地方性砷中毒发病危险因素的病例对照研究

目的探讨地方性砷中毒（地砷病）的发病危险因素，评估p16甲基化在地砷病发病中的作用。方法采用两项1：1配对病例对照研究方法，40例病例选自病区确诊的地砷病患者，对照分别选自病区和非病区各40例健康人；采用标准化问卷进行调查，获取病例和对照组的有关暴露因素：采用甲基化特异性PCR（MS—PCR）技术，测定血样p16基因甲基化水平；并用条件logistic回归分析方法处理资料。结果病例与病区对照组分析结果表明，饮水含砷量（OR=4．2，P〈0．01）和饮水年限（OR=1．192．P〈0．05）对地砷病发病的影响有统计学意义。p16甲基化测定结果表明，病例组与非病区对照组比较，对地砷病发病的影响有非常显著的统计学意义（OR=10．0，P〈0．01）。结论饮水含砷量、饮水年限和p16基因甲基化可能都是地砷病发病的危险因素；但是，p16基因甲基化可能是地砷病发病的重要危险因素之一，这对阐明地砷病的病因和发病机制有着重要的理论意义。     

女性压力性尿失禁流行病学的研究概况

压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）是妇女常见的一种疾病,国际控尿协会（International Continence Society）将其定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出,而不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的,其特点是正常状态下无漏尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。据统计,全世界已有逾数千万妇女罹患尿失禁,严重影响了女性的健康和生活质量。     

002 ACGIH有关化学因素的TLVs

到2006年，ACGIH共制定了692种化学因素的TLVs，在其每年更新的表中有许多特殊标注，同时在正文中也有许多解释、使用说明和应用，本文就此进行系统的简要介绍，便于读者总体了解和把握。     

与循证医学相关的名词及其解释

Allocation concealed:隐匿分配。在病人进入临床试验时,采取适当的措施,对病人情况的评价者隐匿病人分配到哪一个试验组(例如,集中式随机化分组;采用写有系列数字的、不透明的、密封的信封;从一个封闭口袋里抽取密封的信封;在药瓶或容器上编写数字或编码;药房制备的药物;或其他令人信服的隐匿方法)。     

与循证医学相关的名词及其解释

Relative risk reduction(RRR)：相对危险性减少。这是一种评价治疗效果的指标。某项临床试验中，试验组不良事件率(EER)与对照组不良事件率(CER)减少的比例。计算公式为RRR=|(EER—CER)|／CER=1—RR。例如，某项关于强化胰岛素治疗减少视网膜病变恶化的临床试验显示，试验组视网膜病变恶化率为13％(EER)，对照组为38％     

与循证医学相关的名词及其解释

Blinded:盲法。任何一位或所有参加试验的临床医师、病人、参与者、结局评价者或统计学家,都不知道谁接受了哪种研究干预。对那些被盲者的情况标记在备注中。如果标记为“最初的”(例如,最初被盲的病人和结局评价者),在试验过程中,编码可能会被破盲,例如由于出现了不良反应。     

云南省沧源县佤族婴儿死亡情况研究

为了摸清佤族婴儿死亡率及主要死因,1994年在云南沧源佤族自治县进行了一次调查.结果如下;①6个乡佤族婴儿死亡率为65.84‰～124.04‰.平均92.99‰;②婴儿的主要死因是肺炎、腹泻、新生儿窒息、早产、新生儿破伤风.占全部死因的86.43%.其中感染性疾病占65.07%;③婴儿死亡漏报率高达62.77%、漏报者均发生在县以下基层卫生部门;④产市检查率、住院分娩率、患病婴儿就诊率极低.卫生服务利用严重不足.     

