无痛肠镜检查在门诊老年人群中应用的临床分析

目的探讨3种无痛措施在门诊老年纤维结肠镜检查中的应用价值。方法选择300例门诊纤维结肠镜检查的老年患者,随机分为A、B、C 3组,A组采用异丙酚加少量芬太尼,B组用异丙酚,C组选异丙酚加少量咪唑安定作无痛处理,观察每组病例检查前、中、后NIBP、ECG、HR、SpO2%,同时观察各组检查时间、异丙酚用量、呼吸抑制,梦幻发生以及苏醒及滞留时间。结果3组病人在检查过程中血压均有明显下降,心率也减慢,单用异丙酚时更明显,但苏醒较快,滞留时间短;所有病例均顺利完成检查,检查时间长短无差别;当加用芬太尼或咪唑安定时,异丙酚用量可减少,但苏醒稍慢、滞留观察时间延长。结论异丙酚复合少量芬太尼,单用异丙酚以及异丙酚复合少量咪唑安定均能满足老年患者门诊无痛纤维结肠镜检查的要求,同时检查中加强对生命体征的监测也必不可少。     

病人自控镇痛应在我省大力推广应用

病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是90年代随着微电脑技术与现代医学紧密结合发展起来的一种比较合理的由病人自己控制的小剂量按需使用的镇痛方法.即病人感到疼痛时自行按压镇痛泵上的控制开关,使设定剂量的镇痛药物注入体内.特点是在医生设定范围内,病人自己调控止痛药的时机和剂量,达到不同病人不同疼痛强度下对镇痛的要求,提高病人的生活质量.自90年代中期(1994～1995年)我省各大医院先后开展了PCA术后镇痛,首先使用硬膜外腔PCA(PCEA)作术后急性疼痛治疗,取得了较好的效果,受到病人的普遍欢迎.     

论“西学”在盛宣怀经办实业中的应用

在中国社会近代化的过程中,洋务运动是一个重要时期。中国人学习西方、寻求近代化,到了洋务运动期间,已步入社会变革的实验阶段,尤其是标志着社会近代化的各类工矿企业,在这个时候已经相继而生。众多改革先驱们梦寐以求、与国计民生有着直接关系的轮船、电报、铁路、矿务、纺织、银行等等工商企业,几乎都是在此期间破土而出、萌芽生发的,而盛宣怀便是与这些工矿企业有着密切关系的重要人物。     

改良“T”型管装置用于小儿麻醉的体会

改良“T”型管装置应用于小儿麻醉2154例,我们认为该装置简便,易为基层医疗单位使用,且较“T”型管装置施行辅助或控制呼吸方便,安全性大,供氧充足,二氧化碳重吸入少,血气验证pH、PaCO_2及PaO_2等指标均在正常范围内,还可避免因气流过大发生肺内压过高,引起肺泡破裂或纵隔气肿的发生。为了观察延长管的长度对二氧化碳重吸入的影响,对10例     

胎儿生物物理象与临床胎动减少38例分析

B超下选择胎儿呼吸样运动(FBM)、胎动(FM)、胎儿肌张力(FT)、羊水量(AFV)等多项生理活动项目进行综合评分,即胎儿生物物理象(简称BPS),可以预测胎儿预后。妊娠期孕妇自数胎动也可以了解胎儿在宫内情况。两者均属妊娠期胎儿监护,但两者有何关系,报道很少。本文就胎儿生物物     

教养有道勃然兴──论郑观应与“开民智”

教养有道勃然兴──论郑观应与“开民智”齐国华从十九世纪六十年代至八十年代，近代中国出现了一批提倡社会改革的有识之士，由于他们有着广泛的社会联系，因此他们的言论和行动对推进中国社会的变迁，产生了不可低估的影响。综观他们的济世匡时之志、立言遵行之道，无不...     

丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于无痛结肠镜检查

目的　探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉应用于无痛结肠镜检查的可行性及不良反应。方法　 2 80例ASAⅠ～Ⅲ级患者分为无痛肠镜组 (Ⅰ组 ,n =2 0 0 ) ,常规肠镜组 (Ⅱ组 ,n =80 )。Ⅰ组从静脉缓慢注入芬太尼 0 4 μg/kg和丙泊酚 0 5～ 2mg/kg ,直至患者睫毛反射消失即可插入肠镜 ;Ⅱ组按常规方法进行肠镜检查 ;专人评估患者的术中和术毕恢复情况及术后调查。结果　肠镜检查完成率Ⅰ组高于Ⅱ组 (10 0 % :92 6 0 % )。在检查 5min时Ⅰ组的SBP、MAP、HR比检查前明显下降 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ组的SBP、MAP比检查前明显增加 (P <0 0 5 ) ,术毕均恢复至术前水平。患者术毕至清醒、计算能力恢复正常和离开观察室的时间分别为 (1 90± 1 4 0 )min、(4 30± 2 90 )min、(18 30± 5 6 0 )min ;Ⅰ组的患者、检查者、记录者满意度评分和再次检查接受率明显高于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。结论　丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉实施无痛肠镜检查是安全可行的     

基础麻醉下臂丛阻滞在小儿上肢手术中的应用(附32例报告)

目的:探求臂丛阻滞在小儿上肢手术中应用的可行性。方法:采用 1％利多卡因对 32例患儿在基础麻醉下行臂丛神经阻滞。结果:32例患儿中30例取得良好的麻醉效果。结论:在基础麻醉状态下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中可以获得满意的麻醉效果。     

胎动减少与胎儿生物物理像之间的关系

妊娠期孕妇自数胎动，可以了解胎儿宫内情况，而B超下，观察胎儿呼吸运动（FBM）、胎动（FM）、肌张力（FT）、羊水量（AFV），即胎儿生物物理像（简称8陀），也可以预测胎儿预后，二者均属妊娠期胎儿监护。本文就服动减少与胎儿生物物理像之间的关系进行探讨，以提高监测胎儿的准确性。三资料与方法1．l一股资料选自1994年5月至1995年10月在本院产科门诊及住院妊娠＞28周的193例孕妇，孕周28～35周29例、36～40周130例、41～43周34例，其中正常妊娠120例，占6218％，高危妊娠73例（妊高征11例、胎膜早破14例、臀位5例、妊娠合并胆瘀《…