内皮素,心钠素与肺心病

本综述了内皮素、心钠素在呼吸道组织中分泌、代谢过程及其对呼吸道的生物学效应。阐述了二与肺动脉高压、肺心病形成的关系，并对临床应用前景作了初步探讨。     

小细胞肺癌的免疫治疗研究进展

肺癌的发病率和病死率在所有恶性肿瘤中呈逐年上升的趋势,其中小细胞肺癌(SCLC)约占所有肺癌的14%。由于SCLC早期不易发现,易复发转移,治疗效果不佳,平均5年生存率不超过10%。曾有研究显示化疗对34%～85%的SCLC有效,但疾病进展迅速,后续二线治疗效果很不理想。随着美国食品药品监督管理局批准卡铂、依托泊苷联合...     

全程局部同步推量适形放射治疗在不可手术的中心型非小细胞肺癌中的应用

目的 观察不可手术的中心型非小细胞肺癌患者应用全程局部同步推量适形放射治疗的不良反应及临床疗效。方法 收集2007年12月至2013年7月在河北医科大学第四医院收治的不可手术的中心型非小细胞肺癌患者44例,均经组织学或细胞学证实,采用SIB-CR技术制定放疗计划,PTV处方剂量5 040 cGy/28次（180 cGy/次）,肿瘤局部处方剂量6 440 cGy/28次（单次分割230 cGy/次）,1次/日,5次/周, 全程放疗时间5.5周。观察不良反应及临床疗效。结果 放疗结束疗效显示：总有效率为97.70%（43/44）。全组病例1、2、3、5年生存率分别为70.9%、44.8%、31.0%、18.6%。1、2、3、5年局部控制率分别为93.8%、63.9%、58.1%、58.1%。急性放射性肺炎和放射性食管炎的发生率分别为29.6%和25%。骨髓抑制发生率为43.2%（19/44）。结论 全程局部同步推量适形放射治疗不可手术的中心型非小细胞肺癌,临床有效率高,患者耐受性好。长期生存和晚期并发症有待于进一步观察。     

COPD患者血清胎盘生长因子水平的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清胎盘生长因子在发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验法检测COPD组42例和对照组42例血清胎盘生长因子水平,并与COPD患者FEV1占预计值％和COPD严重程度进行相关分析。结果COPD组血清胎盘生长因子水平高于对照组（28．30±14．30pg／ml vs 6．8±3．12pg／ml,P〈0．01）。COPD组FEV1占预计值％与血清胎盘生长因子水平呈负相关（r=-0．52,P〈0．01）。COPD病情严重程度与血清胎盘生长因子水平正相关（r=0．61,P〈0．01）。结论COPD组血清胎盘生长因子水平高于对照组,且与COPD的严重程度呈正相关。胎盘生长因子在COPD发病机制中起一定作用。     

PCR-ELISA检测良恶性胸腔积液端粒酶活性的临床意义

端粒酶 (Ｔｅｌｏｍｅｒａｓｅ)作为一个新型肿瘤标志物 ,与肿瘤的发生、发展及诊断、治疗密切相关。由于端粒酶在恶性肿瘤中的活性较高 ,而在良性肿瘤和非肿瘤组织中活性较低 ,因而可利用端粒酶活性的检测来进行肿瘤诊断及良恶性鉴别。作者应用ＰＣＲ ＥＬＩＳＡ方法检测了 5 0例良、恶性胸腔积液的端粒酶活性 ,以探讨端粒酶活性测定的临床意义。1　材料和方法1.1　一般资料　恶性胸腔积液组 :32例 ,男性 14例 ,女性 18例 ,年龄 2 4～ 70岁。肺腺癌 2 0例 ,鳞癌 2例 ,大细胞癌和小细胞癌各 1例 ,肺泡癌 3例 ,胃癌 1例 ,乳腺癌 2例 ,淋巴瘤 …     

肺泡灌洗液mNGS诊断鹦鹉热衣原体肺炎病例特点分析

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎临床特点、诊断、治疗。方法分析2019年12月至2021年2月河北医科大学第四医院呼吸内科收治的3例鹦鹉热衣原体肺炎患者的病例特点、诊疗过程, 总结其临床特点、诊断、治疗。结果 3例患者均急性起病, 主要表现为发热、咳嗽, 均有鸟类、家禽接触史。部分患者白细胞、降钙素原增高, 3例患者C反应蛋白均增高, 部分患者合并Ⅰ型呼吸衰竭, 3例患者胸部影像学均表现为片状模糊渗出影, 部分边缘不清, 内可见支气管充气征。3例患者均通过肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)诊断, 检出鹦鹉热衣原体, 予以针对性治疗, 抗感染治疗后病情好转。结论 mNGS诊断鹦鹉热衣原体感染是可行的;经支气管镜行肺泡灌洗液检测病原微生物的方法, 因其没有口腔定植菌污染, 取得下呼吸道标本可信度较高, 针对经验性抗感染治疗效果不佳或非典型病原体感染患者可通过肺泡灌洗液mNGS明确感染源, 指导后续治疗, 今后在临床工作中的应用也会越来越广泛。     

