青少年髌骨骨软骨骨折

目的探讨青少年髌骨骨软骨骨折的临床特征、诊治要点和手术疗效。方法对14例青少年髌骨骨软骨骨折的临床资料进行分析。结果平均随访26.2个月(11个月~4.5年),13例骨折愈合。膝关节功能完全恢复正常12例,膝关节疼痛、活动受限2例。结论青少年髌骨骨软骨骨折易漏诊误诊,详细查体、髌骨轴位X线片及CT薄层扫描是防止漏诊最重要的手段。一经确诊应及早手术,切开复位、应用可吸收螺钉和缝线固定能满足固定要求且不需取内植物,是一种较理想的治疗方法。     

儿童ALL早期治疗反应及循环血内骨桥蛋白、铁调素含量对预后的预测价值

目的 研究儿童ALL早期治疗反应及循环血内骨桥蛋白、铁调素含量对预后的预测价值。方法 选取92例急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia, ALL)患儿作为实验组,根据患儿2年后预后情况分为预后较差组(n=20)和预后良好组(n=72),同时选取89例同期健康体检小儿作为对照组(n=89)。对比预后较差组和预后良好组患儿早期治疗反应;对比3组小儿循环血内骨桥蛋白、铁调素含量;绘制ROC曲线分析循环血内骨桥蛋白和铁调素含量对预后的预测价值。结果 预后良好组患儿PGR、M1和MRD水平<10^-4人数占比显著高于预后较差组患儿(P<0.05)。预后较差组和预后良好组小儿循环血内骨桥蛋白、铁调素含量显著高于对照组小儿(P<0.05);预后较差组小儿循环血内骨桥蛋白、铁调素含量显著高于预后良好组小儿(P<0.05)。结论 早期治疗反应及循环血内骨桥蛋白、铁调素含量在儿童ALL中发挥着重要的作用,对预后具有较高的预测价值。     

五联抗结核联合中医辨证论治保守治疗无后凸畸形脊柱结核的效果研究

目的：探讨五联抗结核联合中医辨证论治保守治疗无后凸畸形脊柱结核的效果及安全性。方法：选取2018年1月至2020年2月该院拟行保守治疗的无后凸畸形脊柱结核患者86例,采用简单随机化法分为五联组和联合中药组,每组43例。五联组患者强化期使用HRZE四联制剂联合链霉素,巩固期口服HRZE四联制剂。联合中药组患者强化期、巩固期抗结核治疗与五联组相同,根据患者病程、症状进行中医辨证治疗,选择阳和汤合补阳还五汤或加味清骨散1日1剂。分别于治疗前、强化期结束时及停药时评估患者视觉模拟评分(VAS)和红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平;治疗前及停药时以健康调查简表(SF-36)评估患者的生活质量,比较治疗前后Cobb角变化;比较两组患者手术率、复发率、治疗时间及治疗期间的不良反应。结果：强化期末及停药时,两组患者VAS评分、ESR和CRP水平均低于治疗前,其中强化期末联合中药组患者的VAS评分和CRP水平低于五联组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。联合中药组患者的治疗时间为(10.23±0.74)个月,短于五联组的(11.47±0.62)个月;联合中药组患者的手术率为2.3...     

中日友好医院党委领导下的院长负责制标准化实践与思考

目的:探索大型公立医院实行党委领导下的院长负责制的标准化实现路径.方法:通过文本研究与调研,分析医院党委会、院长办公会议题、"三重一大"事项有关规定和实践,确定标准化实施路径和工作思路.结果:实行党委领导下的院长负责制,尚处于探索阶段,标准化程度相对较低;中日友好医院从制度、流程和保障措施等方面进行了标准化建设,取得了...     

支气管哮喘患者血清sPLA2-X、IL-33水平与肺功能的关系

目的 探究支气管哮喘患者血清中人分泌型磷脂酶A2-X(sPLA2-X)、白细胞介素-33(IL-33)水平与肺功能的关系,为支气管哮喘诊治提供新思路。方法 选取2019年1月至2020年1月收治的支气管哮喘发作期患者100例作为观察组,选择缓解期支气管哮喘患者60例作为对照组,选择同期来医院体检的60例健康患者作为正常组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清sPLA2-X、IL-33水平,利用Master Screen肺功能仪对受试者进行肺功能检查,包括第一秒呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）,采用Pearson相关分析法分析支气管哮喘患者血清sPLA2-X、IL-33与肺功能之间的相关性。结果 （1）观察组患者血清sPLA2-X、IL-33高于对照组、正常组（P<0.05）;对照组患者血清sPLA2-X、IL-33又高于正常组（P<0.05）。（2）观察组肺功能（FEV1、PEF、FEV1/FVC）低于对照组、正常组（P<0.05）;对照组肺功能（FEV1、PEF、FEV1/FVC）又低于正常组...     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤17例分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)致胆管损伤的原因及处理方法。方法:回顾分析LC致胆管损伤17例患者的临床资料(11例胆总管损伤,4例肝总管损伤,2例右肝管损伤),并分析其原因及处理方法。结果:20000例LC中发生胆管损伤17例,占0.085%(17/20000),胆管损伤的主要原因是解剖变异,周围组织粘连,局部充血水肿。主要行胆肠Roux-en-Y吻合,T管支撑引流,尿管支撑引流并直接吻合瘘口等。17例胆管损伤患者经过上述处理后均痊愈出院,随访半年以上,恢复良好。结论:胆管损伤是LC术中严重且常见的并发症,掌握胆囊三角的解剖技巧,处理好胆囊管、胆囊动脉是减少胆管损伤的关键。对解剖异常,粘连严重,局部充血水肿的患者应给予高度重视,一旦发现胆管损伤及时中转开腹,经过及时有效的处理,可避免严重后果。     