北京市男男性接触者对艾滋病新型干预策略可接受性的定性研究

目的了解北京市男男性接触者(men who have sex with men,MSM)对艾滋病新型干预策略,包括包皮环切、外用杀微生物剂、暴露前预防用药、艾滋病疫苗的可接受性及其影响因素。方法采用滚雪球抽样法在某医院门诊招募31名MSM,并分别对其进行个人访谈,深入了解其对艾滋病新型干预策略的可接受性及影响因素。结果绝大部分MSM只是将包皮环切作为处理包皮过长或包茎而不是预防艾滋病的一项手术,是否影响日常生活、性生活质量及阴茎美观是其可接受性的主要决定因素。外用杀微生物剂因具有外用且使用方便的优点而接受度很高,且大部分MSM倾向于使用凝胶状的剂型。艾滋病疫苗接受度也较高,但很多MSM对疫苗是否能研制成功及所需时间存在质疑。因担心长期口服抗病毒药物会产生不良反应,MSM对暴露前预防(PrEP)接受度稍低,但其使用的隐蔽性受到部分MSM的青睐。结论 MSM对艾滋病新型干预策略的知晓率较低,可接受性各异。应该加强其对艾滋病新型干预策略的宣传教育,为新型干预策略的研发、推广和应用提供前期基础。     

农村老年人尿失禁患病严重程度、认知及就诊情况

目的 探索农村老年人尿失禁的患病情况及严重程度,了解老年人对尿失禁的认识及就诊情况.方法 采用整群抽样的方法抽取天津市蓟县2个乡(镇)卫生院≥60岁老年人743名,按统一设计的调查问卷,以面对面询问方式入户调查.结果 调查点农村老年人尿失禁患病率为33.38%,女性患病率高于男性(43.15%vs.22.75%,χ~2=34.70,P＜0.0001);60～、65～、70～、75～、80～、85～95岁年龄组患病率分别为28.64%、32.12%、34.08%、35.45%、47.76%、30.00%,随年龄增长尿失禁患病率呈升高趋势(χ~2=2.19,P=0.029).除混合性尿失禁(MUI)以中度为主外,压力性尿失禁(SUI)和急迫性尿失禁(UUI)均以轻度为主,男性和女性不同程度SUI、UUI、MUI构成比差异无统计学意义(P＞0.05).一半以上的老年人从没听说过尿失禁(50.20%,373/743),只有22.88%(170/743)的老年人认为尿失禁是一种疾病,84.79%(630/743)的老年人对尿失禁是否可以治愈存在错误认识,89.50%(665/743)的老年人对尿失禁是否可以预防存在错误认识.248名尿失禁者中,到过社区卫生服务中心或医院就诊的只有12人(4.84%),治疗方法均为药物治疗.结论 天津市蓟县农村老年人尿失禁患病率较高,但以轻度为主,大部分老年人对尿失禁缺乏认识及足够的重视,且就诊处理时间滞后、诊治不规范.     

月经状况对社区妇女肌肉骨骼疼痛的影响

  目的  探讨月经状况对社区女性肌肉骨骼疼痛的影响。  方法  采用统一的调查问卷, 对北京市某社区697名35~64岁常住妇女进行面对面调查。问卷内容包括主要的社会人口学特征、月经状况、近2周内的肌肉骨骼疼痛发生情况, 包括颈部、腰背部、膝部和其他部位, 各部位疼痛发生频率用无、偶尔和经常表示。本研究将经常性的肌肉骨骼疼痛视为严重症状, 分析其影响因素。  结果  腰背部疼痛是社区35~64岁妇女最常见的肌肉骨骼症状(33.4%), 其次为膝部疼痛(31.0%)、颈部疼痛(29.7%)、其他部位肌肉骨骼疼痛(25.6%)。绝经后妇女肌肉骨骼疼痛发生率显著高于绝经前妇女(P < 0.01), 绝经后期早期为肌肉骨骼疼痛发生的高峰阶段, 到绝经后期晚期明显下降。颈部疼痛、腰背部疼痛发生率在绝经过渡期开始增加, 与增龄不相关; 膝部疼痛发生率随体重指数(body mass index, BMI)增加、年龄增长而增加(OR=1.085, 1.050)。超重和肥胖是妇女膝部疼痛发生的危险因素。Logistic回归分析显示, 肥胖妇女(BMI ≥ 28 kg/m²)与正常体重妇女(BMI < 24 kg/m²)相比, 膝部疼痛发生的危险度显著增加(OR=2.256)。  结论  绝经是女性肌肉骨骼疼痛发生的重要影响因素, 增龄和超重与肌肉骨骼疼痛的相关性也不能被忽视。