酷似正常的单纯正后壁心梗1例

1 心电资料 患者男,48岁。突发心前区疼痛、胸闷、气短2小时于1996年3月20日5时入院。查体:急性病容,神志清。血压15/9KPa,体温36.4℃,呼吸24次/分。双肺呼吸音清。心率70次/min,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及器质性杂音。肝脾未触及。既往有高血压脑血     

心房颤动的药物治疗进展

心房颤动是临床上最常见的心律失常类型,患病率随年龄增长而增加,药物是心房颤动治疗的首选,由于传统抗心律失常药物潜在的致心律失常作用及心脏外的不良反应,故而在心房颤动的治疗中受限。近年一些新药的研制给心房颤动的治疗带来了新的希望,也为临床医生提供了更多的选择。现就心房颤动药物治疗进展做一综述。     

方波伏安法间接测定甘草和复方甘草片中甘草酸的含量

甘草的活性成分为甘草酸，其定量测定方法报道较多。甘草酸与Pb^2 定量生成沉淀，方波伏安法测定沉淀后上清液中Pb^2 可问接确定甘草酸的含量，不用沉淀手工分离、洗涤或稀释。本实验研究了方波伏安法的测定条件和甘草及其制品处理方法，结果表明，方法简单快速、灵敏度高。     

老年冠心病漏诊和误诊临床分析

冠心病发病率占我国老年疾病谱的第2位,死亡率占第3位,是老年期致病致死的主要疾病之一。随着老龄化社会的到来,冠心病已成为影响群众健康的重要公共卫生问题[1]。但由于本病病程较长,70%以上的患者无临床症状,漏诊、误诊现象严重。我们对24例漏诊、误诊患者进行回顾性分析和总结,     

Toll样受体4激动剂LPS腹腔注射对大鼠心肌缺血再灌注损伤的预防作用及其作用机制

目的 探讨Toll样受体4(TLR4)激动剂LPS腹腔注射对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的预防作用及其作用机制。方法 将60只大鼠根据随机数字表法分为LPS干预组（0.1 mg/kg、0.5 mg/kg、1 mg/kg,均为小剂量）、维拉帕米干预组、模型组、假手术组,每组15只。构建MIRI模型前7 d, LPS干预组给予0.1 mg/kg、0.5 mg/kg、1 mg/kg LPS腹腔注射,维拉帕米干预组给予2.5%维拉帕米（2 mg/kg）腹腔注射,假手术组与模型组给予等容量生理盐水腹腔注射;均每日1次。然后,除假手术组外,其余组大鼠进行缺血再灌注处理。处理后72 h,采用超声检测各组大鼠心功能,苏木精—伊红（HE）染色观察各组大鼠心肌组织病理学变化,2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色测算各组大鼠心肌梗死面积;采用Western blotting法检测大鼠心肌组织FoxO3a、pFoxO3aS253、Beclin-1及LC蛋白。结果 与假手术组比较,模型组大鼠左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（LVFS）减小（P均<0.05）;心肌损伤严重,心肌梗死面积百分...     

50例室上性宽QRS心动过速的临床分析

目的:对自然发生的室上性宽QRS心动过速的临床特征、心电图特点进行分析,并用Brugada四步诊断法与室速进行鉴别诊断,评价其敏感性.方法:选择入院时为心动过速的患者,符合窦性P波消失、心室率＞100次/分且QRS时限≥0.12S,心脏电生理检查明确诊断后,采用单盲法回顾性的分析12导联体表心电图的形态学特征,独立做出诊断后,计算Brugada四步诊断法的敏感性并评价其实用性,同时分析其临床特征及血液动力学改变.结果:入选50例室上性宽QRS心动过速患者,46例诊断为室上速伴束支传导阻滞或心室内差异性传导,敏感性92%;心室率＜180次/分组与心室率＞180次/分组,两组的的平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压(平均动脉压=舒张压 l/3脉压差)均有差别,心率较快组血压较低,P值＜0.05,差别有统计学意义.结论:Brugada法对室上性宽QRS心动过速的鉴别诊断有重要意义,正确的诊断和及时的处理对患者至关重要.     

血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在老年冠脉介入再灌注损伤中的疗效

摘要：目的 研究血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在老年冠脉介入(PCI)再灌注损伤(MIRI)中的疗效。方法 141例老年急性冠脉综合征(ACS)行PCI患者,随机分成试验组和对照组,试验组术前给予常规药物+GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,对照组术前给予常规药物+安慰剂,观察支架植入后即刻冠脉造影及术后1周心电图、动态心电图和超声心动图结果。结果 对照组共9例(13.0%)有MIRI,试验组共2例(2.8%)有MIRI,2组比较TIMI血流有统计学差异(P<0.05),对照组心肌梗死再发、恶性心律失常、心源性休克的发生率较高。结论 GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂能明显改善老年PCI患者的MIRI,也提示血小板激活是这类患者的重要形成因素。