老年退变型下肢深静脉瓣膜功能不全171例临床分析

目的　探讨 171例老年退变型下肢深静脉瓣膜功能不全 (DDVI)的临床表现及多普勒超声诊断。　方法　对 171例DDVI的临床和多普勒超声表现进行研究 ,将该组病例与非老年原发性深静脉瓣膜功能不全 (DVI)病例进行比较。　 结果　DDVI最常见的表现是小腿部水肿 ,占 79 9% (2 35条腿 ) ,DVI组最常见表现是浅静脉曲张 ,占 87 1% (2 76条腿 )。DDVI组平均静脉管径显著大于DVI组 ,P <0 0 1;DDVI组发生返流瓣膜组合是以多条大静脉同时出现为主 ,而DVI组则以单根为主。　 结论 　DDVI与一般DVI相比有特殊表现 ,多普勒超声检查能对其快速、安全、准确的诊断。     

乙酰半胱氨酸及德巴金预处理后氯化亚铁对皮层神经元膜电位及过氧化物的影响

目的探讨和观察N-乙酰半胱氨酸（NAC）及德巴金（DP）预处理后氯化亚铁（FeCl2）对皮层神经元膜电位及过氧化物的影响。方法培养的新生SD大鼠皮层神经元细胞分为,5组：对照组（PBS）、模型（FeCl2）组、NAC预处理组、DP预处理组、NAC＋DP预处理组。采用反映细胞膜电位和过氧化物水平荧光强度的荧光探剂DiBAC4（3）和乙酰乙酸盐2’,7’二氯氢化荧光素（H2 DCF）分别标记,应用激光共聚焦扫描显微镜动态观察各组神经元细胞相对荧光强度变化。免疫组织化学检测NF-κB的表达情况。结果与对照组比较,模型组反映过氧化物的荧光强度增强（P〈0．05）;与模型组比较,NAC组及NAC＋DP组荧光强度降低（P〈0．01）,而DP组变化不明显（P〉0．05）。与模型组比较,DP组及NAC＋DP组可抑制神经元受FeCl2作用后膜电位变化,该两组荧光强度降低（P〈0．01）;而NAC组变化不明显（P〉0．05）。模型组较对照组NF-κB染色强度明显增加,NAC组与NAC＋DP组较模型组染色强度明显降低。结论FeCl2对皮层神经元的作用可导致过氧化物的生成,NAC预保护可减少神经元受FeCl2作用后过氧化物等自由基的生成,DP可起到稳定神经元受FeCl2作用后膜电位的作用,两者共同预处理可显著减轻神经元受FeCl2作用的损伤。抗氧化剂联合抗癫痫药可能有助于防治与铁剂诱发有关的癫痫发作。     

上颈椎非融合固定技术的研究进展

上颈椎包括寰椎和枢椎,主要涉及寰枕关节和寰枢关节,上承头颅,下接下位颈椎,生物力学复杂。颈椎具有旋转、屈伸和侧屈的运动功能,旋转运动的一半主要来自上颈椎的寰枢关节,屈伸主要来自寰枕关节。上颈椎损伤多由身体或头部加速撞击到静止物体上所致,主要包括寰枕关节脱位、寰枢关节脱位、寰椎骨折、枢椎齿状突骨折、枢椎创伤性滑脱和以上病变的叠加损伤。传统治疗上颈椎损伤的术式主要是寰枢椎融合术和枕颈融合术,但植骨融合技术在稳定结构的同时,导致上颈椎大部分活动度的丧失,旋转、屈曲等功能明显受限。上颈椎活动度的丧失对颈椎的生理和生物力学产生长期的负面影响,并对患者的生活质量产生不利影响。近年来,随着非融合理念和技术的推广,人工寰齿关节、经椎弓根动态固定系统等上颈椎非融合固定方式开始出现,以达到不植骨融合就可以同时实现稳定上颈椎结构和保留一定活动度的治疗目的。为进一步了解上颈椎非融合固定技术的研究进展,笔者对其做一综述。     