中性粒细胞与白细胞介素8在哮喘发病中的作用

目的探讨中性粒细胞与白细胞介素8（IL-8）在支气管哮喘(简称哮喘)发病中的作用。方法对轻度哮喘患者行气道激发试验,对哮喘患者中性粒细胞超氧阴离子（O(*)/(2)）产生、血浆及诱导痰IL-8、丙二醛(MDA)水平进行测定分析。结果中、重度哮喘患者每106个周围血中性粒细胞O(*)/(2)产生水平为［（20.9±5.1）nmol/L］,与轻度哮喘患者［(15.2±4.2)nmol/L］比较,差异有显著性（P<0.01）,轻度哮喘组与正常人［(11.3±2.4)nmol/L］比较,差异有显著性(P<0.05);周围血中性粒细胞O(*)/(2)产生与气道反应性指标一秒钟用力呼气容积下降20%时所需的累积量(PD20FEV1)呈显著负相关(r=-0.693,P<0.05);急性发作期哮喘患者血浆及诱导痰IL-8水平［(585±75)ng/L、(791±103)ng/L］、MDA水平［(6.3±1.6)mmol/L、(21.8±6.3)mmol/L］,与缓解期哮喘患者血浆及诱导痰IL-8水平［(227±54)ng/L］、［(322±95)ng/L］、MDA水平［(5.4±1.0)mmol/L］、［(15.1±5.6)mmol/L］比较,差异有显著性（P<0.01）;缓解期哮喘患者与正常人血浆及诱导痰IL-8水平［(188±46)ng/L］、［(224±51)ng/L］及MDA水平［(4.1±0.4)mmol/L］、［(9.5±4.2)mmol/L］比较,差异有显著性（P<0.05）,诱导痰MDA水平与PD20FEV1呈显著负相关(r=-0.708,P<0.01);诱导痰IL-8水平与诱导痰中性粒细胞百分数呈显著正相关（r=0.838,P<0.01）。结论中性粒细胞产生的氧自由基可能参与哮喘气道炎症及气道高反应的形成。     

健康成人诱导痰细胞计数正常值参考范围的研究及意义

目的研究健康成人诱导痰细胞计数及分布规律。方法随机抽取120例健康成人,分为吸烟组和非吸烟组。以4．5％高渗盐水雾化吸入诱导痰,分类计数各细胞成份。结果诱导痰以巨噬细胞和中性粒细胞为主,有少量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和支气管上皮细胞。吸烟组痰细胞总数及中性粒细胞高于非吸烟组（P〉0．05）。只有中性粒细胞和巨噬细胞占非鳞状上皮细胞计数的百分比呈正态分布。结论诱导痰中性粒细胞和巨噬细胞占非鳞状上皮细胞的百分比呈正态分布。女性诱导痰嗜酸性粒细胞高于男性。吸烟组高于非吸烟组。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼出气冷凝液中白细胞介素6的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者是否存在夜间呼吸事件相关的呼吸道炎症反应。方法对31例OSAHS患者(分为OSAHS吸烟组15例和非吸烟组16例)和10名健康对照者(健康对照组)采用自行设计的呼出气冷凝液(EBC)收集器收集晨起即刻和睡前的EBC,应用酶联免疫技术测定EBC中白细胞介素6(IL6)的含量,并进行统计学分析。结果(1)睡前IL6水平OSAHS吸烟组[(2.5±1.0)ng/L]、非吸烟组[(2.3±0.8)ng/L]、健康对照组[(2.7±1.0)ng/L]比较差异无统计学意义(F=0.515,P>0.05)。晨起IL6水平OSAHS吸烟组[(3.7±1.9)ng/L]和非吸烟组[(3.1±1.2)ng/L]均高于健康对照组[(2.0±0.8)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);吸烟组和非吸烟组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)晨起IL6水平OSAHS吸烟组和非吸烟组均较睡前显著增高(P<0.05);而健康对照组晨起IL6水平较睡前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)晨起IL6的浓度与呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减饱和指数(ODI4)呈正相关(r值分别为0.441、0.533,P均<0.05),与夜间最低血氧饱和度(LSaO2)呈负相关(r=-0.529,P<0.05)。结论EBC中IL6水平的高低与病情严重程度有关,故可作为OSAHS气道炎症反应的一项重要监测指标。     

应用流式细胞术检测肺癌组织p16蛋白表达

一、材料和方法３９例取自河北医科大学附属第四医院手术切除的肺癌标本，其中非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）３１例，小细胞未分化癌（ＳＣＬＣ）８例。男：２５例，女：１４例，年龄：３３～６５岁，吸烟者２４例，肿瘤最大直径３～１１ｃｍ，淋巴结转移１８例，３１例ＮＳ...