食管癌患者放疗期间体质量下降的影响因素分析

目的 探讨食管癌患者放疗期间体质量下降的影响因素.方法 选取102例接受放疗的食管癌患者为研究对象,收集患者放疗期间的体质量、人口学资料、饮食摄入量、疾病治疗资料、放疗副反应和安德森症状评估量表评分情况,采用多元逐步回归方法分析放疗期间患者体质量下降的影响因素.结果 102例患者放疗前后体质量下降0～5.00 kg,平均（1.64±0.69） kg.多元回归分析显示,体质量下降与能量摄入低（x1）、消化道反应（x2）、肿瘤分期（x3）和放疗剂量（x4）有关,回归方程为y=-0.182＋0.142x1＋0.245x2 ＋0.210x3 ＋0.605x4.结论 维持能量摄入和预防消化道副反应对控制食管癌患者体质量的下降趋势至关重要.     

原发性胆汁性肝硬化合并系统性硬化症1例

原发性胆汁性肝硬化合并系统性硬化症,临床少见.本例患者7年前诊为局限型系统性硬化症,现因腹胀、乏力入院后诊为原发性胆汁性肝硬化,现报道如下.     

宫颈癌后装放疗中剂量的体积优化和逆向模拟退火优化的比较分析

目的:比较宫颈癌腔内联合组织间插植三维后装计划中体积优化和模拟退火逆向优化（IPSA）剂量分布的差异,为其在治疗中计划设计优化方案的选择提供依据。 方法:选取15例进行了三维后装治疗的宫颈癌患者,原执行体积优化,基于原始图像重新设计IPSA计划,配对t检验两种优化方法的剂量学差异。 结果:在两组间靶区V100%和V150%以及均匀性指数方面无统计学差异（P>0.05）。而靶区的适形度指数的平均值有着显著差异［体积优化（0.77±0.11）,IPSA优化（0.82±0.07）］,且具有统计学差异（P<0.05）。在OAR方面,与体积优化相比,IPSA优化使OAR的受照剂量明显降低,统计学差异明显（P<0.05）。 结论:与体积优化方法相比,IPSA优化在提高靶区适形度指数的同时,更好地对OAR起到保护作用,且计算过程相对简捷,是临床上更可取的计划优化算法。     

Clinical efficacy of Anchang formula for treating acute radiation enteritis and its effects on serum expressions of IL-2,IFN-γ,and IL-10

正Objective To observe clinical efficacy of Anchang Formula (AF) for treating acute radiation enteritis and its effects on serum expressions of IL-2, IFN-γ, and IL-10.Methods Totally 93 patients with acute radiation enteritis were assigned to two groups by random digit table,the treatment group (48 cases) and the control group(45 cases). Patients in the treatment group received retention enema of AF, while those in the control group received retention enema of normal saline, dexamethasone,and montmorillonite powder. The treatment course was14 days. The total clinical efficacy, enteroscope effica-     

192Ir近距离治疗在局部复发非小细胞肺癌中的应用

目的 探讨局部复发非小细胞肺癌采用¹⁹²Ir近距离治疗的疗效和安全性。方法 收集河北省沧州中西医结合医院自2013—2018年间调强放疗后局部复发的非小细胞肺癌22例。采用¹⁹²Ir高剂量率近距离治疗复发病灶,处方剂量30Gy1次,治疗后前3个月每1个月复查CT,3个月后每3个月复查CT,评价局控率、不良反应,复发治疗后1、2年总生存率。结果 22例患者均顺利完成治疗,1、3、6个月病灶完全缓解率分别为9%、14%、14%,部分缓解率分别为82%、82%、82%,疾病稳定率分别为5%、0%、0%,疾病进展率分别为5%、5%、5%;有效率分别为91%、96%、96%。复发治疗后1、2年总生存率分别为59%、27%。急性放射性肺炎5例占23%(1级3例、2级2例),骨髓抑制4例占18%(白细胞减少1级3例、血小板减少1级1例),术后气胸1例,给予对症治疗后均好转。结论 ¹⁹²Ir近距离治疗局部复发非小细胞肺癌安全有效、不良反应可耐受。     

