胸部肿瘤术后心律失常原因探讨

报道６２例胸部肿瘤病人围手术期作血浆儿茶酚胺（ＣＡ）、动脉血氧分压（ＰａＯ２）及血清电解质测定和观察结果，以探讨术后心律失常的机理。血浆ＣＡ含量包括肾上腺素（Ｅ）和去甲肾上腺素（ＮＥ），均于术中开始升高，术后１～２天达高峰，较术前有明显差异（Ｐ＜０．００１）。ＰａＯ２术后１～４天较术前有明显降低（Ｐ＜０．００１）。除钾离子外，血清电解质术后均低于术前水平。结果表明：开胸术后心律失常与术后血浆ＣＡ升高、ＰａＯ２降低密切相关，与血清电解质关系有待进一步探讨。     

活体亲属供肾移植19例报告

目的：对亲属活体供肾的优点和临床意义进行探讨。方法：总结19例亲属活体供肾肾移植临床资料。其中,男性受体11例,女性受体8例,年龄20 ～50岁,平均28.6岁;男性供体10例,女性供体9例,年龄38 ～62岁,平均52.8岁。结果：19例中有16例术后2 ～5d肾功能恢复正常,另外3例中,其中1例术后1周出现急性排斥反应,经抗排斥治疗,3周后移植肾功能恢复正常。1例术后2个月发现移植肾输尿管膀胱吻合口狭窄,行输尿管再植后肾功能恢复,1例术后出现肾功能恢复延迟。结论：术前全面地对供受者进行全面的体检和化验是亲属活体肾移植术后成功的保证。亲属肾移植的组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,免疫抑制剂用量少,移植效果优于尸肾移植,且能缓解肾源短缺。     

呼和浩特市郊区农村人口高血压调查及心电图分析

目的 了解呼和浩特市郊区高血压患病率、知晓率、治疗情况、控制率以及相关因素和心电图改变.方法 采用国际通用的标准化调查方法,在呼和浩特市郊区2个自然人群中进行整群抽样调查,共调查有效人数2 029人,并进行统计学分析.结果 2 029人中高血压患者为665人(患病率32.8%),男性占36.1%,多于女性(31.0%).知晓率45.2%,高血压患者经常和偶尔服降压药者总共占37.3%,其控制率只达到12.2%.脑卒中率为2.1%.相关因素中超重占60.9%,其次为吸烟(40.5%)、饮酒(28.7%),有家族史者为38.4%.高血压患者的脉压差偏大,高血压患者心电图表现U波改变排在第一,其次是P波、ST-T改变等.结论 呼市郊区农村人口中高血压患病率较高,服降压药情况更差,高血压患者心电图改变的顺位发生变化,还需要扩大范围、增加例数进一步观察.     

新型高光面抗生素骨水泥间隔器治疗髋关节假体周围感染的早期疗效分析

目的 探讨高光面抗生素骨水泥间隔器治疗髋关节假体周围感染（PJI）的早期临床疗效。方法 选取2018年8月—2019年12月在中南大学湘雅医院诊断为髋关节置换术后假体周围感染的15例患者,在二期翻修前应用高光面抗生素骨水泥间隔器行旷置术,所有患者在旷置期间经抗感染治疗有效后行髋关节二期翻修术。采用Harris髋关节评分、髋关节伤残和骨关节炎（HOOS）评分评估患者髋关节功能和生活质量,统计术中出血量、手术时间、术后并发症。结果 所有患者均得到随访,平均随访时间（17.13±5.03）个月。15例患者在旷置期间未发生间隔器脱位、断裂等并发症,旷置术后平均（3.79±1.07）个月行髋关节二期翻修术。二期翻修术中所有间隔器均易于移除,骨缺损程度与旷置术后相比未见明显变化。1例患者髋关节二期翻修术后1个月脱位,行闭合复位后功能良好,随访期间15例患者均无感染复发、假体松动等并发症。15例患者旷置术后1个月、二期翻修术前及末次随访Harris髋关节评分分别为（58.30±4.57）分、（76.85±6.89）分和（89.47±3.60）分,较旷置术前Harris髋关节评分［（43.41±3.11）分］提高（P <0.05）。15例患者旷置术后1个月、二期翻修术前及末次随访HOOS评分分别为（260.30±7.52）分、（339.45±14.75）分和（380.78±8.40）分,较旷置术前HOOS评分［（253.62±10.47）分］提高（P <0.05）。结论 高光面抗生素骨水泥间隔器制备过程简便,在根除感染的同时,能有效改善患者旷置期间关节活动功能、减轻疼痛、提高其生活质量、保留骨量,为二期翻修创造有利条件。     

