中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨中央回区矢状窦旁脑膜瘤的手术方法和治疗效果.方法 应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁脑膜瘤36例.对36例患者的影像学资料、手术入路、显微手术方法进行回顾性分析.结果 Simpson Ⅰ级切除4例,Ⅱ级切除15例,Ⅳ级切除17例,无手术死亡.术后出现脑水肿及梗死2例,行去骨瓣减压术,术后3个月行颅骨修补术,均恢复工作和生活;术后5例肢体肌力有所改善;10例术后肢体活动障碍新发或加重,其中7例1～8周逐渐恢复,3例一侧肢体不全瘫痪.17例(Ⅳ级切除)术后1个月内行放射治疗.术后随访25例,随访时间3个月～3年.3例SimpsonⅣ级切除的患者术后1～3年复发,均再次手术.结论 充分的术前评估、术中避免脑皮质的损伤、中央沟静脉及引流静脉的保护和上矢状窦的合理处理均可保证和提高手术疗效.术中不应过分追求肿瘤全切除而损伤功能区脑组织、引流静脉及上矢状窦.     

阿莫西林分散片人体生物等效性研究

目的 测定健康志愿者阿莫西林血浆药物质量浓度,评价阿莫西林分散片的人体生物等效性。方法 采用双周期交叉试验设计,20名健康男性受试者随机交叉单剂量口服试验制剂与参比制剂,反相高效液相色谱（RP-HPLC）法紫外检测法测定给药前及给药后不同时间点的阿莫西林血药浓度,用DAS 2.0软件计算药代动力学参数并进行统计学分析。结果 参比制剂与试验制剂的达峰时间（tmax）、峰浓度（Cmax）、0~8 h药时曲线下面积（AUC0→8）、0~∞药时曲线下面积（AUC0→∞）分别为（1.35±0.24）h和（1.30±0.25）h,（9.83±2.11）μg/mL和（10.031±1.928）μg/mL,（24.85±3.98）μg/（h·mL）和（25.10±4.41）μg/（h·mL）,（25.56±4.24）μg/（h·mL）和（25.81±4.48）μg/（h·mL）。统计结果显示,试验制剂与参比制剂主要药代动力学参数无显著性差异。试验制剂Cmax,AUC0→8,AUC0→∞的90%可信区间分别为99.5%~105.7%,97.4%~104.4%,96.6%~105.5%。结论 试验制剂与参比制剂具有生物等效性。     

Amplatzer封堵器与手术治疗房间隔缺损的疗效对比分析

尽管经心导管器械封堵治疗房间隔缺损 (ASD)而获得满意疗效的报告在日渐增多 ,但心内直视术 (简称手术 )修复仍是当前治疗 ASD的经典方法。本文旨在评价应用 Amplatzer封堵器 (Amplatzer)与手术修复 ASD的临床效果。作者回顾分析了 89例符合 Amplatzer置入指征 ,并接受了 Amplatzer封堵或手术的单纯 ASD患者临床资料。这些指征包括无阿斯匹林使用禁忌及严重肺动脉高压 ,无合并其它心脏畸形及循环系统疾病 ,体重大于 8kg。其中接受 Amplatzer治疗者 4 5例 ,行手术治疗者 4 4例。两组患者术前的血红蛋白(Hb)水平没有显著性差异。 Ampl…     

主动脉-肺瘘一例

主动脉肺瘘一例温治亭张文清李翔九患者女性，５４岁，１９９２年５月因反复咯血４个月入院。咯血多发生在清晨，每次约２００～４００毫升，色鲜红，咯血后伴有１周左右的血痰。后前位胸片示：左肺纹理粗乱。左侧位胸片示：下叶尖段可见３ｃｍ×３ｃｍ球形密度增高阴影...     

199例孕妇贫血的临床分析

１９９例孕妇贫血的临床分析汪及元，赵俊九，张树忠，高成日，崔顺玉，甄迪昕，魏兆武对１９９例孕妇贫血情况进行分析（设８０例正常妇女为对照组），现摘要报告如下。诊断标准：缺铁性贫血Ｈｂ＜１００ｇ／Ｌ，铁蛋白＜１２μｇ／Ｌ，如铁蛋白＜１２μｇ／Ｌ而Ｈｂ＞１...     

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症30例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断及治疗情况。方法选取2005年10月~2012年8月经手术治疗腹部切口子宫内膜异位的患者30例,对30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例腹部切口子宫内膜异位症患者4例病灶累及腹膜,5例累及肌层,14例累及腹肌前鞘。行异位病灶切除手术,手术效果良好,无复发。手术患者病灶均为一次手术切除,30例手术的患者完全治愈,治愈率100%。病理检查增生的结缔组织中可以见到子宫内膜腺体结构及间质细胞。符合子宫内膜异位症的诊断。术后23例患者随访1~3年,无复发病例。结论剖宫产手术是腹壁切口子宫内膜异位症最重要的医源性因素,应严格依照剖宫产手术适应证可降低剖宫产率,手术是唯一有效的治疗方法;规范手术操作是预防本病发生的关键。     

以孤立性血尿为表现的薄基底膜肾病54例分析

目的探讨薄基底膜肾病(TBMN)的临床表现和病理特点。方法对54例临床表现为孤立性血尿、经肾活检证实的TBMN患儿进行分析。所有患儿行肾穿刺,分别进行光镜、免疫荧光和电镜观察及基底膜厚度测定。采用间接免疫荧光法检测皮肤基底膜(EBM)Ⅳ型胶原α1、α5和肾小球基底膜(GBM)Ⅳ型胶原α1、α3和α5链表达。结果所有病例肾小球基底膜弥漫性均匀性变薄,无基底膜分层、撕裂等改变,部分病例存在节段性足突消失。4段基底膜厚度分别为(170．7±45．0)nm、(175．6±47．9)nm、(181．8±36．3)nm和(170．0±32．9)nm。EBM和 GBMⅣ型胶原α链检测,发现异常2例。结论薄基底膜肾病主要表现为孤立性血尿,确诊有赖肾活检电镜基底膜厚度测定,须与Alport综合征鉴别。     

鼻嗜酸细胞性乳头状瘤的HPV检测和临床病理分析

目的:探讨鼻嗜酸细胞性乳头状瘤（sinonasal oncocytic papilloma,SNOP）与人乳头瘤病毒感染（human papillomavirus,HPV）的相关性,并分析其临床病理特点。方法:收集2017年3月至2020年11月经北京同仁医院病理科确诊的24例鼻嗜酸细胞性乳头状瘤标本,观察其组织形态学...     

Gilbert综合征36例临床分析

本文报道少见的Gilbert综合征36例,血非结合胆红素升高值均>50%,SGPT正常。26例B超检查肝脾正常,口服胆囊造影27例均正常,苯巴比妥治疗试验20例均阳性,低热卡试验29例中阳性22例(75.9%),肝穿活检19例符合本病诊断。     

腹主动脉与下腔静脉瘘致心源性肝硬化1例

患者女,34岁。因左腿浮肿、气促6月,腹胀半月人院。患者于人院6月前无明显诱因出现左腿浮肿、渐延至整条左下肢。同时感气促、胸闷,多于劳累后出现,渐加重,半月前党持续性全腹胀,于当地县医院查B＆发现腹水,子利尿等治疗（具体不样）无效转人我院。起病后伴乏力、食欲减