65株金黄色葡萄球菌耐药性分析

对从临床感染患者中分离的65株凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，用14种抗生素作体外敏感性试验，并同时进行β-内酰胺酶和耐甲氧西林测定，结果显示MRSA85%[55/65]产β-内酰胺酶51％[33/65]。其耐药谱为：6种抗生素分布于25-80％，5种抗生素分布于79-60％，3种相对较好的抗生素分布于59-40％。所有产β-内酰胺酶的MRSA对14种抗生素的耐药谱显示12种抗生素均大于80％，较好的两种也分布于60％。因此，建议对医院内严重感染且经多种抗生素效果欠佳的患者，除应进行常规体外敏感试验，还应进行其它生物学试验，例如β-内酰胺酶测定，耐甲氧西林测定等，以供临床合理选用抗生素。     

胸腺类癌致异位促肾上腺皮质激素综合征1例

患者,男,51岁.因乏力、口干、多饮4个月,于2006年3月28日入住河北医科大学第二医院内分泌科.患者于2005年12月无诱因出现阵发性乏力、颜面水肿伴头晕,当时测血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),最高达200/105 mm Hg,口服降压药物治疗无效且逐渐出现口干、多饮,夜尿增多,乏力加重.就诊于当地医院查血钾2.1 mmol/L,血钠、血氯正常,甲状腺功能正常, pH 7.49,空腹血糖7.6 mmol/L,餐后两小时血糖11.9 mmol/L,双肾上腺CT示肾上腺增生.诊断:原发性醛固酮增多症.给予补钾降压治疗,症状稍减轻.为进一步治疗门诊以“原发性醛固酮增多症“收住院.既往无类似病史及家族史.……     

肝癌患者术后感染的临床分析北大核心CSCD

目的分析肝癌患者行肝部分切除术后发生感染的临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年3月-2015年3月在肝胆外科治疗的200例肝癌患者行肝部分切除术后进行研究,对可能造成患者术后感染及临床特点进行分析,数据采用SPSS 14.0软件进行统计分析。结果肝癌患者术后感染26例,感染率为13.00%;经多因素logistic回归分析显示,糖尿病史、血清白蛋白、术中出血量、术中输血量、手术时间、引流管放置时间是肝癌切除术后发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论肝癌患者行肝部分切除术后发生感染的影响因素多,术前应对肝功能进行调整、术中减少手术时间,手术后应对患者进行抗菌治疗,以减少患者术后感染发生率。     

胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病疗效对比分析

目的比较短期胰岛素泵(CSII)与多次皮下胰岛素(MSII)注射强化控制2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法对解放军总院内分泌科2006年6月至2007年5月收治住院的96例糖化血红蛋白(HbA1c)>7.5%的T2DM患者随机分为2组,分别给予CSII和MSII进行短期强化达标治疗,比较两组治疗前后的多时点血糖、糖化血清蛋白(GSP)、血糖达标天数、达标时胰岛素总剂量及低血糖事件发生的差异。结果治疗后CSII组与MSII组静脉血空腹血糖(FBG)分别由(13.53±5.01)mmol/L和(12.25±3.49)mmol/L下降到(5.56±0.76)mmol/L和(6.07±0.97)mmol/L,CSII组FBG下降程度更大(P=0.005)。静脉血餐后2h血糖(2hPG)分别由(19.56±5.82)mmol/L和(18.69±3.98)mmol/L下降到(6.93±1.07)mmol/L和(7.28±1.54)mmol/L,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的7个时点指血血糖均显著降低,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。但达标时最高与最低血糖差值CSII组明显小于MSII组(P=0.029),血糖曲线下面积CSII组明显小于MSII组(P=0.017)。CSII组与MSII组GSP分别由(407±79)μmol/L和(410±100)μmol/L下降到(266±74)μmol/L和(297±83)μmol/L,均有显著改善(P均<0.01),两组治疗后绝对下降值CSII组更显著(P<0.05)。CSII组血糖达标时间平均为(3.66±1.41)d,显著短于MSII组的(5.83±1.77)d(P<0.05)。CSII组在达标时和治疗第7天的胰岛素剂量分别是(40.23±7.47)U/d和(36.06±9.71)U/d,均显著少于MSII组的(47.71±17.74)U/d和(45.63±11.91)U/d(P均<0.05)。两组有症状性低血糖事件共35例次,CSII组与MSII组分别有15例次和20例次,其中CSII组血糖≤3.9mmol/L和≤2.8mmol/L的分别为7和0例次,MSII组分别为19和8例次,前者均少于后者。结论两种胰岛素强化治疗均能有效控制尚未胰岛素治疗的T2DM患者的血糖,促进短期血糖达标。但与MSII相比,CSII治疗在降低FBG、缩小血糖波动和整体血糖控制方面更显著,并能够缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量和降低低血糖的发生率。     

2012年内分泌代谢疾病研究进展

一年的时光匆匆过去了,又到了年终盘点的时候,2012年内分泌代谢领域带给了我们很多惊喜,到底有哪些进展值得我们回顾和总结?下面就重要的临床指南、大型临床研究结果以及治疗新药做一概述. 1 糖尿病 1.1 糖尿病患者管理理念的转变-以患者为中心 近几年的大型临床试验结果和循证证据证实并非所有的糖尿病患者都能从强化降糖治疗中同等程度的获益,因此2012年,美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)首次提出了任何治疗方案、治疗目标、治疗策略均应以患者为中心的管理理念.     

浙江省1996～1997年医院传染病报告管理检查

浙江省１９９６～１９９７年医院传染病报告管理检查浙江省卫生防疫站（３１０００９）谢淑云楼晓明韩晓军严峻柴程良为了更好的贯彻《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》，全面检查我省传染病报告管理工作质量。１９９６～１９９７年我们对全省１１个市（地）...     

口内淋巴上皮囊肿（附14例报告）

对１４例口内洒巴上皮囊肿进行了临床病理分析，结果显示：口底为该囊肿的好发部位（９／１４例，占６４．３％），男性多于女性（２．５：１），平均年龄３７．１岁；临床上常诊断为粘液腺囊肿和纤维瘤。镜下观察囊壁内衬复层鳞状上皮及纤维囊壁存在大量淋巴组织为特点。作者就发病机理及鉴别诊断进行了讨论。     

利用脚长和脚掌宽推测身长的初步研究

在生长发育过程中，人体的各部分与身长都有一定的比例关系〔１〕，根据其比例关系可以推测身长。在法医学个人识别中，推测身长具有重要的意义。较为准确地推测身长可以有助于尽快确定死者身份，缩短案件侦破时间，提高破案效率。为探讨推测身长的方法，作者初步研究了赤...     

2000～2004年英国国家卫生服务投入和改革计划纲要

这是一个由持续增长投入资金对国家卫生服务进行投资的计划，是一个使国家卫生服务产生深远改变的改革计划。这个国家卫生服务计划的目标和着眼点是给予英国居民以适应21世纪的卫生服务：一个以病人为中心的医疗服务系统。国家卫生服务已经取得了长足的进步，但是在满足病人的