骨关节炎阶梯化治疗，方兴未艾！

骨关节炎治疗需选择阶梯化及个体化治疗,包括基础治疗、药物治疗、修复性治疗、重建治疗。基础治疗是首选。药物治疗需循序渐进,非甾体类消炎药物首先外用,必要时口服,若疗效不佳考虑关节腔内注射玻璃酸钠、富血小板血浆、脂肪干细胞,应谨慎应用曲马多等药物。修复性治疗常用力线矫正手术,3D打印辅助胫骨高位截骨术能实现术中精准截骨,矫正下肢力线。重建治疗主要是关节置换手术,膝关节单髁置换较全膝关节置换术后恢复快,并发症少,但翻修率高;双髁置换术后并发症、疼痛和功能评分与全膝关节置换术相当,且有望获得更好的步态。随着计算机技术的发展,机器人、混合现实、3D打印等数字化辅助技术广泛应用于关节置换手术,人工关节材料的研究是永恒的热点。     

生化检验部分危急值报告分析

目的研究近年我室危急值分布情况及其产生原因，提高我院标本采集合格率及其大夫对危重病人及时处理的能力，加强分析前的质量控制，避免不必要的医疗纠纷。方法对我室2005年3月至2007年8月期间报告的部分危急值进行回顾分析。结果报告的部分危急值样本件数占总检测含有危急值样本件数的比例为0.257％。各危急值占总报告危急值的比例K^＋、Na^＋和GLU排在前三名，所占比例分别为19．02％、18．14％和15．93％。三者之和为53．09％，占一半多。K^＋、Na^＋、Cl^-和GLU在不规范采血时引起的危急值占该项危急值的比例分别为27．91％、12．20％、13．34％和41．67％。结论K^＋、Na^＋、Cl^-和GLU在不规范采血时引起的危急值占全部危急值的比例为15．04％，因此应加强护士规范化采血的培训工作，减少因标本采集不当而产生的假性危急值报告。     

1例肿瘤患者产单核细胞李斯特菌血流感染分析

正产单核李斯特菌属于细胞内寄生的革兰阳性杆菌,该菌主要引起原发性脓毒血症、脑膜炎和脑炎,病死率高达60%。近年来,国内陆续有该菌引起感染的报道,主要为新生儿和妊娠期患者~([1-3]),但是肿瘤患者感染该菌报道尚不多见,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院从1例肿瘤患者的血培养中分离到产单核李斯特菌,现就该患者的病程、感染特点及转归报道如下。     

悬浮阵列技术检测四种肿瘤标志物的临床诊断价值

悬浮阵列技术是一项新兴检测技术,本研究用该技术检测消化道肿瘤患者血清中甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类癌抗原242（CA242）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）,以探讨其在肿瘤诊断中的应用价值.     

检验与临床沟通方式探讨

探讨检验科与临床科室之间如何建立有效的沟通方式,以便为临床诊疗提供更好的服务.检验与临床沟通可随时随地进行,并贯穿检验流程的全过程.检验与临床沟通渠道通畅,会助力检验医学发展,从而更快、更好地为临床服务.     

临床检验标本运输方式研究

检验全程质量管理包括分析前、分析中和分析后质量管理,而标本运输是分析前质量管理的重要环节。该文分析了当前检验标本送输的4种方式,并通过对标本运输方式优缺点比较,分析了各种运输方式的特点及适用范围。建议医院选择适合我国国情和医院实际的物流传输系统,提高工作效率,降低综合成本,提升医院竞争力,同时提高医院整体运营效益。