总编导读

本期的“分会之窗”栏目内容丰富,介绍了2009年8月在天津召开的“中华医学会全科医学分会第七届学术年会”概况;刊登了中国社区卫生协会副会长李长明在会上所作的“辩证思考社区卫生服务的发展”的报告,展望我国新的医疗保障体制改革形势下社区卫生服务的发展未来,提出要重视社区卫生服务网络建设,     

铸造作业工人职业接触与健康损害研究进展

铸造业职业危害因素复杂,其所致不良健康结局多样。铸造业有害因素的特点是低粉尘浓度、多种不同浓度毒物与高噪声强度等物理因素共存,其主要健康损害为矽肺、慢性支气管炎、职业性哮喘、铁尘肺、皮炎、心血管疾病、锰中毒等。职业流行病学研究表明铸造作业有致癌风险。国内既往的流行病学研究多为现况调查,队列研究较少,特别是测定的职业有害因素种类单一,尚未系统测定过铸造作业工人PAHs的暴露水平,也缺乏对个体多因素暴露的定量评价,因此难以对铸造作业中一些有害因素的低剂量、长期暴露的职业危害进行评价,也尚未将铸造业致癌风险评价纳入职业危害法制管理的范围。     

艾滋病病毒-1母婴传播及阻断措施的研究进展

艾滋病病毒(HIV)分为HIV-1和HIV-2两种。HIV-1的感染力较强,是当今世界HIV流行的主要病毒株,并可引起母婴传播,母亲感染后可在产前、产中或产后将其传播给婴儿。HIV-2的感染力较弱,引起母婴传播的危险性较低,关于HIV-2母婴传播的报道也较少。母婴传播是儿童和婴儿HIV-1感染的主要方式,占儿童和婴儿HIV感染者的90％以上。近年来,关于HIV-1母婴传播的方式、影响因素和干预措施等方面的研究进展较快。本文对近5年来国外相关研究进行综述。     

北京市两区居民人口及疾病模式分析

选择北京市东城区和通州区这 2个全国疾病监测点作为研究对象 ,应用死亡率等指标 ,对两个区现存的 5 0年代以后的居民人口统计学及死亡资料进行了统计分析。1 人口统计学变化 :东城、通州 2区 5 0～ 90年代的总死亡率、出生率、自然增长率、婴儿死亡率及孕产妇死亡率呈波动性下降。居民出生时平均期望寿命逐渐延长 ,且均高于同期全国平均水平 ,从同期平均期望寿命及其增加幅度看 ,东城区明显高于通州区。两区 6 5岁及以上人口所占比例逐年增加 ,早在 80年代中已成为老龄化地区 ,其中东城区老年人口增加幅度比通州区大 ,人口老龄化程度亦比通…     

医学论文写作中的几个问题

本文为北京协和医院流行病学教研室乌正赉教授在2008年中国医师协会内分泌一代谢病科医师分会年会上的讲演稿。文中提出了医学论文写作设计中一些原则和应注意的问题，现刊出供读者、作者参考。     

甲型H1N1流行性感冒预防控制知识问答

编者按:这声突如其来的甲型H1N1流行性感冒疫情正在全球蔓延,对此,我们即不必惊慌,又要保持高度的警惕.为提高医生们对甲型H1N1流行性感冒的认识和预防控制能力,本刊编辑部紧包邀请我国著名流行病学专家乌正赉教授编撰本文.由于时间仓促,谨以活插页的方式快速送达读者手中.     

717名城镇老年人社区卫生服务需求探讨

目的了解老年人的社区卫生服务需求及影响因素。方法采用问卷调查和专题小组访谈相结合的形式对717名60岁以上的老年人进行调查。结果老年人2周患病率56．3％；慢性病患病率92．1％，其中70．0％的老年人同时患有2种及以上慢性病；日常生活功能和日常生活使用器具能力丧失率为1．8％和7．0％；2周就诊率37．0％，未利用卫生服务的原因主要是经济条件限制；57．7％的老年人愿意接受社区卫生服务，定期体检是最需要的服务项目，其次是医疗预防保健咨询、健康教育、专家服务、上门服务、电话转诊服务；不愿意接受社区卫生服务的原因主要是身体好和对社区卫生服务不了解。结论老年人社区卫生服务需求大、内容多，应针对老年人的不同特点，开展老年人需要且能够接受的社区卫生服务。     

传染性非典型肺炎家庭内传播研究

通过描述严重急性呼吸综合征(SARS)家庭聚集性病例的流行病学特征，探讨家庭因素在本病传播中的作用，为制定防治措施提供理论依据。     

巧妙搜索证据 新型搜索滤器可帮你大海捞针

循证医学的著作者和宣传者能恰当地应用循证医学的原理吗？英国医学杂志（BMJ）发表的几篇文章对作者获取最佳证据的能力进行了报道。同时，他们提供了非常好的文献搜索策略，利用他们称之为“树篱”（“hedges”）的滤器，在最常用的医学文献数据库之一的Medline中，去芜存菁，将麦草（不很严格的研究）从小麦（科学性强的诊断、治疗和系统综述的研究）中剔除。     

城市社区2型糖尿病诊治临床路径的设计及双向转诊机制的建立

目的　开发设计适合我国城市社区人群2型糖尿病诊治的临床路径。方法　采用文献法、专家会议法、现场考察和预试验的方法,研制中国城市社区人群的2型糖尿病诊治的临床路径。结果　建立了2型糖尿病的社区照顾路径、酮症酸中毒专科诊疗路径、低血糖症患者专科诊疗路径、2型糖尿病患者社区专科双向转诊技术路径和管理路径、单纯2型糖尿病患者专科诊疗路径。结论2型糖尿病诊治的临床路径是以循证医学为指导,在强调诊疗服务标准化的同时,突出了全科医学连续性照顾的特点。