未经治疗的首发精神分裂症患者脑灰质非对称性改变:基于VBM的MRI结构研究

目的:采用核磁共振成像及优化的基于体素形态学研究(voxel based morphometry,VBM)新技术分析未经治疗的首发精神分裂症患者的脑结构非对称性改变。方法:对符合DSM-IV精神分裂症诊断标准,同时未经药物治疗的首发精神分裂症住院患者以及正常志愿者各20例进行核磁共振扫描脑结构成像及基于VBM的脑非对称性分析。结果:病例组较正常对照显示出明显的正常非对称性减低甚至反转的改变。正常右利手左半球优势区域如额上回、颞中回、扣带回、眶回、尾状核头以及丘脑的非对称性下降;中央后回非对称性反转;海马及海马旁回的右大于左的非对称性增加。结论:脑非对称性在未用药物治疗的首发精神分裂症患者中有明显的异常改变,提示精神分裂症患者存在原发的脑结构非对称性异常,脑非对称性紊乱的存在反映了神经异常发育与精神分裂症的发病的关联。精神分裂症患者存在的脑结构非对称性异常可能构成了精神分裂症的神经生物学表征。     

创伤后应激障碍的海马亚区体积磁共振成像研究

本研究纳入大样本创伤后应激障碍(PTSD)患者与创伤暴露对照组(TC),探究其海马亚区体积差异。首先,纳入67名符合《精神疾病诊断与统计手册》(第四版)(DSM-Ⅳ)诊断标准的PTSD患者与性别、年龄匹配的78名同样经历创伤事件的对照人群,使用GE 3.0 T磁共振采集高分辨结构像,随后使用Free Surfer软件进行海马及亚区的分割并获得海马总体积、各亚区(包括CA1、CA2-3、CA4-DG、前下托、下托、海马伞及海马沟)体积数据。以年龄、受教育年限、扫描距地震发生时间、颅内总体积为协变量,左右半球、性别、诊断为固定因子,使用协方差分析比较体积的组间差异;用Pearson相关探索体积与临床创伤后应激障碍诊断量表(CAPS)评分、病程之间的关系。结果发现,PTSD患者海马总体积及各亚区体积与对照组比较均无明显差异(P0.05)。男性患者CAPS评分与右侧CA2-3体积(R~2=0.197,P=0.034)、下托体积(R~2=0.245,P=0.016)有相关性,病程与右侧海马沟体积(R~2=0.247,P=0.016)有相关性;女性患者CAPS评分与左侧前下托体积(R~2=0.095,P=0.042)、下托体积(R~2=0.090,P=0.048)及CA4-DG体积(R~2=0.099,P=0.037)有相关性。本研究提示应激事件在PTSD患者及TC对照组均可造成海马损伤,同时在PTSD患者中存在性别特异性的偏侧化现象。     

蛛网膜下腔移植SPIO标记的MSCs在大鼠脊髓损伤模型的MR活体示踪研究

目的 将超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPIO)标记的骨髓间充质干细胞BMSCs通过蛛网膜下腔置管移植到脊髓损伤大鼠模型,以磁共振成像(MRI)观察其迁移和分布.方法 用携带绿色荧光蛋白的腺病毒(AD5/F35-EGFP)和SPIO标记分离纯化后的BMSCs,免疫荧光和普鲁士蓝染色显示标记效果.制作大鼠脊髓损伤模型,并将蛛网膜下腔置管成功的10只SD大鼠随机分为2组,将标记细胞(实验组,n＝5)和未标记细胞(对照组,n＝5)经蛛网膜下腔移植到模型鼠.在移植前、移植后3、7、14天用3T MRI对移植细胞进行活体示踪,并与损伤脊髓组织切片GFP表达进行对照.结果 AD5/F35-EGFP和SPIO可以高效地标记BMSCs,标记细胞表达绿色荧光,普鲁士蓝染色显示BMSCs胞质内出现蓝色铁颗粒,标记对细胞增殖活力没有明显的影响.蛛网膜下腔移植标记细胞到大鼠脊髓损伤模型,MRI显示损伤区域逐渐增强的T2低信号,组织切片荧光检查与MRI结果一致,未标记细胞组MRI无明显低信号改变.结论 SPIO纳米颗粒可有效标记BMSCs.蛛网膜下腔移植的BMSCs可迁移到脊髓损伤区域;利用MRI可对移植细胞进行活体示踪.     

鼻咽癌分期的新建议(Ⅰ)——1422例的临床检查、放疗效果与CT扫描分析

通过对1985年放射治疗1422例鼻咽癌临床表现、CT扫描及预后的分析,强调了现代影像学(CT、MRI)在鼻咽癌临床分期上的重要作用,由于综合分析CT扫描后能发现更多鼻咽外侵犯使T_i期从62.27％下降到9.43％,而T_3+T_4期则由26.41％上升到67.93％;提出以区别鼻咽的邻近超腔或远隔超腔、放射治疗设计的难度和治疗后的生存率为原则去划分原发灶的T分期,特别指出咽旁间隙茎突后区受累比茎突前区更严重而应属T_3;无论颅底或颅神经的单项或多项侵犯,其预后相似而应同属T_4;转移淋巴结大小与预后密切相关,并提出以5cm和7cm划分N分期更合理;远处转移比局部晚期的预后更差,应区别为Ⅳb和Ⅳa期。比较了现有分期方案后,作者认为本分期法更能体现分期在决定治疗方案,指导放疗设计和评估预后的重要作用。     

MR精神影像用于精神疾病初筛及分型的诊断效能研究

目的:探讨MR精神影像用于精神疾病初筛及分型的诊断效能,拟阐明其在临床应用中的价值。方法:回顾性分析2018年9月至2020年7月于四川大学华西医院行MR精神影像检查,且基于《国际疾病与相关健康问题统计分类》第10版（ICD-10）做出临床诊断的144例患者的临床及影像资料。根据前期研究基础,分别构建抑郁症、焦虑症、双...     

