心房颤动的电重构现象--机制及对策

心房颤动系临床上最常见的一种心律失常 ,心房电重构在心房颤动的发生和维持中起有重要的作用。本文通过对心房电重构现象机制及治疗对策进行综述 ,旨在为临床提高心房颤动转复的成功率及降低心房颤动复发率提供依据。     

低补体荨麻疹性血管炎、Jaccoud关节病合并充血性心力衰竭一例

Ｐａｌａｚｚｓ等 1 993年报道了 3例低补体荨麻疹性血管炎、Ｊａｃｃｏｕｄ关节病合并心瓣膜病。最近我们也发现 1例 ,鉴于本病颇罕见 ,特作报道。患者女 ,49岁。两手小关节畸形 2年 ,活动后气促伴下肢浮肿 2周于 2 0 0 0年 1 2月 1 3日收住院。患者称气促 ,以夜间为甚 ,不能平卧 ,呈端坐位 ,伴少尿。 1 992年起全身反复出现风团样皮疹 ,无痒感 ,微灼痛 ,轻压痛伴低热 ,痊愈后局部色素沉着。皮肤活检发现真皮上层血管周围炎症 ,以中性细胞浸润为主 ,诊断为荨麻疹性血管炎 ,曾不规则服用皮质类固醇制剂治疗。体检 :血压 1 4 0 / 90ｍｍＨｇ …     

缺血性心肌病的发病原理及治疗对策研究进展

Raftery于 196 9年首先描述由冠状动脉粥样硬化引起并酷似扩张型心肌病的一组临床症候群 ,以心肌缺血导致弥漫性纤维化为其特征性的病理表现。后虽有作者对疾病名称提出异议 ,但多数皆同意采纳 Burch(1970 )命名的缺血性心肌病。1　病因及病理冠状动脉粥样硬化为缺血性心肌病的主要病损 ,且有多支并存及程度严重的特点 [1 ] ,常系多次心肌梗死之结局。此外 ,尚见有冠状动脉痉挛、冠状动脉血栓、冠状动脉先天性异常以及冠状动脉脉管炎所致的报道。患者心脏不仅形态明显增大 ,而且重量可增至 45 0～ 830 g,心壁厚薄不均 ,前者与代偿性肥厚有…     

床旁紧急超滤治疗重症左心衰竭(10例临床分析)

心力衰竭是临床极为常见的病症 ,尤其是急性左心衰竭 ,预后差 ,病死率高。近年来 ,我院对 10例共 2 5例次重症急性左心衰竭患者经采用紧急床旁单纯超滤治疗 ,奏效明显。就其临床资料作一分析 ,旨在进一步唤起临床对该项治疗方法的重视并赋予应有的地位。1　资料方法1.1　对象　治疗对象为我院收治的重症急性左心衰竭病员 ,且对所给予利尿剂、洋地黄和血管扩张剂等综合治疗无效者。1.2　器械　血泵、负压吸引器、血液透析器以及管道等必需医疗器械。1.3　治疗方法　患者取半卧位 ,常规记录心率、血压以及 12导联 ECG。应用单腔管经股静脉穿…     

冠状动脉造影正常的左心室室壁瘤1例

目的报道罕见特殊左心室室壁瘤1例。方法根据冠状动脉造影及超声心动图结果综合判定。结果超声心动图示心尖部局部变薄,膨出,收缩活动消失。冠状动脉造影未能显示有明确的冠状动脉狭窄病变。结论患者冠状动脉造影正常结果考虑左冠状动脉前降支持久痉挛及/或不稳定斑块所致,后者可诱发血栓形成,随血栓溶解,血管再通。     

心脏糖苷治疗充血性心力衰竭的近代观点

长期以来 ,心脏糖苷不仅用于慢性充血性心力衰竭患者的主要治疗药物 ,并能有效地控制包括心房颤动在内室上性心律失常的心室率 ,其中以地高辛最为常用。近年来 ,对心脏糖苷类药物进行了大规模的临床试验 ,尤为令人瞩目包括ＤＩＧ(ＤｉｇｉｔａｌｉｓＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎＧｒｏｕｐ)在内 ,数项随机双盲评估地高辛对充血性心力衰竭患者病死率和再住院影响等研究结果的公布 ,为该类经典正性肌力药物的临床应用进行再评估提供了确切的依据。1　作用原理1.1　分子生物学基础　地高辛为一种极为复杂的制剂 ,系由其作用模式、Ｎａ+ 、Ｋ+ …     

细胞因子致心血管损害的机制及对策

细胞因子是由机体免疫细胞和非免疫细胞合成的、具有调节细胞生理功能的小分子多肽，对充血性心力衰竭的发生发展起着重要作用。因此，细胞因子拮抗剂有望成为充血性心力衰竭患者的又一新治疗途径。     

肺栓塞抗凝与溶栓疗法的近况

肺栓塞在死亡原因中高居第3位，抗凝及溶栓治疗可使致死性肺栓塞的病死率明显下降。文中就临床常用药物的给药方法、剂量设定以及注意事项等问题进行了简要阐述。     

胺碘酮相关性甲状腺病变

胺腆酮为Ⅲ类抗心律失常药物,该药引致甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症的发生率较高。本文就其相关性甲状腺病变发生原理、病变类型及预防对策进行综述。