易损斑块的研究进展

心血管疾病长期以来一直是发达国家的首位死亡原因,并已经迅速成为发展中国家的头号杀手。据目前估计,在美国有6千万以上的患者患一种或多种心血管疾病。每年,美国有超过一百万人,全世界有超过—干九百万人突发心脏事件（急性冠脉综合征和／或心脏猝死）,其中,大多数无前驱症状。我们迫切需要诊断和治疗这些突发心脏事件的基础病变。     

腹腔镜小肠胃肠道间质瘤切除术临床分析(附65例报告)

目的:探讨腹腔镜手术治疗小肠胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的安全性、可行性和临床疗效。方法:收集我院2005年1月至2013年1月腹腔镜手术治疗的65例小肠GIST病人的临床资料,分析术后恢复及疗效。结果:65例病人均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹。平均手术时间(85±38)min,平均手术出血量(20±12)mL,平均切口长度(4±1)cm。术后中位排气时间为2(1~4)d,中位住院时间为7(5~20)d。4例(6.1%)发生术后并发症,经非手术治疗后痊愈。中位随访时间50(6~102)个月,术后死亡1例、复发2例。结论:腹腔镜手术治疗小肠GIST是安全、可行的,具有创伤小和恢复快等优势,并能弥补内镜和影像学诊断的不足。     

新生儿轮状病毒感染274例临床分析

轮状病毒（HRV）是婴幼儿腹泻的主要病原体，成人感染则多为无症状或轻型腹泻，也可见流行性腹泻。我区有关新生儿HRV感染状况报道较少。为了观察我院住院新生儿轮状病毒感染情况，我们在2006年1月2007年1月1年内共收集了274份新生儿粪便标本，用ELISA法检测HRV抗原，并对有关问题进行分析。[第一段]     

内科住院患者静脉血栓栓塞并发症的防治

静脉血栓栓塞（VTE）是严重威胁内科住院患者生命的常见、严重并发症。据统计，大约75％的住院患者的致命性肺栓塞发生在非手术科室。在没有接受抗凝治疗的内科住院高危患者中，高达15％的患者发生深静脉血栓形成。到目前为止，尽管人们对内科患者VTE的流行病学、临床表现有了较深入的认识，     

肾上腺髓质素逆转去甲肾上腺素和内皮素的缩血管作用

肾上腺髓质素（ADM）为新型的血管扩张物质,有关ADM与其它血管收缩 物质的相互作用尚无报道。方法 本以14例正常志愿为对象,分两组经肱动脉分别注射ADM或／和去甲肾上腺素（NE）(n=7),及ADM或／和内皮素（n=7),观察前臂血流量的变化,并将单独用药和联合用药进行比较。结果 经肱动脉注射ADM,可使前臂血流量较用药前增加3倍,血管扩张作用在停药后40min逐渐消失。经肱动脉注射NE或内皮素,分别使前臂血流量下降61％和73％。低浓度的ADM与NE或内皮素联合输注,即可完全逆转后两的血管收缩作用。结论 ADM为强烈的血管扩张剂,单次注射作用持续约40min。在前臂阻力血管低浓度的ADM可以逆转 高浓度的NE或内皮素的血管收缩作用。     

疾病状态下高密度脂蛋白的功能缺陷

在炎症、脂质紊乱以及代谢性疾病中,高密度脂蛋白(HDL)抗动脉粥样硬化特性会受到影响。这种功能的损伤反映在HDL的组成、代谢及相关的生物学活性上。HDL的功能缺陷会影响血管内HDL代谢,使胆固醇逆转运、抗炎及抗氧化能力下降。HDL功能缺陷和浓度降低的共同作用,加速了动脉粥样硬化的发生。对HDL功能异常的检测有助于进一步了解动脉粥样硬化发生的机制,针对HDL功能和数量的治疗有希望在未来成为抗动脉粥样硬化治疗的新靶点。     

ABCA1启动子区及7外显子基因突变对汉族人群高密度脂蛋白胆固醇水平的影响

目的研究汉族人群ABCA1启动子区-565C/T及7外显子G1051A基因多态性对HDL-C水平的影响。方法应用连接酶检测反应法对519例冠心病患者(冠心病组)及541例同期住院或体检者(对照组)测试-565C/T及G1051A基因型,生化检测HDL-C水平,分析HDL-C水平与不同基因型的关系。结果 -565C/T的CC、CT、TT不同基因型的HDL-C水平分别为(1.19±0.81)mmol/L、(1.14±0.28)mmol/L和(1.12±0.28)mmol/L,无显著差异(P=0.44);G1051A的GG+GA、AA不同基因型的HDL-C水平分别为(1.18±0.61)mmol/L和(1.29±0.27)mmol/L,无显著差异(P=0.52);logistic回归模型分析显示,校正年龄、性别、吸烟后,A等位基因系冠心病保护性因素(OR=0.428,95% CI:0.227～0.603,P=0.009)。结论 ABCA1-565C/T及G1051A 2种单核苷酸多态性与HDL-C水平无相关性;G1051A的A等位基因系冠心病保护性因素。     

脂联素对泡沫细胞三磷酸腺苷结合盒转运体A1表达及细胞内胆固醇含量的影响

目的通过研究脂联素对细胞内胆固醇外流的影响以及三磷酸腺苷结合盒转运子A1的功能变化,探讨其抗动脉粥样硬化作用的可能机制。方法以THP-1来源的泡沫细胞模型为研究对象,用脂联素进行体外干预;采用逆转录聚合酶链反应、酶联免疫吸附试验和高效液相色谱等方法测定干预前后三磷酸腺苷结合盒转运子A1表达和细胞内胆固醇含量的变化。结果脂联素在体外上调泡沫细胞三磷酸腺苷结合盒转运子A1mRNA和蛋白的表达,与载脂蛋白A1联合作用还能进一步增加细胞内胆固醇的流出。脂联素单独作用促进细胞内胆固醇酯转化为游离胆固醇。结论脂联素上调泡沫细胞三磷酸腺苷结合盒转运子A1表达,并促进其介导的细胞内游离胆固醇的外流;脂联素还能促进细胞内胆固醇酯的水解。     

国际动脉粥样硬化学会《全球血脂异常诊治建议》解读

国际动脉粥样硬化学会于2013年7月发布了《全球血脂异常诊治建议》（以下简称《IAS建议》）。该建议不替代现有的指南，旨在拓展现存指南，在强调改善生活方式的同时，提供了简化的血脂异常诊疗方法，为今后各国血脂异常诊治指南的制定提供国际化的工作框架；