个促进因子。