首发未治疗精神分裂症和重度抑郁症海马亚区的结构性磁共振比较研究

目的 比较精神分裂症（schizophrenia, SCZ）和重度抑郁症（major depressive disorder, MDD）患者的海马亚区在发病早期沿纵轴的结构性改变。方法 纳入79例首发未治疗SCZ患者、48例首发未治疗MDD患者及79例健康对照（healthy control, HC）,进行临床症状评估和头部磁共振成像,采用FreeSurfer软件测量海马及原始亚区体积,合并计算纵轴亚区体积,对上述指标进行组间比较并分析临床-纵轴亚区体积的相关性。结果 与HC相比,SCZ患者海马后部体积缩小（左侧t=-2.69,P=0.01;右侧t=-2.90,P=0.004）,MDD患者纵轴亚区体积无差异。SCZ患者的海马后部体积与阴性症状评分呈负相关（左侧r=-0.29,P=0.01;右侧r=-0.23,P=0.04）。结论 海马后部缩小可能是早期鉴别SCZ和MDD的影像特征,并可能参与了SCZ发病早期的神经病理生理学机制。     

高场MR在神经系统临床研究领域的进展:第18届国际医学MR学会(ISMRM)年会纪要

国际医学MR学会(International Society for Magnetic Resonance in Medicine,ISMRM)创立于1994年,是世界上最重要也是最大的医学MR协会,拥有会员超过6000人,会员来自与MR相关的影像医学、临床医学、物理、工程、生物化学及生物工程等领域.协会的目的是通过交流合作来促进MR技术在医学及生物学方面的应用和研究.     

应用优化的基于体素的形态测量学方法显示强迫症患者脑灰质异常

Objective To explore changes of gray matter volume in patients with obsessivecompulsive disorder (OCD) in Chinese Han population using optimized voxel-based morphometry (VBM) ,and investigate its relationship with clinical symptoms. Methods Twenty patients with OCD and 20 age,sex and handedness matched healthy controls were scanned using 3D-T1 images on a 3.0 T MR system. The high resolution T1WI was preprocessed according to the optimized VBM protocol in Statistical Parametric Mapping (SPM5). Two-sample t test was performed to characterize the differences of the gray matter volume (GMV) between the OCD patients and healthy controls, and the correlations between the GMV and symptom severity and cumulative illness duration were examined using Pearson correlation in SPSS 16. 0, respectively.Results Compared to controls, OCD patients demonstrated increased GMV in left thalamus, right thalamus and left cerebellum after false discovery rate (FDR) correction. No areas of significantly decreased GMV was observed in OCD patients in relative to healthy controls. The mean eigenvalue ranged from 0. 5782 to 0. 889 representing the left thalamus volume of OCD patients was 0. 6813 ± 0. 0718, and that ranged from 0. 5546 to 0. 9062 was 0. 6869 ± 0. 0808 tor right thalamus. The mean eigenvalues were positively correlated in bilateral thalamus (r = 0. 94, P ＜ 0. 01). Conclusion Using optimized VBM, the current research indicates that the pathophysiology of OCD is associated with GMV abnormalities not only in corticostriato-thalamo-cortical (CSTC) circuit, but also in the cerebellum.     

鼻咽癌的CT诊断研究

对150例未经治疗的鼻咽癌(简称NPC)和200例NPC放疗后复发的CT扫描像进行分析。结果表明,CT能准确显示NPC的发生部位及侵犯范围,对NPC的诊断和治疗方案的制定均有重要价值。但CT对部份NPC放疗后复发的诊断尚存一定局限,文中对此作了详细讨论。     

脑功能磁共振成像的质量控制标准

自1972年第一台磁共振扫描仪问世以来,磁共振作为一项重要的临床检查手段得到了飞速的发展[1]。同时,磁共振的成像方式也与日俱进:multi-echo SE,fast spin-echo,gradient-echo,EPI,ASSET,DTI等序列的相继问世[2,3],开辟了磁共振科研的新天地。但是,作为一种非常复杂的系统,磁共振仪器的成像受很多因素和环节的影响[4,5]。任何一个环节的出错,都可能影响图像质量。在国外,从事磁共振质量控制的是专门的磁共振工程师[6,7]。国内通常由放射技师和物理师共同完成该工作。据统计显示,我国目前磁共振仪器的运行状况并未完全达标[8]。这就迫切需要一套专门针对磁共振仪器质量控制的、简单易行的标准。由于磁共振成像的复杂性,磁共振的质量控制也涉及诸多方面[9]。1 signal to noise ratio(SNR)磁共振是一种信号成像,包括了有用的图像的整体噪声,用图像中心区域的信号值作为整体信号[10]。1·1常规SNR的测量方式(图1):信号(信息)和无用的信号(噪声)。SNR越高,则图像质量越好。目前磁共振头部线圈多采用相控阵线圈,这种线圈有多个信号接收单元,图像各个部...