中医扩肛加激素注射术联合中药口服治疗耻骨直肠肌综合征的效果

目的 探讨中医扩肛加激素注射术联合中药口服治疗耻骨直肠肌综合征的临床效果。方法 选择2020年3月至2022年6月于中国中医科学院广安门医院肛肠科收治的耻骨直肠肌综合征患者60例,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。两组均采用微创手术,观察组为中医扩肛加激素注射术式,对照组为耻骨直肠肌部分切断术式,两组术后均给予养血润肠颗粒剂口服3个月。比较两组疗效、术中指标、住院天数、Wexner便秘量化评分主要症状积分、视觉模拟评分、排粪造影肛直角度数和术后并发症情况。结果 两组总体疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中出血量少于对照组,手术时长和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。整体分析发现：不完全排空感、每次排便时间积分的组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较,组内比较：两组术后、随访时的不完全排空感、每次排便时间积分均低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较：观察组随访时的不完全排空感、每次排便时间积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。整体分析...     

术前化疗对小儿进展期神经母细胞瘤血管形成状态的影响及其临床意义

目的 探讨术前化疗对进展期（Ⅲ、Ⅳ期）小儿神经母细胞瘤血管形成状态的影响及其可能的作用机制和临床意义。方法 利用第Ⅷ因子相关抗原（Ｆ８－ＲＡ）抗体,应用免疫组化法检测小儿神经母细胞瘤中的微血管计数。结果 １５例进展期（Ⅲ、Ⅳ期）小儿神经母细胞瘤患儿中,术前化疗组９例,平均微血管数为２５．６３。非术前化疗组６例,平均微血管数为３９．００,明显高于术前化疗组（Ｐ〈０．０５）;术前化疗组患儿的平均生存时     

猪背驮式原位肝移植的病理生理变化

为探讨背驮式原位肝移植（ＰＢＯＬＴ）的病理生理变化,并建立动物模型,笔者于１９９８年３月至４月进行了猪ＰＢＯＬＴ实验研究,现报告如下。一、材料与方法健康良种幼猪２４头,雌雄不限,体重２２～３２ｋｇ,随机分为供者组和受者组,每组１２头。另选成猪２０头作...     

门脉高压性胃粘膜病变43例报道

肝硬化患发生上消化道出血。常常被认为是食管胃底静脉曲张破裂出血所致。随着急诊内镜广泛开展应用。发现部分出血患是由于胃粘膜病变所致。肝硬化并门脉高压时,胃粘膜变化不同于其他原因所致的胃粘膜病变,称为门脉高压性胃粘膜病变(gastric mucosallessions in portal hypertension)。我     

肝硬化并上消化道出血80例相关分析

肝硬化并上消化道出血是临床常见急危重症,病死率高。本对我院消化科1997年1月至99年6月住院治疗,并经胃镜诊治的80例患结果分析如下,以探讨其出血原因,相关因素及其发生机制。     

MUF对偏头痛诊断价值的研究

为了研究偏头痛样超声频谱（MUJ）对偏头痛的诊断价值,使用TCD对537例偏头痛患者和230例正常人进行检测,发现偏头痛组的MUF明显高于对照组（P＜0．001）,且MUF的发生与发作频度、病程有关（P＜0．01－0．001）,与是否有先兆无关（P＞0．05）。提示MUF在偏头痛患者有一定普遍性,可作为偏头痛诊断的一个有用指标。     

超声药物透入对老年颈性眩晕患者椎动脉血流的影响

老年颈性眩晕现尚缺乏满意的治疗方法 ,为探索超声药物透入对其治疗原理与效果 ,我院 1996年 3月至 1999年 1月对 38例老年颈性眩晕患者治疗前后测定椎动脉 (ＶＡ)血流动力学 ,现报告如下。材料与方法　一、对象 :老年颈性眩晕组 (简称患病组 ) 38例 ,男 2 5,女 13。年龄 50～ 81岁 ,平均 ( 66 0 9± 5 89)岁 ,全部经骨科、神经内科检查排除其它原因引起的眩晕 ,行Ｘ光颈椎 6位片或 /和颈椎ＣＴ检查 ,其中 2 6例确诊为颈椎病 ,12例为颈椎明显退变。均有椎 -基底动脉供血不足典型症状 ,有发作性眩晕。经多普勒超声测定有双侧或单侧ＶＡ供血不…