柯萨奇病毒B3的TaqMan实时荧光定量RT-PCR检测方法的建立

目的:建立一种检测柯萨奇病毒B3(Coxsackievirus B3)的实时荧光定量RT-PCR方法,为临床CVB3的快速、准确检测提供一种新的方法。方法:针对CVB3基因的VP4区和管家基因β-actin的核苷酸序列分别设计了特异性的引物和TaqMan荧光探针,以重组质粒pMD18-T-CVB3为标准品,进行实时荧光定量RT-PCR检测,并构建CVB3的荧光定量RT-PCR标准曲线。结果:建立的方法在1.0×101～1.0×108copies/μl模板范围内具有良好的线性关系(r2>0.999),扩增效率高于98.0%,至少可检测10 copies/μl的阳性标准品。用CVB3感染HeLa细胞来模拟实际样品,灵敏度可达到1.0×101copies。结论:建立的荧光定量RT-PCR具有较高的敏感性、特异性和重复性,可作为CVB3的快速诊断方法,为CVB3感染的临床治疗提供快速可靠的诊断依据。     

X线修复交叉互补基因1399位点多态性与肝细胞癌关系的Meta分析

目的探讨X线修复交叉互补基因1(XRCC1)399位点多态性与肝细胞癌发病风险之间的关系。方法检索国内外数据库,获得有关XRCC1基因多态性与肝细胞癌发病风险的病例-对照研究资料,用Review Manager 4.2.8分析软件对纳入本项Meta分析的各研究数据进行综合统计处理及异质性检验,计算合并的OR值(95%CI)。结果符合纳入标准的共有7篇文献。累计肝细胞癌病例1133例,对照1747例。Meta分析结果显示,与野生基因型Arg/Arg相比,杂合变异基因型Arg/Gln和(Arg/Gln+Gln/Gln)合并的OR值(95%CI)均为1.00(0.68,1.47),纯合变异基因型Gln/Gln合并的OR值(95%CI)为1.02(0.60,1.72)。XRCC1 399位点多态性与肝细胞癌的发病风险之间的关系均无统计学意义。结论未发现XRCC1 399位点多态性与肝细胞癌发病风险之间的统计学相关性。     

2004-2011年鄢陵县肺结核流行特征分析

[目的]掌握鄢陵县肺结核病的发病水平与流行特征,为进一步预防和控制结核病提供依据。[方法]对鄢陵县2004~2011年结核病疫情资料进行分析。[结果]2004～2011年鄢陵县累计发现肺结核病例3425例,年均发病率为65.82／10万。肺结核发病率,2004~2011年分别为88．58／10万、108．96／10万、75．17／10万、66．33／10万、59．06／10万、49.79／10万、42．07／10万、42．43／10万。2004~2011年年均发病率,男性为89．27／10万,女性为40．51／10万;0～14岁为3.40／10万,15~34岁为79．96／10．万,35～54岁为53．21／10万,≥55岁为170．32／10万;城区为31．78／10万,农村为73.08／10万。3425例肺结核病人中,农民占84．12％,学生占8．92％。[结论]鄢陵县结核病疫情逐渐下降,但仍很严重,农民和学生是高发人群。     

真空臭氧消毒机对水果杀菌效果的实验研究

目的 观察真空臭氧消毒机对水果的杀菌效果。方法 以大肠杆菌（Escherichia coli)8099作为指示微生物,以苹果、圣女果、草莓作为受试对象,采用模拟现场试验进行研究。结果 在消毒机箱内压强为50kPa的条件下,对苹果分别消毒30s、60s、90s,其平均杀灭对数值依次为4.52±0.36、5.17±0.06、6.27±0.23,杀灭率均高达100%;对圣女果分别消毒150s、180s、210s,其平均杀灭对数值依次为2.23±0.11、2.30±0.09、3.21±0.09,平均杀灭率分别为（99.40±0.14）%、（99.49±0.10）%、（99.94±0.01）%;对草莓分别消毒360s、480s、600s,其平均杀灭对数值依次为1.52±0.13、1.71±0.35、2.22±0.57,平均杀灭率分别为（96.90±0.85）%、（97.69±1.36）%、（99.01±1.03）%。结论 在本实验条件下,真空臭氧消毒机对水果表面的大肠杆菌有一定的杀菌效果,且作用时间较短,可以用于杀灭水果表面的微生物。