子宫内膜中肾样腺癌1例并文献复习

子宫内膜中肾样腺癌是一类罕见的子宫内膜癌亚型, 发生率为所有子宫内膜癌的1%。其来源尚不明确, 国内外鲜少报道。目前关于该病的临床病理特征、治疗及预后的数据相对较少。现报道1例子宫内膜中肾样腺癌, 并复习相关文献, 旨在提高临床医师对该病的认识, 为后续诊治提供参考。     

靛玉红对溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜细胞因子含量的影响

[目的]探讨中药青黛有效成分靛玉红对溃疡性结肠炎(UC)小鼠肠黏膜细胞因子含量的影响.[方法]采用5％葡聚糖硫酸钠(DSS)建立UC小鼠模型,将小鼠随机分为靛玉红高、低剂量组,美沙拉嗪组,模型1、2组和正常组,每组10只.其中模型组于造模7d时处死,其余各组于第7d开始灌胃给药,连续给药7d时处死.ELISA法检测结肠...     

安肠组方对急性放射性肠炎模型大鼠肠黏膜的保护作用及机制研究

目的观察安肠组方对急性放射性肠炎模型大鼠肠黏膜的保护作用,并探讨其机制。方法将48只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组8只,模型对照组及安肠组方低、中、高剂量组各10只。模型对照组及安肠组方低、中、高剂量组以X线直线加速器给予全腹照射,建立急性放射性肠炎大鼠模型。造模后,安肠组低、中、高剂量组分别予安肠组方药液32. 85、65. 69、131. 38 g/kg灌胃,模型对照组、正常对照组同时予等容积0. 9%氯化钠注射液灌胃,连续30 d。期间观察大鼠精神状态、摄食进水、排便情况及体质量变化,处死后取结肠,光镜下观察结肠黏膜组织病理学,用Western Blot方法检测结肠黏膜上皮细胞中B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(BAX)的表达;酶联免疫吸附法检测结肠组织活性氧(ROS)、核转录因子κB(NF-κB)含量。结果 X线照射后第8 d模型对照组大鼠体质量低于正常对照组(P 0. 05),安肠组方中剂量组大鼠体质量高于模型对照组(P 0. 05)。与正常对照组比较,模型对照组大鼠结肠组织ROS含量升高(P 0. 05);与模型对照组比较,安肠组方高、中、低剂量组大鼠结肠组织ROS含量均降低(P 0. 05)。安肠组方高、中、低剂量大鼠结肠组织ROS两两比较差异无统计学意义(P0. 05)。与正常对照组比较,模型对照组结肠黏膜上皮细胞Bax蛋白相对表达水平升高(P 0. 05),Bcl-2蛋白相对表达水平降低(P 0. 05)。与模型对照组比较,安肠组方高、中、低剂量组结肠黏膜上皮细胞Bax蛋白相对表达水平均降低(P 0. 05),Bcl-2蛋白相对表达水平均升高(P 0. 05)。安肠组方高、中、低剂量大鼠Bax、Bcl-2蛋白相对表达水平两两比较差异无统计学意义(P0. 05)。与正常对照组比较,模型对照组大鼠结肠组织NF-κB蛋白表达升高(P 0. 05);与模型对照组比较,安肠组方高、中剂量组大鼠结肠组织NF-κB蛋白表达降低(P 0. 05)。安肠组方高、中、低剂量大鼠结肠组织NF-κB蛋白表达两两比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论安肠组方可改善急性放射性肠炎大鼠一般情况,有效缓解肠道放射损伤,其机制可能与降低肠组织ROS水平,一方面抑制NF-κB表达,减轻炎症;另一方面,下调肠黏膜上皮促凋亡基因Bax蛋白表达及上调抑凋亡基因Bcl-2蛋白的表达,进而抑制细胞凋亡,维持细胞间紧密完整性,稳定肠黏膜机械屏障有关。